護理壓瘡處理報告制度-免費閱讀
【正文】 科護士長于48h內(nèi)、護理部主任于一周內(nèi)查看患者，檢查監(jiān)控壓瘡護理措施是否得力，給予相關(guān)指導，并在報表上簽名。（4）在護理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。改善機體營養(yǎng)狀況對病情允許的患者，鼓勵其攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食，必要時協(xié)助胃腸外營養(yǎng)。炎性浸潤期（II期）紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。側(cè)臥位時：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的 1項或幾項可申報難免壓瘡。3）填寫壓瘡報告表： 需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生； 制訂相應的護理措施，科護士長填寫檢查意見，并于72h內(nèi)上報護理部。對長時間處于被動體位的患者，視全身情況開始進行獨立的功能性上肢運動，能促進血管功能恢復，預防壓瘡的發(fā)生。4）促進局部血液循環(huán)：①對長期臥床能者。第四篇：壓瘡預防報告處理制度壓瘡預防報告處理制度（一）壓瘡預防制度 見《壓瘡危險因素評分表》。八、病人出院或死亡后，將《壓瘡、難免壓瘡評估表》和相關(guān)護理記錄單及時歸入病歷保存，《壓瘡報表》交上護理部。二、報告制度和程序：，要逐級上報：低風險向護理組長報告；中度風險向病區(qū)護士長報告；高度風險向科護士長/護理部上報。9）護理部負責到科室核查并記錄。②院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入Ⅲ期壓瘡，須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在24h內(nèi)報告護理部和造口及慢性傷口護理小組并填寫好《壓瘡報告單》；院外帶入Ⅰ、Ⅱ期壓瘡需于72h內(nèi)填寫《壓瘡報告單》報告護理部及造口及慢性傷口護理小組。 護理要點：此期應保護皮膚，避免感染，除加強減壓措施外，局部可用紅外線照射。用50%乙醇做全背按摩。(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。根據(jù)臥位不同，好發(fā)部位也有所不同。（2）摩擦力：可見于夾板內(nèi)襯墊放置不當、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等；病人長期臥床或坐輪椅時，皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。難免壓瘡，實行三級報告制度。院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（III0），須報告護士長，并在24小時內(nèi)口頭報告護理部；其他院外帶入壓瘡（I0，II0），需于72小時內(nèi)填寫壓瘡報告表上報護理部。對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。壓瘡的預防和護理一、概念壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的內(nèi)在因素。四、壓瘡的分期與臨床表現(xiàn) 為壓瘡初期。還應養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上，嚴禁使用破損的便盆。六、壓瘡的護理 護理要點：此期應及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復。6）對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫《壓瘡風險護理單》，積極采取預防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。③跟蹤處理：對批準的病例由造口及慢性傷口護理小組組織院內(nèi)護理會診，制訂預防措施，護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。五、壓瘡的處理：Ⅰ、Ⅱ期壓瘡由臨床護士在科室護士長及本科核心成員的指導下處理，Ⅲ期或者疑難傷口由壓瘡/傷口管理小組成員會診討論后指導進行處理。② 申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡
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