不良事件無責報告制度及流程-免費閱讀
【正文】 （二）如上報的事件對科室或醫(yī)院從管理體系、運行機制、規(guī)章制度及崗位職責上的流程再造有顯著幫助，促進質(zhì)量獲得重大改進者，給予相應(yīng)獎勵。：僅限于醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用。(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)給黨總支辦公室，如直報給黨總支辦公室的，由黨總支辦公室轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科。三、醫(yī)療安全(不良)事件管理機構(gòu)與職責我院由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一承擔醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件上報的管理工作，其職責為：(一)組織、協(xié)調(diào)、指導全院的不良事件處理工作；統(tǒng)一接收、初步審核、匯總上報的不良事件。，積極地進行有效處理，防止事態(tài)發(fā)展，并及時匯報科主任，如實告知發(fā)生原因，根據(jù)事件嚴重程度上報醫(yī)務(wù)科組織專家會診，確定最佳補救措施。七、獎懲（一）以下所有獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，形成建議，并以院長書記會決議為準。每個季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安全（不 良）事件匯總，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進建議，必要時上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（或院長書記會）討論。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康 復。醫(yī)療安全管理委員會及時對發(fā)生的不良事件進行分析，并將嚴重的醫(yī)療器械不良事件信息反饋相關(guān)科室，避免類似事件再次發(fā)生。 不良事件報告程序：詳見附件一。 醫(yī)療溝通事件：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。檢驗病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄 錯標本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結(jié)果等；管路事件：如管路滑落、自拔事件。各相應(yīng)部門：接到不良事件報告后按規(guī)定報告上級領(lǐng)導及行政主管部門。聯(lián)絡(luò)員要每月定期與臨床相關(guān)科室進行溝通，了解醫(yī)療器械使用情況，特別是要加強高風險產(chǎn)品、國家重點監(jiān)測產(chǎn)品以及已發(fā)生不良事件產(chǎn)品的跟蹤監(jiān)測。 醫(yī)務(wù)科每季對不良事件進行整理、分析，根據(jù)質(zhì)量與安全委員會確 定的重點質(zhì)量缺陷事件，組織醫(yī)療安全管理小組人員進行討論，實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī) 療安全持續(xù)改進。 非治療意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死 等，以及治安事件。五、作業(yè)內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員遇到下列情況需要進行不良事件報告： 診治過程相關(guān)事件：包括病人辨識事件；手術(shù)事件：手術(shù)治療中開錯部 位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件；麻醉事件：麻醉方式、部位、藥品劑 量錯誤，麻醉過程中不認真觀察病情變化。確保嚴重醫(yī)療不良事件已電話通知醫(yī)務(wù)科，呈報不良事件或監(jiān)督嚴重不良事件呈報。三、權(quán)責：不良事件當事人：發(fā)生不良事件時立即處理，同時填報不良事件上報表，上報至醫(yī)務(wù)科。不良事件包括嚴重不良事件（包括警訊事件）和一般不良事件。輸血過程中醫(yī)囑開立、備血、傳送不當及輸血反應(yīng)引起的相關(guān)不 良事件。醫(yī)務(wù)人員不良事件報告程序 醫(yī)務(wù)人員不良事件報告時限： 嚴重不良事件，3 小時內(nèi)電話通知醫(yī)務(wù)科。六、報告流程：各臨床科室設(shè)置醫(yī)療器械不良事件報告員，醫(yī)務(wù)科設(shè)置醫(yī)療器械不良事件聯(lián)絡(luò)員，聯(lián)絡(luò)員建立與深圳是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心聯(lián)系及《醫(yī)療器械不良時間監(jiān)測系統(tǒng)》網(wǎng)絡(luò)直報的賬號。嚴重不良事件要及時電話通知。警訊事件：指病人自然病程或潛在病情無關(guān)的意外死亡、病人自然病程或潛在病情無關(guān)的重大永久性功能喪失以及外科手術(shù)部位錯誤、病人錯誤、操作錯誤。以及病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。并于 24 小時內(nèi)錄入醫(yī)療 不良事件報告系統(tǒng)。各臨床科室報告員收集本科室不良事件的信息，按報告原則完整、準確、詳細填寫《藥物不良反應(yīng)報告表》、《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》，按時限要求上報聯(lián)絡(luò)員。三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分（一）定義 醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。負責對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓。（二）Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件時，應(yīng)按程序進行上報。（五）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療事故和差錯處罰規(guī)定（修訂）的通知》（附一辦[2004]33 號）執(zhí)行。第五篇：不良事件報告制度醫(yī)療安全（不良）事件
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