【正文】 ，通常用10%葡萄糖酸鈣（10%氯化鈣）加入。洗澡落入水盆，雙下肢紅斑，疼痛哭鬧，患兒的燒傷面積是：（E）% % % % % （E） （E）（C） （E），排便情況 、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護(hù)理哪項不正確（E）、禁飲（B） (B)(D) （B）%葡萄糖%甘露醇%山梨醇%尿素 ，下列不正確的是（E）、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)，腦危象發(fā)作時，搶救不正確的是（B） （E）、嘔吐、瞳孔 （B）A 意識障礙 （E） （E）、煩躁不安，在處理上哪項不適當(dāng)（C） ，必要時支纖鏡下吸痰，膀胱沖洗最重要的是（A） （E） （C），下列哪項不屬于立即處理措施（D），使其不要過于緊張，護(hù)理上應(yīng)注意（E）（A） ，應(yīng)首先掌握的原則是（B），并簡單有效固定 （C） （A）、輸液、使用呼吸機(jī)~30cm，以保持頸部中立位，翻身時頭頸不動，軀體翻動，下列哪項是錯誤的（D），并注明時間、脈搏，迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院 （D），輸液時應(yīng)注意維持尿量在（D）~30mL~20mL~40mL~50mL ，第一個8小時輸入24小時補(bǔ)液計劃總量的（C），下列哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院（D）二、多項選擇題（每題2分，共10分）：（ABCDE）：（ABCD）：（ADE）（ABCD）（ABDE）、竇道 （ABC），酒精消毒、酒精消毒手指 （ABCDE） （AC）100mL（ABC） （ABCDE），防止和消除外源性污染，減少疤痕形成及功能障礙三、填空題：（，共計8分） h內(nèi)輸完，若暫時不輸注，應(yīng)以 ℃保存于冰箱內(nèi)；但為避免輸注過冷而致病人不舒適，須在輸注前～1 h取出、置室溫下復(fù)溫后再輸。肝區(qū)叩擊痛陽性。體檢：℃,脈搏124次/分，(80/50mmHg)，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12109/L,血淀粉酶 320溫氏單位。護(hù)士在處理這種傷口時首先應(yīng)該怎樣做？（D），使其干燥，用干燥敷料覆蓋傷口 （E） ：（C） ：（A） ，下列哪項不正確：（D）：（B）、干燥、無菌 ：（E） ：（C） ：（E）：（B）、脾破裂 ：（E） ：（E） ：（E），嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，嘔吐，便閉，腸鳴音消失，腹脹，嘔吐，便閉，腸型，嘔吐，便閉，腸鳴音亢進(jìn)，嘔吐，腹脹，肛門停止排便排氣 ，應(yīng)除外：（A） ：（C）、乏力 ，50歲，便血數(shù)日，門診檢查中首先考慮的是：（A），25歲，用力排便時肛門有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門滴血。初步考慮為（D），高滲性脫水，重度缺鈉，輕度缺鈉 ，中度缺鈉，等滲性脫水 （C），使用大量抗生素，改善換氣功能 ，下列哪項護(hù)理是正確的（D） ，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼 （E）。（1）可能的診斷為： （2）關(guān)于骨肉瘤，下列哪種陳述正確： （3）若病人進(jìn)行化療，下列哪項護(hù)理措施不正確： ，應(yīng)立即停止注藥，局部熱敷理療 ，每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔開（4）化療后，病人出現(xiàn)下列哪種反應(yīng)需停止化療：、嘔吐 10/L10/L、血小板降至5010/L（5）若病人行截肢術(shù)，下列護(hù)理措施中哪項不適當(dāng)：，每3～4小時俯臥20～30分鐘 ～48小時去枕平臥 ，可用棉墊加彈性繃帶加壓包扎 （6）截肢后患者產(chǎn)生幻肢痛，主要采用以下哪種方法處理： 、嗎啡等鎮(zhèn)痛劑，等待觀察 （二）簡答題簡述骨腫瘤病人的臨床表現(xiàn)。最合適的護(hù)理診斷是： A4型題男性，20歲。（1）本病應(yīng)首先診斷為： （2）有利于確診的檢查是： （3）本病除好發(fā)于股骨下端外，還最常見于以下哪個部位： （4）最可能的處理方法是： ，帶血管骨移植 2．男性病人，因左腿腫瘤行截肢術(shù)。右膝關(guān)節(jié)外上方腫痛3個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限。最可能的診斷是 〕，28歲?？赡苁? 8．最常見的良惡交界性骨腫瘤為 9．良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是，無骨膜反應(yīng) ，有明顯的骨膜反應(yīng) A2型題1．女，18歲。應(yīng)用大劑量抗生素治療3天仍不見好轉(zhuǎn)。（1）該患者最可能的診斷是： （2）以下采取的治療措施中錯誤的是：，增加能量和蛋白質(zhì)攝入量 （3）不屬該患者可能出現(xiàn)的體征是： D.