【正文】 ⑧搶救工作制度。（4）瞳孔散大。護理級別可分為特別護理及、三級護理，一級護理 小時巡視一次病房，二級護理 小時巡視一次病房，三級護理 小時巡視一次病房。（）1若遇病人病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生后安心等待醫(yī)生下醫(yī)囑。（）對有疑問的醫(yī)囑可不必詢問就能執(zhí)行。C封存的病歷由醫(yī)務科保管，需要啟封時，必須有醫(yī)患雙方在場。1特級護理；設（專人）晝夜守護，嚴密觀察患者（病情變化），監(jiān)測生命體征。備藥前要檢查藥品（質(zhì)量），注意水劑、片劑有無（變質(zhì)），針劑有無（裂痕），檢查標簽、有效期和批號。護士再注冊每（五年）一次。（）4病人床單位、布類、用品等，做到“一人一用一消毒”。（）3臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，護士應在限定時間內(nèi)執(zhí)行。（）2各種交接班均應進行床旁、口頭及書面交班。（）搶救時也不可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。D封存方法：將病歷裝入文件袋內(nèi)，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時、分，由雙方簽字。9精密設備要（）管理，（）存放，（）檢查，（）維護，若有損壞，及時送修。8外借物品須有（）、（）記錄，重要物品須經(jīng)護士長（）方可借出。7各科室根據(jù)本科室具體情況每月組織（）次業(yè)務學習，制定切實可行的學習計劃。6封存的病歷由醫(yī)務科保管，需要啟封時，必須有（）在場。60、護理人員要加強自身防護，遵循（）原則，當接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時，均應（）。5凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達到（）水平。4對有疑問的醫(yī)囑，護士須（）后方可執(zhí)行。3住院期間的運行病歷，要求（）存放，病歷用后必須（）。3值班護士應掌握（），嚴密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須（）通知醫(yī)生并配合處理，認真作好護理記錄。2對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應準確、及時、完整，因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。2急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（）、（）（）、（）、“三無”（）、（）、（）、“二及時”（）、（）、“一?！保ǎ?外出會診、轉(zhuǎn)科或到其他科檢查治療時，由病房（）攜帶病歷，（）交患者或家屬攜帶。醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑必須（）查對，護士長每周至少參加大查對（），護士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。（2分）三查：備藥時與備藥后查,發(fā)藥、注射、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。實施安全措施，為患者提供適宜的照顧，促進康復。1工作人員工作服上不使用（大頭針）、（別針）等，以免刺傷患兒。使用多種藥物時，要注意有無（配伍禁忌）。除每天集體交接班外，各班均需按時交接。（）1護士用藥前應詢問病人用藥情況，并告知病人或其家屬（ABCD）A 將要使用的藥物的名稱B將要使用的藥物的用法用量C將要使用的藥物的可能存在的不良反應D將要使用的藥物的注意事項等E 以上都不是（）1使用過敏藥物前應詳細詢問（ABC）A 有無用藥過敏史B有無家族藥物過敏C有無食物過敏史D不要詢問，直接做皮試E 是否進食（）1使用滅菌物品和一次性無菌物品前，下例哪些正確（ABCD）A應檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，B檢查滅菌日期、有效期C滅菌效果指示標識是否符合要求。（）1符合無菌物品管理的是（ABCDE）A 科室指定專人負責無菌物品的領取B專人保管C定期清點 D分類保管E 確保產(chǎn)品外包裝嚴密、清潔、無菌物品無潮濕（）1防火安全管理要求（ABCD）A 病區(qū)內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。C搶救完畢，醫(yī)師無需開醫(yī)囑D安瓿用后馬上丟棄E搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑可不簽名（）1為患者抽血做交叉配血試驗，抽血時要有 2名護士核對無誤后方可執(zhí)行，一名護士值班時，由（E）協(xié)助A 白班護士B陪人C 實習同學D衛(wèi)生員E 值班醫(yī)師（）1抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應（B）A 與實習同學重新核對B與主管醫(yī)生重新核對，確認無誤后，方可執(zhí)行C立即執(zhí)行 D 如發(fā)現(xiàn)錯誤，不需重新填寫化驗單和條形碼E 在錯誤條形碼上直接修改（）1輸血后處置不對的是（E）A完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑B再次核對患者床號、姓名C確認無誤后簽名D將交叉配血報告單粘貼在病歷中E將血袋置于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)（）值班護士下列哪項不對（B）A認真執(zhí)行查對制度B夜班患者訴睡不著，護士馬上予以安定口服C密切觀察、記錄危重病人病情變化D 做好搶救準備和搶救配合E如實記錄搶救過程（）2下列哪一項不符合病房一般消毒隔離管理制度的規(guī)定？（D），地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、包裝、專人回收。A 1次／周B 1次／日C 每班D 2次／周E 必要時（）首問負責是指第一位接受詢問的（E）對所提出問題，應負責詳細耐心解答，或介紹到相關(guān)部門或指點到相關(guān)地點。請按省標規(guī)定的正確順序?qū)懗鰮尵溶噧?nèi)14種搶救藥物。四、簡答題（共15分）不良事件的定義？（2分）答：護理不良事件是指護理工作中。搶救期間，應有專人守護。每天晨會集體交接班，一般不超過 15 分鐘。洗手間、浴室有防燙、防滑標志，熱水使用有提示標識和使用指引。