【正文】 本單位放射診斷工作場所和防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)每年委托有資質(zhì)的放射診療技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行檢測，確保輻射水平符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。放射防護(hù)檢測與評價制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診斷質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害，制定本制度。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案為及時有效的調(diào)查處理放射事件，減輕事件造成的后果，根據(jù)《放射性同位素與射線裝臵放射防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定本應(yīng)急預(yù)案：一、應(yīng)急組織及職責(zé)醫(yī)院成立輻射防護(hù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：朱惠莉（電話：***），副組長：趙吉忠（電話：***），成員：韓永林（電話：***）。二、開展放射診斷的項目，必須符合法規(guī)規(guī)定的條件，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請放射診療許可，取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門進(jìn)行診斷科目登記手續(xù)，兩證項目齊全后方可以開展。搞好醫(yī)護(hù)人員及患者的防護(hù)、保障輻射安全。使用前應(yīng)在器完成相關(guān)程序的正常自檢后才能讓受檢者進(jìn)入機房。二、醫(yī)用診斷 X 射線機應(yīng)由專人操作，操作前須參加省級專業(yè)機構(gòu)舉辦的放射防護(hù)基礎(chǔ)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)并經(jīng)過考核取得上崗證后方可操作，未取得上崗證人員不得隨意操作機器。四、放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。6．每周測量、校準(zhǔn)加速器輸出劑量一次，維修設(shè)備后加測一次方可治療，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。6．放射性核素到貨后，應(yīng)及時通知患者檢查或治療，以減少浪費。7．保持儀器、設(shè)備的清潔，正常運轉(zhuǎn)，要做好五防。3．每臺設(shè)備均應(yīng)有操作規(guī)程，操機人員按規(guī)定使用，熟練掌握操作步驟。4．室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁使用電爐、電熱水器、微波爐等，不得存放易燃、易爆物品。2．X 光拍片、造影、介入手術(shù)患者盡量采用小照射野，間斷曝光，醫(yī)師、技師應(yīng)不斷提高自己的診療技術(shù)水平和操作技能，以減少曝光次數(shù)，縮短檢查治療時間，應(yīng)盡量避免嬰幼兒及孕婦的放射檢查。為確保放射性作業(yè)人員每年接受的照射劑量低于國家標(biāo)準(zhǔn)限值。⑤放療中心主任負(fù)責(zé)直線加速器、X 光模擬定位機等設(shè)備的使用、保管、維修，指定專人做好登統(tǒng)計工作，保障輻射安全，搞好醫(yī)護(hù)人員及患者的防護(hù)、保障輻射安全。射線裝置管理制度一、為了做好射線裝置的使用管理工作，保證設(shè)備正常使用，避免發(fā)生各類事故，成立“放射性同位素、射線裝置”使用管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)射線裝置的使用防護(hù)和管理的各項工作。射線裝置使用程序一、與射線裝置有關(guān)的工作人員必須經(jīng)過輻射防護(hù)和專業(yè)知識培訓(xùn)，并經(jīng)有關(guān)部門考核合格后方可上崗工作。一、放射工作人員上崗前必須接受相關(guān)機構(gòu)的放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，考試合格，持證上崗，培訓(xùn)時間不少于 4 天；二、定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，時間不少于 2 天，兩次培訓(xùn)的時間間隔不超過 2 年；三、每次培訓(xùn)需由符合省級衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定條件的單位承擔(dān)，方可生效。醫(yī)療設(shè)備管理辦法一、本規(guī)定適用于開展放射診療工作的科室。六、工作人員進(jìn)機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。放射診療安全防護(hù)管理制度一、加強患者及陪員的安全防護(hù)意識，在放射診療工作場所的入口設(shè)電離輻射警告標(biāo)志，機房門口設(shè)置指示燈；在放射診療工作顯眼處設(shè)置：孕婦，兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。（6）在處理完成后二十日內(nèi)，應(yīng)根據(jù)《放射事故總結(jié)報告》的要求，編制《放射事故總結(jié)報告》交事故處理負(fù)責(zé)機關(guān)。（3）受照劑量估算：對有可能受到超劑量照射的受照人員進(jìn)行受照劑量估算；（4）誤照射后可以口服 VitC、VitA 等促進(jìn)皮膚、粘膜修復(fù)，防止電離輻射造成的危害、放射性源（同位素）丟失、被盜（三）核醫(yī)學(xué)科放射源Ⅳ類，Ⅴ類放射源，按照《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》屬于一般輻射事故。