“4”字試驗陽性 （Thomas）征陽性（4）腹股溝處腫物應(yīng)考慮是： （5）若采取手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)至少使用抗結(jié)核治療： A4型題患兒，男，15歲，出現(xiàn)高熱、左膝上劇痛3天。（1）該病人最可能的診斷是： （2）下列采取的非手術(shù)治療措施中錯誤的是：，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，增加能量和蛋白質(zhì)攝入量 ，應(yīng)用一種抗生素治療 （3）若采取手術(shù)治療，應(yīng)選擇： （4）減輕局部疼痛的措施不妥的是：，促進(jìn)回流 ，動作要輕穩(wěn)，做好支撐與支托3．女性，13歲，出現(xiàn)髖部疼痛，活動后加重。在死骨排出后竇道再封閉，炎癥逐漸消退，周圍皮膚有色素沉著或濕疹樣皮炎。體檢：L2棘突叩擊痛，X線片可見L2椎體有溶骨性破壞，椎間盤受累，最可能的診斷是 、2椎體巨細(xì)胞瘤 、2椎體血管瘤、2椎體結(jié)核 、2化膿性脊柱炎 、2脊柱骨折3．女性，18歲，病人非常瘦弱，診斷為腰椎結(jié)核。④預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥：術(shù)后的潛在并發(fā)癥包括腦脊液漏出、神經(jīng)損傷導(dǎo)致第四十八章骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．急性血源性骨髓炎好發(fā)于下列哪個年齡段～3歲兒童 ～15歲兒童 ～25歲 ～40歲 2．急性血源性骨髓炎最常見的致病菌為 、快速沖洗 4．急性血源性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要目的是 5．急性血源性骨髓炎最常見的發(fā)病部位為 6．急性骨髓炎發(fā)病2周后，最常見的X線攝片表現(xiàn)為 7．下列哪項對診斷急性骨髓炎最有意義 、寒戰(zhàn) 10／L以上8．急性骨髓炎應(yīng)用大量抗生素治療不能控制時應(yīng)采用 9．急性骨髓炎早期的基本病理變化是 、死腔形成 10．采用局部持續(xù)沖洗與引流時，出現(xiàn)下列哪項情況可以拔管 11．關(guān)于腰椎結(jié)核行植骨融合術(shù)后病人的護(hù)理，下列哪些是錯誤的 12．急性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療時，下列哪項是錯誤的 ，停止應(yīng)用抗生素 13．下列關(guān)于急性骨髓炎的描述，錯誤的是 ，男性多于女性℃。（3）護(hù)理措施：包括①減輕疼痛：急性期病人絕對臥硬板床休息，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥，②預(yù)防便秘發(fā)生。2．答：（1）該病人最可能的診斷是腰椎間盤突出癥。②理療：改善頸部血循環(huán)，促進(jìn)局部炎性水腫消退和肌松弛。（2）該病人最可能的診斷是脊髓型頸椎病。體檢：小腿肌力減弱，直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性。（1）應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪項檢查？（2）該病人最可能的診斷是什么？（3）應(yīng)采取哪些處理措施？ 2．男性，27歲，出現(xiàn)放射性腰痛3個月，疼痛從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)足背或足外側(cè)放射，并伴麻木感。5．如何指導(dǎo)腰椎間盤突出癥術(shù)后病人進(jìn)行功能鍛煉？ 6．如何護(hù)理腰椎間盤突出癥的病人？（三）案例分析題1．女性，64歲，主訴：頸部外傷后出現(xiàn)四肢麻木無力，行走、雙手系扣困難及排尿困難，軀干束帶感。體檢：小腿外側(cè)針刺覺減退，拇指背伸肌力量減弱，跟腱反射正常。（1）請問該病人可能患了哪型頸椎病： （2）最可能的病因是： （3）最常發(fā)生在下列哪個部位：～2 ～3 ～5 ～6 ～7（4）應(yīng)首選采取下列哪種治療： （5）若病人進(jìn)行枕頜吊帶牽引時，最常用的重量為： ～2kg ～4kg ～6kg ～8kg ～10kg A4型題1．男性，64歲，主訴四肢麻木無力、雙手持物困難5個月，排尿困難1個月，病情時好時壞；體檢：雙下肢肌張力增高，雙膝反射亢進(jìn)，軀干平乳頭線以下針刺覺減退，Hoffmann征（十）、Babinski征（＋）。檢查：頸部肌痙攣，頸肩部壓痛，頸部和肩關(guān)節(jié)活動受限，上肢牽拉試驗陽性。（1）該病人最可能是患了下列哪種疾?。? （2）此病最好發(fā)生的部位為：／C3 ／C4 ／C5 ／C6（3）下列哪種治療不適合該病人： （4）若手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，為保持有效的氣體交換，不妥的護(hù)理措施是： 、吸痰裝置、氣管插管及氣管切開包 2．某男性，50歲，出現(xiàn)左肩部痛3周，無明顯外傷史，體檢發(fā)現(xiàn)左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽性。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖? 