【正文】 制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。 檢驗標本接受、查對制度,查對科別,床號,姓名,檢驗目的。1．6突發(fā)事件應急工作應當堅持“預防為主,常備不懈”的方針。醫(yī)療事故或糾紛發(fā)生后，立即采取有效措施，科內將召集有關人員，分析原因，吸取教訓，健全制度，避免類似事故的再次發(fā)生。對科內的各項檢測項目質量實行全面監(jiān)控，保證所做數(shù)據(jù)的準確。關于入科進修和實習人員，同樣必須先上崗前培訓。包括各項行政法規(guī)，管理法律及檢驗科各項規(guī)章制度。(3)加強各部門的藥品管理，每月一次結合藥品清點，檢查藥品管理，特別是特殊藥品的管理情況。(3)在開展學習《醫(yī)療事故處理條例》的同時，積極組織全體工作人員學習《藥品管理法》，加強藥品管理，特別是貴重藥、麻醉藥、毒藥、精神藥等特殊藥品的管理。使用微量推注泵的病人，在推注泵蓄電池電量不足時，可改用靜脈緩慢滴注法。總結經(jīng)驗教訓，上報事故總結。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務科匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯(lián)系。關于封存反應標本的應急預案處理程序（一）應急預案患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。備齊所有有關的病歷資料。查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，上報院感科處理，進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。因藥物外滲局部有破潰、感染時，應報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。護士應及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。發(fā)生護理差錯/事故的應急預案處理程序（一）應急預案發(fā)生差錯、事故后，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡可能避免或減輕對病人身體健康的損害或將損害降到最低的程度。其它醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予胸外心臟按壓等。立刻給患者吸氧。護送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現(xiàn)的情況作出判斷并采取應急措施。病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調整呼吸機參數(shù)。部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。（二）程序接停水通知→做好停水準備→儲備水源→突然停水→與總務科或總值班聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋。通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。遵醫(yī)囑用藥。抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。在搶救結束后6h內，據(jù)實、準確地記錄 搶救過程?；颊呱裰厩逍眩喝≌玖⑸眢w前傾位，醫(yī)護人員一手按壓上腹部，另一手拍背。醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項，儀器及時充電，防止電池耗竭。加強護患溝通，了解病人或家屬的心理狀態(tài)，努力解決其心理問題?；颊甙l(fā)生氣管導管脫落時，立即行簡易呼吸囊呼吸支持?；颊咭坏┌l(fā)生壓瘡，護士應立即報告醫(yī)生、護士長，進行病情初步判斷，采取相應的護理措施，建立翻身卡，嚴格床旁交接班并記錄。通知患者家屬。（二）程序做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，以免對患者造成損傷。患者一旦發(fā)生嚴重藥物不良反應時，立即停止所給藥。報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進行搶救，通知科主任、護士長，必要時報護理部、醫(yī)務科或總值班。患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。演練醫(yī)院定期組織突發(fā)事件應急演練。收治病人的科室應采取相應衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。（二）報告責任報告人：發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)師、應急指揮辦公室工作人員，發(fā)現(xiàn)生物飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、生化恐怖襲擊事件、免疫接種引起的群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設施事故、自然災害事故等事件的任何人均為責任報告人。由各臨床科室負 責人、醫(yī)院感染管理人員等組成。、醫(yī)院將 2008年定為制度落實年，全面深入檢查各項醫(yī)療制度落實情況并全程監(jiān)控，對貫徹不力的科室和個人將給予通報并嚴格考核。任何科室和個人不得擅自表態(tài)答復患方要求或同意減免患者醫(yī)療費用。由醫(yī)務科組織相關科室負責人查找原因。（7）需要變更手術方案或術中需切除術前未能確定的器官組織時。1術前討論：（1）住院期間的大、中手術病例必須經(jīng)過術前討論（急診、搶救手術病例除外），病歷中要有詳細記錄，術者必須參加。（4）患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師（或值班醫(yī)師）負責與患者簽署住院知情同意書和委托書，委托人負責代理患者履行在院期間的知情選擇權。借閱時必須登記備案，及時返還。（6）住院病歷的其他內容參照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。（4）開寫處方必須符合《處方管理規(guī)定》。急診 X線、CT檢查必須及時完成。重視對于疾病診斷、治療轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，記入病程記錄。參考答案]A1型題[A1型題](二)判斷題1.2.√3.4.5.√6.7.√8.√9.√11.√12.√(三)填空題醫(yī)學會當事人醫(yī)療組三級醫(yī)生所在科室醫(yī)務科當事人當事人醫(yī)療組三級醫(yī)生第三篇：醫(yī)療事故處理寧江醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預案一、總則為了防止差錯事故，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權益，根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)，制定本預案?！夺t(yī)療事故處理條例187。有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟()。，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員可在搶救結束后24小時內據(jù)實補記，并加以注明()。、不屬于醫(yī)療事故（）。，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任，有關賠償，由受害人向()提起訴訟。，殘疾生活補助費根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償()。，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避？（一）是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關系的；（三）與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。(√)，實行一次性結算。(√)。A：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單B：化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料C：特殊檢查同意書、手術同意D：手術及麻醉記錄單、護理記錄(AD)。A故意B無過錯C過錯D過失()級，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬(B)級。