【正文】 劉院長語重心長，教會我們要端正學(xué)習(xí)態(tài)度、明確學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；要有良好的學(xué)風(fēng)、理論聯(lián)系實際；要注意學(xué)習(xí)方法，善于總結(jié)，培養(yǎng)臨床思維、敢于挑戰(zhàn)。急診護(hù)士必須愛病人勝過愛自己。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在大學(xué)的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，強(qiáng)化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。人們都說護(hù)士是美麗的白衣天使，但天使背后的苦和累只有自己心中才清楚，護(hù)理工作對我們的要求是苛刻的，護(hù)士服一穿就什么煩惱都得拋到九霄云外，不得有一絲雜念，每位病人都是我們的親人，他們都是需要我們幫助的，幫助別人也是快樂自己。首先由李仲宏院長引導(dǎo)我們?nèi)绾巫龊靡幻t(yī)護(hù)人員，其中李院長談到“把簡單的事情做好就不簡單，把平凡的事情做好了就不平凡。(20xx年9月～20xx年8月)新入職護(hù)士護(hù)理不良事件發(fā)生情況討論，提升了新入職護(hù)士的職業(yè)自豪感護(hù)理崗位要求護(hù)士隨擁有合格的專業(yè)技能外，必須具備高度的責(zé)任心和愛心，培養(yǎng)新入職護(hù)士熱愛本職工作，樹立正確的人生觀、價值觀，是做好護(hù)理工作的前提，對新入職護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo)教育有助于其建立良好的職業(yè)觀[3]。新護(hù)士跟班學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理、護(hù)士管床、病情觀察與應(yīng)急處理、臨床護(hù)理質(zhì)量自控等內(nèi)容。本科10例，大專65例，中專48例。教師每月需要提交一份教學(xué)反思至教導(dǎo)處，由教導(dǎo)處篩選出優(yōu)秀教學(xué)反思并展示，把每次展示的優(yōu)秀教學(xué)反思裝訂成冊，既是榮譽(yù)更是成果。階段性的教學(xué)活動完成后，如果能夠及時進(jìn)行回頭看的反思，可以使教學(xué)經(jīng)驗理論化、教學(xué)方法系統(tǒng)化，教學(xué)問題直觀化，在課堂教學(xué)實踐后及時反思使教師直觀，具體地總結(jié)教學(xué)中的長處，發(fā)現(xiàn)問題，找出原因及解決問題的辦法再次研究教材和學(xué)生，優(yōu)化教學(xué)方法和手段，豐富自己的教學(xué)經(jīng)驗而且是將實踐經(jīng)驗系統(tǒng)化理論化的過程，有利于提高教學(xué)水平，使教師認(rèn)識能上升到一個新的理論高度。為了發(fā)揮考題的功能，貫徹命題的原則，體現(xiàn)知識和能力的要求，命題人員要反復(fù)研究大綱和教材，從而掌握初中階段所學(xué)知識脈絡(luò)，能力要求與層次。因此，在自主學(xué)習(xí)過程中，教師應(yīng)注重把握介入的時機(jī)和指導(dǎo)的分寸，適時、適度、適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮指導(dǎo)作用。自主學(xué)習(xí)要求教師在教學(xué)中關(guān)注每一個學(xué)生，使問題向每一個學(xué)生的思維開放。在自主學(xué)習(xí)過程中，教師應(yīng)何時介入實施指導(dǎo)？怎樣指導(dǎo)才充分、必要又不會包辦代替？ 哪些指導(dǎo)是必要的，哪些指導(dǎo)是不需要的？這些都是教師在指導(dǎo)自主學(xué)習(xí)時會面臨的具體問題，指導(dǎo)不好就會影響自主學(xué)習(xí)效果。教師在課堂上公布解題過程和標(biāo)準(zhǔn)答案，寫出各種解法，要求每個學(xué)生對照答案自己批改作業(yè)，對于不同的解法師生共同討論解決，以完善答案。，要求學(xué)生有錯必糾，老師嚴(yán)格督查。（一）作業(yè)的選擇教師需要根據(jù)各學(xué)科的特點，選擇適合學(xué)生的教學(xué)輔導(dǎo)資料進(jìn)行作業(yè)布置，各備課組將本 學(xué)期使用的作業(yè)資料交教導(dǎo)處備案。同時也提倡老師跨學(xué)科聽課。：具體知識點的處理，章節(jié)順序的安排，教師的疑惑，下次集體備課詳細(xì)要求，組織作業(yè)、練習(xí)題的設(shè)計，周考、月考的命制。集體備課的流程如下：首先，理論學(xué)習(xí)。備課前，要深入了解學(xué)生學(xué)情，針對學(xué)生的具體情況，對教學(xué)的深度和廣度做一個初步設(shè)計和合理規(guī)劃，如果教師是雙班教學(xué)，需要根據(jù)兩個班學(xué)生的具體學(xué)情做適當(dāng)調(diào)整，不能采用千篇一律的教學(xué)設(shè)計，機(jī)械地進(jìn)行教學(xué)活動，針對具體情況采取不同的教學(xué)設(shè)計也是教師提升教學(xué)技能的一個有效途徑。我校一直以來提倡老師多做題，學(xué)生少做題。所謂難點，就是比較難懂的不易掌握的知識。如果教師備課單純?yōu)榱藨?yīng)付檢查，不加思索地抄抄錄錄，死搬硬套，表面看來備課效率高，其實流于形式，事倍功半。所以，備課時就要尋 找作者反映事物本身及事物之間聯(lián)系的思路規(guī)律，或按事情發(fā)展的順序；或按時間先后順序； 或按時空位置的轉(zhuǎn)換；或按事物不同特點的不同方面，如此等等。針對此次崗前培訓(xùn)，護(hù)理部邀請宣傳科、客服中心、質(zhì)控辦、感染辦及臨床護(hù)理專家進(jìn)行授課。（4）健康指導(dǎo)1）掌握腫瘤科常見疾病患者的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。9）熟悉化療、放療常見并發(fā)癥及護(hù)理要點。（2）專業(yè)知識1）掌握腫瘤科常見疾?。ㄈ缥赴?、肺癌、腸癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。8）掌握中、小手術(shù)的器械護(hù)士工作，熟悉基礎(chǔ)外科手術(shù)開腹手術(shù)配合。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復(fù)蘇等操作。（2）專業(yè)知識1）掌握兒童生長發(fā)育及兒童保健方面的知識。2）掌握產(chǎn)科常見疾?。ㄈ焉锖喜⑻悄虿　⑷焉锖喜⒏哐獕海┑慕】到逃?。3）掌握新生兒護(hù)理及觀察要點。6）熟悉婦科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志物等）結(jié)果的臨床意義。