【正文】 換，改善呼吸困難。特點(diǎn)：開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒（約5－30秒）后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱潮式呼吸。正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓 14090、舒張壓 9060 脈壓 3040。問題：（1）該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）如何預(yù)防此并發(fā)癥？（3）目前應(yīng)采取何種護(hù)理措施？第五篇：護(hù)理三基考試題1護(hù)理三基考試題一、單項(xiàng)選擇題（本題共30分，每題1分）世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于A A、英國(guó) B、克離米亞 C、意大利 D、德國(guó) E、上耳其下列關(guān)于適應(yīng)特征的描述哪項(xiàng)不正確A A、面對(duì)應(yīng)激原機(jī)體只能作出一個(gè)層次的適應(yīng) B、適應(yīng)是有—定限度的 C、適應(yīng)原來的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng) D、適應(yīng)機(jī)制本身也有應(yīng)激性 E、適應(yīng)能力因人而異與遺傳有關(guān)以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥C A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過多有關(guān) B、皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)C、眼球突出：與甲亢有關(guān) D、便秘：與生活方式改變有關(guān) E、焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)病人王某，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，血壓75／52mmHg，脈搏110次／分，入院護(hù)理的首要步驟是D A、準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來 B、詢問病史，確立護(hù)理診斷C、填寫各種卡片 D、通知醫(yī)生，配合搶救，測(cè)量生命體征 E、介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度糾正胎位不正的孕婦應(yīng)采取的臥位是C A、屈膝仰臥位 B、截石位C、頭高足低位 D、胸膝臥位 E、端坐臥位某護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是B A、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲B、先將病人兩下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣，再將病人肩部外移 C、—手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側(cè)臥 E、翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適采用被動(dòng)臥位的病人是C A、心包積液病人 B、心力衰竭病人 C、昏迷病人 D、支氣管哮喘病人 E、胸膜炎病人取用無菌溶液時(shí)，正確的方法是B A、打開瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無菌容器內(nèi) B、可直接從瓶中醮取C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出 D、己打開的溶液瓶可保存24小時(shí) E、到出后未使用及時(shí)倒凹瓶?jī)?nèi)紫外線消毒空氣時(shí)，每l0m’安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時(shí)間是E A、10min B、15min C、20min D、25min E、30min為乙型肝炎出院病人進(jìn)行終末處理時(shí)，操作不正確的是A A、囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗B、病室的地面用漂白粉液噴灑C、家具用0．2～0．5％的過氧乙酸溶液擦拭 D、病人用過的床單消毒后送洗衣房清洗 E、病室用2％的過氧乙酸溶液熏蒸1瘧疾病人常見的熱型是C A、弛張熱 B、稽留熱 C、間歇熱 D、波浪熱 E、不規(guī)則熱1某病人主訴怕冷，測(cè)體溫39~C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無汗。80176。因右側(cè)股骨骨折入院，術(shù)后生活不能自理?！?。50176。176。簡(jiǎn)述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。簡(jiǎn)述常見的幾種輸液反應(yīng)。（）1在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（）從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。青霉素過敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是（過敏性休克）、（血清病型反應(yīng)）、（器官組織過敏反應(yīng)）。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。1備皮法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）。靜脈輸液法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（（）、（）、（）、（）、（）、（（）、（）。壓瘡發(fā)生的壓力因素有、。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、測(cè)體溫4小時(shí)一次B、乙醇拭浴降溫C、安置病人臥床休息，保持病室安靜D、適當(dāng)保暖E、鼓勵(lì)病人多飲水1低鹽飲食的食鹽不超過A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g1為昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是 A、防止食管黏膜受損B、減輕病人痛苦C、使喉部肌肉放松D、加大咽喉部通道的弧度E、防止胃管盤曲在口中1下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)A、受壓表面呈紫色B、皮下產(chǎn)生硬結(jié)C、淺層組織有破潰溢膿D、局部面出現(xiàn)小水泡E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物1下列那種病人可以采取洗胃法治療A、消化道潰瘍B、昏迷C、食道梗阻D、食道靜脈曲張E、消化道出血1中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是A、植物油B、溫開水C、生理鹽水D、2％4％碳酸氫鈉E、高錳酸鉀1小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是A、36~CB、38~CC、40~CD、42~CE、45~C1股靜脈穿刺的部位在A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針B、股動(dòng)脈外側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 C、股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是A、血壓計(jì)袖帶寬度太窄B、血壓計(jì)袖帶纏繞過松C、被測(cè)者手臂位置高于心臟D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓E、測(cè)量時(shí)放氣速度太慢2下列哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確描述疼痛的特點(diǎn)A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)差別很大 C、疼痛總是與損傷有關(guān)D、疼痛不是特別痛苦的感覺E、疼痛與個(gè)人經(jīng)歷無關(guān)2鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時(shí)間為A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、5小時(shí)E、6小時(shí)2穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是A、腰帶以上B、腰帶以下C、袖子的后面D、胸前、背后E、衣領(lǐng)2護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是A、走廊B、隔離病室C、化驗(yàn)室D、護(hù)士辦公室E、出院處2護(hù)理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個(gè)有邏輯性的框架： A、人的需要層次論B、教學(xué)理論C、學(xué)習(xí)理論D、系統(tǒng)理論E、信息交流理論2為肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是A、防止發(fā)生腹脹B、防止對(duì)腸黏膜的刺激C、減少對(duì)氨的產(chǎn)生及吸收D、以免引起頑固性腹瀉E、防止發(fā)生酸中毒2為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時(shí)，下列做法中不正確的是 A、灌腸時(shí)，臀部抬高10CMB、溶液量為5001000ML C、液體溫度為2832~CD、