第一篇：《醫(yī)療事故處理條例》試題《醫(yī)療事故處理條例》一、單項選擇題A 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果B 無過錯輸血感染造成不良后果C 藥物不良反應造成不良后果D 因患方原因延誤診療導致不良后果A 醫(yī)療機構支付B 患方支付C 提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付D 屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構支付；不屬于醫(yī)療事故的，由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進行尸檢，并告知家屬。A四級；四級B四級；一級C三級；一級D三級；四級，醫(yī)患當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后(D)內進行尸檢。A設區(qū)的市級地方醫(yī)學會B省級直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會C省級地方醫(yī)學會D中華醫(yī)學會衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)學會的醫(yī)療事故技術鑒定書后，應當對(AB)進行審核。()，并積極配合調查。(√)《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定，不如實提供相關材料或不配合相關調查，導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔醫(yī)療事故責任。第二篇：醫(yī)療事故處理條例試題醫(yī)療事故處理條例 考核試題(20091110 07:18:01)轉載標簽：雜談第二節(jié)《醫(yī)療事故處理條例》[考核試題]A1型題[A型題]，醫(yī)療事故分為（）級。，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過()。，當患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資3倍以上的，其誤工費按照()計算。、不屬于醫(yī)療事故()。，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德()。，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請()。.醫(yī)務人員嚴禁（）、（）、（）、（）或者搶奪病歷資料。二、成立領導小組為積極應對醫(yī)療差錯事故，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權益，醫(yī)院成立相應領導小組如下：組 長：楊翔（院長、黨支部書記）、電話：*** 副組長：李德洪（副院長、醫(yī)務科長）、電話：*** 肖曉輝（副院長、預防保健科長）、電話：*** 成 員：李雪春（護理部主任）、電話：*** 吳 蘭（內科護士長）、電話：*** 杜雪蓮（外科護士長）、電話：*** 潘德芬（藥房主任）、電話：*** 張爾富（院辦主任）、電話：*** 伍 莉（內科負責人）、電話：*** 鄧麗瓊（外科負責人）、電話：*** 李世華（質管辦）、電話：***三、事故防范、臨床、醫(yī)技及相關科室必須遵循“患者第一、質量第一、安全第一”的宗旨，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，各自完善醫(yī)療質量保障工作。、依據(jù)患者病情，及疾病治療原則，本著“高效、安全、經(jīng)濟、方便”的原則，合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，尤其是老年人和兒童患者的用藥安全，禁止將氨基糖甙類抗生素用于 6歲以下兒童和喹諾酮類藥物使用于 18歲以下人群。藥劑科應保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。住院病歷：（1）病案首頁必須按照國家衛(wèi)生部專項通知及《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求進行填寫。（7）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。（13）嚴格執(zhí)行病案管理制度，保護患者隱私，杜絕患者及親屬隨意接觸病歷和一切違規(guī)復制病歷資料問題。1三級查房及會診（1）三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各科及各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。（2）禁止以術前討論代替三級查房。（8）危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。、科室主任與醫(yī)務科共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行溝通解釋。、司法訴訟準備工作。本預案自 2008年1月 1日起執(zhí)行。應急處置隊：在應急領導小組指揮下，參加院外及院內醫(yī)療救治工作。報告程序：責任報告人除常規(guī)疫情報告、疾病監(jiān)測及其他常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定要求進行報告外，對發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異?，F(xiàn)象要盡快向應急領導小組辦公室報告，辦公室應以最快的方式向都江堰市衛(wèi)生局和都江堰市CDC報告。三、保障（一）物資保障藥劑科及后勤保障部要根據(jù)要求做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的藥品及物資儲備。四、結束后處理（一）評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后，要對處理過程與結果進行評估，總結經(jīng)驗教訓，通過科學評估提出改進意見和建議。（二）程序立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→填寫輸血反應報告卡→上報檢驗科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科。（二）程序立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記 錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→家屬有異議時封存。作好護理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。護士立即報告主管醫(yī)生、科主任、護士長及藥劑科。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。住院患者跌倒的應急預案處理程序（一）應急預案對容易發(fā)生跌倒的病人，如煩躁、意識不清、譫妄、昏迷、精神失常失去控制及年老體弱的病人、嬰幼兒責任護士應告知家屬，并采取適當?shù)谋Ｗo措施如采用床檔防止墜床，可下床者一定要有人陪護。認真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《褥瘡登記表》報護理部，護理部組織人員確認指導監(jiān)督?；颊甙l(fā)生靜脈導管脫落時，立即用無菌紗布按壓局部?；颊呷朐簳r，告知醫(yī)院相關規(guī)章制度、注意事項，請病人或家屬簽《入院須知》。發(fā)現(xiàn)患者猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時呼叫其他醫(yī)務人員?；颊呋杳誀顟B(tài)：讓患者處于仰臥位，頭偏向一側，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護人員進行拍背。待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內備腎上腺素1支。發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。必要時通知醫(yī)務科、護理部、總值班或保衛(wèi)科。停電和突然停電的應急預案處理程序（一）應急預案通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒、蠟燭等，如有搶救患者使用動力 電器時，需找替代的方法。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況，呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。昏迷患者病情逐漸好轉出現(xiàn)的躁動