輪轉(zhuǎn)期間，在上級護(hù)士指導(dǎo)下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。8）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復(fù)蘇等護(hù)理配合和護(hù)理要點。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、感染控制、應(yīng)急預(yù)案等。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握急診科常用儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器、洗胃機(jī)）等的使用。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件上報流程等。9）熟悉顱內(nèi)壓監(jiān)測的護(hù)理要點。（2）專業(yè)知識1）掌握神經(jīng)外科常見疾病（如顱腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓病變等）的病因、癥狀、體征、處理原則。3）熟悉血管外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。5）熟悉心外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血?dú)夥治龅龋┙Y(jié)果的臨床意義。7）熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（4）健康指導(dǎo)1）掌握泌尿外科常見疾病患者的健康教育。2）掌握泌尿外科常見疾病的護(hù)理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。8）熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。4）掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)護(hù)理要點。（二）培訓(xùn)要求。6）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握病毒性肝炎、發(fā)熱、腹瀉、傷寒、瘧疾等患者的健康指導(dǎo)。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。2）掌握風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評估、病情觀察、治療要點、護(hù)理措施。6）熟悉內(nèi)分泌科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、12小時尿微量白蛋白等）結(jié)果的臨床意義。（4）健康指導(dǎo)1）掌握腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。3）掌握腎穿刺活檢術(shù)、血液透析、腹膜透析的護(hù)理要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項。3）掌握貧血分級、骨髓抑制分級、靜脈炎分級及護(hù)理要點。7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術(shù)和胸腔穿刺技術(shù)的配合及健康教育。6）熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治觥⑻狄簷z查等）結(jié)果的臨床意義。3）了解起搏器的工作原理及應(yīng)用。3）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護(hù)理要點。對培訓(xùn)對象在培訓(xùn)結(jié)束后實施的專業(yè)考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)（具體名稱見附件2）。：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點記錄單等護(hù)理文書的書寫規(guī)范。包括各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為24個月（具體培訓(xùn)時間分配見附件1）。三、培訓(xùn)對象院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士?？己朔绞娇己朔譃榕嘤?xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，理論知識考核就不說了，重點落在這里。心理護(hù)理：掌握患者心理特點、常見心理問題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。在平時護(hù)理工作中，這些都是護(hù)理人員掌握，甚至?xí)车睦仙Ｕ劻?，跟新護(hù)士來一次系統(tǒng)的熱身，讓他們早日融入「水深火熱」的醫(yī)護(hù)生活。但前提是要考慮到新護(hù)士的待遇和福利。培訓(xùn)方式培訓(xùn)采取理論知識培訓(xùn)和臨床實踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。培訓(xùn)目標(biāo)根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。這是「老生常談」的內(nèi)容了，護(hù)理人員的培訓(xùn)，歷來如此，理論聯(lián)系實際，不然，學(xué)無所用，光會考試不會干活的，放之哪里都無所用。培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：熟悉《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險（如壓瘡、跌倒 / 墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防范護(hù)理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等。臨床實踐能力考核內(nèi)容：以標(biāo)準(zhǔn)化病人或個案護(hù)理的形式，抽取臨床常見病種的 3 份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各 1 例）。四、培訓(xùn)方式、方法（一）培訓(xùn)方式。六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求（一）基本理論知識培訓(xùn)。：掌握患者健康教育的基本原則與方法。（三）專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)。