②阻止 131 碘在甲狀腺內(nèi)的有機化，口服他巴唑 20 毫克，一日 3 次，連服 3—5 天。根據(jù)現(xiàn)場輻射強度，決定工作人員在現(xiàn)場工作的時間。二、范圍此預(yù)案適用于深澤縣醫(yī)院放射場所內(nèi)潛在的事故，或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備、設(shè)施事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制工作。二、射線裝置丟失被盜事故發(fā)生射線裝置丟失被盜事故時，要立即保護(hù)現(xiàn)場，并在 2 小時內(nèi)向環(huán)境保護(hù)、公安部門報告。（四）放射診療建設(shè)項目在竣工驗收前，委托原預(yù)評價機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價，取得評價報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部分申請建設(shè)項目竣工驗收。七、對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置。掌握X射線機的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，愛護(hù)機械、定期維修，保持放射工作場所和機械清潔及性能良好，杜絕事故發(fā)生。每周對圖像的質(zhì)量進(jìn)行抽查評價，促進(jìn)圖像質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。對孕婦實施X射線檢查必須受檢者本人或直系親屬簽字才可進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機構(gòu)的意見及時調(diào)離放射工作崗位并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的，及時予以安排。放射工作人員職業(yè)健康管理制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)的要求，保障放射工作人員的職業(yè)安全和身體健康，制訂本制度。醫(yī)院新、擴、改建放射診療建設(shè)項目，應(yīng)在建設(shè)項目施工前委托具有省衛(wèi)計委資質(zhì)認(rèn)可的放射性職業(yè)病危害評價機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價，取得評價報告后及時向嵊州市衛(wèi)計局申請建設(shè)項目衛(wèi)生審查。三、放射事件應(yīng)急響應(yīng)處置：當(dāng)射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時，應(yīng)立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場，通知設(shè)備生產(chǎn)廠家，并立即（2小時內(nèi)）報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門（電話號碼:12369）、衛(wèi)生部門（電話號碼:96301）和公安部門（電話號碼：110），配合上述部門進(jìn)行應(yīng)急調(diào)查處理。對不符合要求的，按照審管部門的要求及時進(jìn)行整改。其主要職責(zé)是：（一）參與組織制定并落實放射診斷和放射防護(hù)管理制度；（二）定期組織對放射診斷工作場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測、監(jiān)測和檢查；（三）組織本機構(gòu)放射診斷工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查；（四）制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；（五）記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。四、定期自查和監(jiān)測，做好預(yù)防工作：科室每月對各機器進(jìn)行一次大檢查，并會按照規(guī)定請有關(guān)部門對機器進(jìn)行監(jiān)測；要求工作人員每日開始工作前均要對機器進(jìn)行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時報告科室負(fù)責(zé)人。（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集相關(guān)人員，迅速啟動放射性事件處理應(yīng)急預(yù)案。對放射事件的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動；負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。必須在收到職業(yè)健康檢查報告7日內(nèi)，如實告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。在X刀、適形放療前必須檢查激光燈的指示位置是否正確。從事放射診療工作人員必須經(jīng)培訓(xùn)后上崗，非本科室人員禁止操作；各級各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件發(fā)生。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員個人劑量監(jiān)測制度定期監(jiān)測：凡接受Χ、Υ射線外照射的工作人員，佩戴熱釋光劑量計定期更換（每周期為三個月），以及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，采取防護(hù)措施，確保人身安全。照射前必須關(guān)閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應(yīng)有紅燈指示。放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。