、牽引治療 4．男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。位 A4型題男，22歲。位 176。（1）該病人最有可能的診斷為： （2）首選的檢查是： （3）一旦確診，首選的處理方法是： ，消腫后切開復(fù)位（4）復(fù)位后行長石膏托固定肘關(guān)節(jié)于： 176。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。復(fù)位后三角中懸吊。（1）對該病人應(yīng)首先采取下列哪項措施： （2）若病人行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時應(yīng)及時采取的措施是： ，皮膚破潰 （3）導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因為： （4）應(yīng)如何搬運病人： ，其中一人抬頭，一人抬腿 ，三人將病人平托到木板上，一人固定頭頸部（5）減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采?。骸?0mg口服，每日3次，維持2周左右 ％甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天 ，維持動脈血壓在90mmHg以上 （6）脊髓出現(xiàn)下列哪項改變會造成不可逆性癱瘓： （7）若為預(yù)防該病人困氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括： （二）簡答題1．骨折的專有體征有哪些？ 2．骨折的常見并發(fā)癥有哪些？3．骨折病人的現(xiàn)場急救步驟包括哪些？ 4．如何護(hù)理四肢骨折的病人？5．對頸椎骨折合并脊髓損傷病人，應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道的護(hù)理和預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生？【參考答案】（一）選擇題 A1型題1．B 2．B 3．D 4．A 5．B 6．E 7．A 8．C 11．C 12．E l3．C 14．D 15．B 16．D 17．E 18．A l9．E 20．B A2型題1．D 2．E 3．A 4．D 5．D 6．D A3型題1．（1）C（2）D（3）C（4）B 2．（1）C（2）B（3）D（4）C（5）E（6）A 3．（1）B（2）D（3）C（4）B 4．（1）D（2）B（3）D（4）C A4型題1．（1）A（2）B（3）C（4）E（5）A（6）D（7）C第四十六章 關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．髖關(guān)節(jié)后脫位可出現(xiàn)、外旋畸形 、彈性固定 、內(nèi)收畸形，下肢延長 2．肘后三角關(guān)系失常應(yīng)考慮為 3．臨床最常見的關(guān)節(jié)脫位部位是 4．最常見的肩關(guān)節(jié)脫位類型是 5．關(guān)節(jié)脫位特有的體征是、壓痛、瘀斑 、腫脹、骨擦音 、腫脹、活動障礙 、畸形、反?；顒?、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛 A2型題，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。右上肢長度比左上肢短縮2cm.（1）請問該病人可能的診斷是： （2）應(yīng)立即采取下列哪項檢查： （3）該處損傷最易合并的是： （4）目前康復(fù)訓(xùn)練不應(yīng)包括的是： （5）該病人的護(hù)理措施不包括：，預(yù)防壓瘡發(fā)生 （6）若患者出現(xiàn)了進(jìn)行性呼吸困難、體溫升高、心率快、血壓升高和意識障礙，請問該病人可能發(fā)生了： 、神經(jīng)損傷 （7）若患者出現(xiàn)垂腕、各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障礙、手背橈側(cè)皮膚感覺減弱或消失等表現(xiàn)。請問（1）病人不可能出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)：、（2）可采用的處理措施不包括： （3）為預(yù)防長期臥床引起便秘，以下護(hù)理措施不包括： ，可根據(jù)醫(yī)囑給予開塞露通便（4）預(yù)防低血容量性休克的措施錯誤的是： 、脈搏、血壓和尿量，及時按醫(yī)囑進(jìn)行輸血和補(bǔ)液 ，雙腿下垂，并協(xié)助作好手術(shù)準(zhǔn)備 A4型題，男，22歲，被撞倒后右肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。X線攝片提示：T4～5骨折，合并脫位。（1）請問該病人可能的診斷為： （2）應(yīng)立即首先采取下列哪項檢查： （3）下列哪項處理措施是錯誤的： 、 （4）該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是： （5）患肢應(yīng)采取的體位正確的是： （6）術(shù)后第一天病人應(yīng)進(jìn)行的功能