：包括法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護(hù)理文書、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識和內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥、手術(shù)等專業(yè)理論知識。4）熟悉典型心律失常的心電圖特點。（4）健康指導(dǎo)：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術(shù)等患者的健康教育。7）熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（3）專業(yè)技術(shù)掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養(yǎng)泵的使用方法等。4）掌握骨髓穿刺術(shù)術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理要點。2）掌握血液內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如輸血技術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)技術(shù)、保護(hù)性隔離技術(shù)、手衛(wèi)生等。4）熟悉腎臟內(nèi)科常用藥物（利尿劑、降壓藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及急救藥物等）的相關(guān)知識。2）熟悉腎穿刺活檢術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、深靜脈置管術(shù)和腹膜透析置管術(shù)的患者配合要點及健康教育。7）熟悉內(nèi)分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點。3）熟悉風(fēng)濕免疫科常用藥物（止痛類藥物、激素類藥物、免疫抑制劑、急救藥物）的相關(guān)知識。（2）專業(yè)知識1）掌握感染科常見疾病（如病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、發(fā)熱待查、流感、敗血癥、感染性休克、傷寒、瘧疾等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握感染性疾病的預(yù)防宣教。7）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。每個科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o(hù)理和二級護(hù)理的患者至少各5名。5）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關(guān)知識。（2）專業(yè)知識1）掌握骨科常見疾?。ㄈ绻钦邸㈥P(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握骨折患者體位的安置。3）掌握留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗及尿路造口的護(hù)理。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（3）專業(yè)技術(shù)掌握胸外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流的護(hù)理、胃腸減壓技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。6）熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點。4）熟悉血管外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等）結(jié)果的臨床意義。2）掌握神經(jīng)外科常見疾病的護(hù)理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握神經(jīng)外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如腦室引流護(hù)理技術(shù)、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法。（2）專業(yè)知識1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握急診科常用護(hù)理操作技術(shù)，如除顫技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃技術(shù)、氧療工具使用、氣管插管配合技術(shù)等。（2）專業(yè)知識1）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如生命體征監(jiān)測技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護(hù)理、霧化吸入、動脈血標(biāo)本采集技術(shù)、輸液泵、微量泵、營養(yǎng)泵的使用、管路護(hù)理、基本生命支持技術(shù)（BLS）、除顫、簡易呼吸器的使用等。五、婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識與技巧。3）掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育。2）掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護(hù)理。2）掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理等。（2）專業(yè)知識1）掌握手術(shù)室布局與流程，各潔凈級別手術(shù)間適用手術(shù)范圍及管理要求。9）熟悉各類一次性用物，掌握術(shù)后敷料器械的回收、清洗、處理流程。2）掌握腫瘤科常見疾病的護(hù)理評估、病情觀察、治療要點、護(hù)理措施。10）熟悉腫瘤科常用藥物（化療藥物、止血藥、激素藥物、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關(guān)知識。2）掌握放化療后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。本次崗前培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)與操作培訓(xùn)兩個部分，理論培訓(xùn)涉及醫(yī)院核心文化、護(hù)士人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷、服務(wù)與有效