如果不慎遺失《放射診療許可證》的，應(yīng)及時向唐山勞動日報刊登遺失公告，并在公告30日后的一個月內(nèi)向原發(fā)證機關(guān)申請補辦。本院開展、變更、注銷使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查等放射診療工作，必須依照有關(guān)規(guī)定和本制度進(jìn)行。對不符合要求的，按照審管部門的要求及時進(jìn)行整改。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，機房定期進(jìn)行輻射水平檢測。機房內(nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。建立個人培訓(xùn)檔案，認(rèn)真記錄培訓(xùn)情況，并按規(guī)定期限保存。放射工作人員年受照劑量小于5msv時，只需記錄個人監(jiān)測的劑量結(jié)果；放射工作人員年受照劑量達(dá)到并超過 6 5msv時，除應(yīng)記錄個人監(jiān)測結(jié)果外，還應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查；放射工作人員年受照劑量大于年限值20msv時，除應(yīng)記錄個人監(jiān)測結(jié)果外，還應(yīng)估算人員主要受照射器官或組織的當(dāng)劑量，必要時尚需估算人員的有效劑量，以進(jìn)行安全評價，并調(diào)查原由，及時改進(jìn)防護(hù)措施。加速器輸出劑量每周測量一次，保證其誤差不超過2%，對于加速器的射線質(zhì)、光野輻射野一致性等項目每三月或機器維修后檢測一次，保證其各項指標(biāo)符合規(guī)定。從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，我院放射工作職業(yè)健康檢查由信陽市疾控中心承擔(dān)，并建立健康檔案。固始縣人民醫(yī)院放射事件應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)國務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強放射防護(hù)安全，為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事件的應(yīng)急處置能力，提高對放射事件應(yīng)急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事件早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應(yīng)機制，特制定本應(yīng)急預(yù)案。放射性同位素丟失、被盜的放射事件由保衛(wèi)科向公安機關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時報告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門；人體受到超劑量照射的放射事件由醫(yī)務(wù)科向固始縣疾病預(yù)防控制中心報告。并對現(xiàn)場重復(fù)測量，估計當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。固始縣人民醫(yī)院第三篇：放射診療管理制度嵊州市濟(jì)德醫(yī)院文件關(guān)于成立放射診斷安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知醫(yī)院各位員工：為加強醫(yī)院放射診斷工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究，決定成立放射診斷安全與防護(hù)管理小組，辦事機構(gòu)設(shè)在醫(yī)院辦公室。開展放射診斷的項目，必須符合法規(guī)規(guī)定的條件，向嵊州市衛(wèi)計局申請放射診療許可，取得許可證后必須到嵊州市衛(wèi)計局進(jìn)行診斷科目登記手續(xù)，兩證項目齊全后方可以開展。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案為及時有效的調(diào)查處理放射事件，減輕事件造成的后果，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定本應(yīng)急預(yù)案：一、應(yīng)急組織及職責(zé)：醫(yī)院成立輻射防護(hù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：支海良（電話：***），成員：蔡靈超（電話：***），金慧（電話：***）、唐潤蓮（電話：***）。放射防護(hù)檢測與評價制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診斷質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害，制定本制度。本單位放射診斷工作場所和防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)每年委托有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行檢測，確保輻射水平符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。放射診斷工作人員在崗期間，應(yīng)為其配備個人劑量計，及時安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識培訓(xùn)并取得合格證明，向嵊州市衛(wèi)計局申請辦理《放射工作人員證》。受檢者放射危害告知與防護(hù)制度為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診斷質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。每次檢查實施工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉，攝影時要特別注意控制照射條件以及輻射劑量。檢查病人必須遵守放射診療實踐正當(dāng)化，輻射防護(hù)最優(yōu)化和患者的劑量約束及工