（）搶救車內(nèi)必備藥物有（ABCDE）A 腎上腺素 B 西地蘭 C 尼可剎米 D 洛貝林 E 阿托品（）1護理不良事件包括（ABCD）A 護理缺陷 B藥物不良反應 C 患者走失 D 安全防護情況下的跌倒 E患者突然發(fā)生病情變化（DE）1對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的科室和個人A 不予處罰 B 從輕處罰 C 從重處罰 D 獎勵 E 保護（）1三級護理患者基礎護理服務內(nèi)容(AB)A整理床單位 B患者安全管理 C協(xié)助更衣 D床上洗頭（）1執(zhí)行醫(yī)囑制度正確的是（ABCD）A醫(yī)生下達醫(yī)囑，護士按規(guī)定正確校對．確認無誤后可執(zhí)行。A 8點 B 9點 C 9點半 D 10點 E 不要清點，多項選擇題（）1保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施是（A） （）1發(fā)現(xiàn)給藥錯誤后，下面哪項是錯誤的（C）、處理 ，以免引起糾紛 （）靜脈輸液時要注意（D） （）2下列哪些病人不需要重點床旁交接班：（D）A 手術(shù)后第一天患者 B 分娩20分鐘后的產(chǎn)婦 C 危重患者 D 一般的三級護理患者E 病情特殊患者（）2下列哪項不是備藥前要檢查藥品的質(zhì)量內(nèi)容：（B）A 檢查瓶口有無松動 B 檢查患者過敏史 C 檢查藥液有無渾濁 D 檢查輸液袋有無漏水 E 檢查生產(chǎn)日期、有效日期、批號是否清晰（）2輸血前后、連續(xù)輸不同供血者的血液時沖管液體是：（B）A 10%氯化鈉 B %氯化鈉 C 復方氯化鈉 D 5 鹽水 E 5%葡萄糖（）2一切搶救物品、器材及藥品必須完備，不是“五定”的是：（A）A 定期更換 B 定人保管 C 定位放置 D 定量存放 E 定期檢查維修（）2一般不良事件，當事人及時報告護士長，采取有效措施將損害減至最低程度。A 實習生 B 進修人員 C 護士長 D衛(wèi)生員 E 帶教者及安排者（）用藥后出現(xiàn)不良反應時，處理不對的是（B）A 應及時報告當班醫(yī)生 B 隱瞞，自行處理 C安撫病人 D馬上報告護士長 E及時處理并填寫不良反應報告表上報（）凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出（A）A 標簽破損、字跡不清 B 血袋無破損 C 血液中無凝塊 D 血漿中無絮狀物 E 血袋無漏血（）什么時候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑（B）A平時 B 搶救病人時 C 病人多時 D 醫(yī)生要求時 E 夜班（）服藥、注射、輸液查對制度不包括（B）A 嚴格進行三查八對 B 下一班護士查對上一班醫(yī)囑 C 注射前也應查對 D 觀察用藥后的反應 E 擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行（）下列哪項不屬于交班內(nèi)容（B）、病情變化、軀體狀況 、特殊治療等（）下列哪項不屬輸血時查對內(nèi)容：（E）A 床號 B 交叉配血單 C 血型 D 血袋號 E 護理級別（）手術(shù)切除的活檢標本應由誰核對：（A）A 洗手護士與手術(shù)醫(yī)生 B 洗手護士與巡回護士 C 手術(shù)醫(yī)生與巡回護士 D 洗手護士與麻醉醫(yī)師 E 手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)師（）1下列哪一項不是一級護理的護理要點？（A），設專人重點護理 ，采取嚴防自殺、自傷、傷人、走失措施 ，參加室內(nèi)外活動 ，對長期臥床不起者，做好皮膚護理，以防發(fā)生褥瘡（）1患者進入手術(shù)室后在麻醉實施前 由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的(E)共同核查。重點藥物包括（ACDE）A細胞毒性藥物 B 維生素類藥物 C 心血管藥物 D 中樞性肌松藥 E 抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等（）輸血前查對應包括（ABCDE）A 采血日期 B 血液有無凝血塊 C 血袋有無破裂 D交叉配血報告有無凝集 E 血型（）清點藥品時和使用藥品前要檢查（ABCDE）內(nèi)容，符合要求方可使用。B病區(qū)走道保持地面清潔干燥，拖地時置防滑標志，防滑倒、趺傷。工作人員工作時間不聊天、不閑坐、不做 私事。麻醉藥使用后須保留(空安瓿)備查，同時在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽名。1按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取(保護性隔離措施)。C生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。A 按時到達B 提前15分鐘C 提前10分鐘D 提前5分鐘E 提前20分鐘（）下列符合環(huán)境安全管理的是（C）A 病區(qū)（部門）物品放置過多，影響行走,走道保持地面清潔干燥。護士長（A）內(nèi)報告護理部。A 實習生B 進修人員C 護士長D衛(wèi)生員E 帶教者及安排者二、多項選擇題（每題2分，計40分）（）醫(yī)囑查對制度查對內(nèi)容包括（ABCDE）A 醫(yī)囑單B 執(zhí)行卡C 隔離標識D 護理級別E 電腦醫(yī)囑（）下列屬于特級護理的是（ABDE）A 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B 重癥監(jiān)護患者C 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D 各種復雜或大手術(shù)后的患者E嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者（ABCE）當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士應根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施，如：A 吸氧吸痰B 測量血壓C 建立靜脈通道D 靜脈推注腎上腺素E 行人工呼吸和心臟按壓（）患者安全管理包括（ABCDE）A防墜床B防燙傷C防跌倒D 防誤吸E 防導管脫出（）為保證患者飲食衛(wèi)生應做好（ABCD）的衛(wèi)生管理及宣教工作。（）1患兒安全管理中要求（ABCDE）A 玩具選用較大、不易誤吞的物品。及時記錄特護記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。醫(yī)囑應做到（班班）查對、每日總對。并進行登記與交接。B、根據(jù)患者病情，正確實施治療、給藥措施。五、搶救制度六、護理不良事件處理與報告制度七、護理安全管