醫(yī)院圍手術期護理常規(guī)-免費閱讀
【正文】 遵醫(yī)囑定期復查如有不適及時就診。被動練習的順序：上肢為手—手腕—肘—肩關節(jié)。皮膚護理：臥床病人要注意皮膚的清潔、干燥、防止潮濕等不良因素的刺激。C、觀察肢體末梢血液循環(huán)：觸摸足背動脈、皮膚溫度，觀察皮膚顏色、有無腫脹、感覺有無異常等。⑤ 頑固性呃逆：壓迫框上神經(jīng)，刺激咳嗽，肌內注射氯丙嗪或利他靈。（4）呼吸道管理：①及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。⑤注射術前針劑，待入手術室。飲食指導： 一般成人術前12小時開始禁食，4小時開始禁飲。⑦特殊檢查結果：如病理及各種特殊檢查結果等。④營養(yǎng)狀況：有無貧血、消瘦、低蛋白血癥。（）測量脈搏、呼吸、血壓一次。（）小時。耐心向產(chǎn)婦解釋子宮收縮痛及切口疼痛的規(guī)律，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥來緩解產(chǎn)婦的疼痛，消除其緊張焦慮的不良心理，促進早日康復。剖宮產(chǎn)一般術后12h可以拔除導尿管，協(xié)助患者下床活動。注意觀察體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度、面色、神志等變化，并詳細記錄的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常出血，并做好搶救工作。術后護理手術結束后，麻醉師及巡回護士應與病房護士做好床頭交接，使其并了解患者的術中情況。剖宮產(chǎn)手術患者，麻醉完畢后平臥有可能發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，此時應將患者右髖部墊高，或者將手術床輕微左傾，給予吸氧同時注意觀察患者有無面色蒼白，惡心，嘔吐，血壓急劇下降等癥狀。對急癥剖宮產(chǎn)病人，應快速及時做好術前準備，可有幾名護士共同配合，以爭取時間，同時注意觀察血壓、宮縮及胎心變化，并注意安慰孕婦。各項檢查、檢驗、備血、備皮、皮試等落實到位，符合要求。評估患者的一般資料，既往史、健康及心理狀態(tài)，實驗室檢查結果及重要器官功能等。1患者出手術室前需要再次評估，保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢，傷口有無滲血、包扎是否妥當、受壓皮膚是否完好。連接各儀器，使其處于功能狀態(tài)。評估患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術前準備情況、物品帶入情況等。（三）指導要點呼吸功能訓練：根據(jù)手術方式，指導患者進行呼吸訓練，教會患者有效咳痰，告知患者戒煙的重要性和必要性。了解女性患者是否在月經(jīng)期。：手術后如無禁忌，應鼓勵患者床上自主活動，協(xié)助翻身、叩背、活動肢體、鼓勵深呼吸，病情許可的情況下，可逐漸下床活動。腰麻、硬膜外麻醉患者術后需平臥6小時，當患者麻醉恢復，血壓平穩(wěn)，腹部手術后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術后取半臥位或坐位。：術前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術日晨充分清潔手術區(qū)域皮膚。： 、術前訓煉床上排便；、積極解除排尿困難，防止尿潴留誘發(fā)尿路感染； 、留置導尿時嚴格執(zhí)行無菌操作原則； 、鼓勵病人多飲水。一、手術前期病人評估及護理 1．手術前期病人的評估： 1．一般資料； 、既往史及健康狀況； 、病人心理狀況進行評估；、詢問親屬對手術的看法是否支持、關心程度及經(jīng)濟承受能力；、評估病人對手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能。5．并發(fā)癥的觀察及護理： 、呼吸道并發(fā)癥的預防措施： 、術前做好呼吸道準備；，臥床病人做床上移動和翻身；、鼓勵病人每天做深呼吸、咳嗽及咳痰； 、有呼吸道感染的病人術前積極控制感染。術前有肺部感染者遵醫(yī)囑應用抗生素。三、術后護理，內容：手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。：術后恢復飲食的時間根據(jù)手術的大小及性質決定。任何手術都會使患者產(chǎn)生心理和生理負擔。做好術前常規(guī)準備，如個人衛(wèi)生、手術區(qū)域的皮膚準備、呼吸道準備、胃腸道準備、體位訓練等。（四）注意事項指導患者及時閱讀手術須知。運用兩種及以上的方法進行患者手術信息核對，同時對患者意識和全身狀況以及患者帶入物品進行評估并記錄。限制手術室內人員數(shù)量。觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿儲留等第四篇：剖宮產(chǎn)圍手術期護理常規(guī)剖宮產(chǎn)圍手術期護理常規(guī)術前護理為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜，清潔，舒適的環(huán)境，使其有健康愉快的心情，良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒對手術的成功和術后的康復至關重要。（2）.聽胎心音1次/小時，胎心監(jiān)護1次/日，必要時隨時監(jiān)測胎心情況，出現(xiàn)異常時及時給予氧氣吸入，即刻通知醫(yī)生及時處理。遵醫(yī)囑灌腸、放置胃管及尿管，禁止飲食，準確及時給與麻醉前用藥、更衣。盡量減少手術室的各種機器噪聲，保持環(huán)境安靜。(4)術中用溫鹽水浸泡紗布、紗墊，沖洗液、靜脈輸液等適當加溫至37℃左右，減輕寒冷刺激。嚴密觀察患者的意識、生命體征、疼痛性質、出入量，各種管道及切口滲血情況、有無惡心嘔吐。傷口每日更換敷料
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1