【正文】 注重護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)。2016年，護(hù)理部按照年初制定的《護(hù)理人員中醫(yī)藥培訓(xùn)計劃》的要求，邀請院內(nèi)資深中醫(yī)專家對全院護(hù)士進(jìn)行“中醫(yī)八項護(hù)理操作技能培訓(xùn)”，并進(jìn)行考核，要求人人規(guī)范掌握八項護(hù)理技能操作。從2016年至今，共發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表和導(dǎo)醫(yī)滿意度調(diào)查表共計920份，患者滿意度＞90%。每天早上7:008:00護(hù)理員為全科患者打開水，協(xié)助患者洗漱，提供晨間護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院在重視護(hù)理人才的培養(yǎng)和管理方面做了大量的工作。六、存在的問題科室中年輕護(hù)士多，大多是學(xué)西醫(yī)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)感到吃力，接受較慢，科室要多多組織學(xué)習(xí)，對病人不能很好地進(jìn)行辨癥施護(hù)，護(hù)理文書書寫突出中醫(yī)辨癥施護(hù)的地方較少，中醫(yī)護(hù)理操作開展較少，要增加開展中醫(yī)護(hù)理操作項目。今年的低年資護(hù)士較多，學(xué)習(xí)氛圍不濃，上進(jìn)心不強(qiáng)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、基本技能有待進(jìn)一步提高。四、加強(qiáng)感染管理，協(xié)同控感科做好院內(nèi)感染管理組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物感染管理辦法，專門對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)考核，考核合格率為100%。如今年第一季度共開展中醫(yī)特色護(hù)理項目二十項，其中穴位封閉1034人次，中藥塌漬13人次，穴位貼敷163人次，艾灸625人次，中藥灌腸346人次，穴位按摩2040人次，電療6076人次，針灸673人次，耳針21人次，耳穴埋豆15人次，重要霧化吸入52人次，重要涂擦58人次，中藥熏洗221人次，中藥熏蒸5人次，其中穴位按摩、功能訓(xùn)練、電療、針灸、穴位封閉開展較好。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下，在各職能部門的密切配合下，在全院護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了2016年護(hù)理工作計劃。三、開展表格式中醫(yī)護(hù)理病歷書寫，辯證施護(hù)病歷。護(hù)理部每季度組織中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)控一次。到現(xiàn)在共組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識培訓(xùn)9節(jié)課，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論考試4次，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)2次及考試2次，理論與操作全部合格。因為多種原因，我們還存在很多不足，在今后的工作中，隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的深入，我們科將會做得更好，讓患者更加滿意。這些服務(wù)都得到了患者的普遍贊譽(yù)。婦產(chǎn)科開放床位23張,有執(zhí)業(yè)證護(hù)士11人,床護(hù)比1:（母嬰同室病區(qū)要求是1：）。二級網(wǎng)絡(luò)有檢查、記錄、分析、反饋及改進(jìn)。技能考核方面，分層級進(jìn)行考核，考核合格率100%。（3）每個病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護(hù)病種，其中內(nèi)兒科20xx年開展3個病種（中風(fēng)、胃脘痛、胸痹），服務(wù)了人次，20xx年開展3個病種（咳嗽、中風(fēng)、心衰?。?；外骨科20xx年開展3個病種（石淋、痔），服務(wù)了人次，20xx年開展3個病種（腸癰、腰腿痛）；婦產(chǎn)科20xx年開展3個病種（胎動不安、異位妊娠），服務(wù)了人次，20xx年開展3個病種（崩漏、癥瘕）。在今后的工作中，我們要不斷探索中醫(yī)護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況、新方法，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)不足，提高中醫(yī)護(hù)理工作水平，更好地服務(wù)與人民。4月份和10月份指派護(hù)士到江西省中醫(yī)院外出學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識及操作，待其回來后組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)，由外出人員把學(xué)到的知識傳授給每一個護(hù)士，使護(hù)理人員不出門就能學(xué)到先進(jìn)知識及新理論、新技術(shù)。六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識按中醫(yī)護(hù)理文書書寫要求，完整、客觀、真實(shí)規(guī)范書寫，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。選派糖尿病科的3名護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)；選派血液透析室的4名護(hù)士到鄭大三附院進(jìn)行學(xué)習(xí)；急診科護(hù)士全員參加急救知識培訓(xùn)，康復(fù)科4名護(hù)士到鄭州市第五人民醫(yī)院參加培訓(xùn)，手術(shù)室6名護(hù)士到淮河醫(yī)院進(jìn)行三個月的學(xué)習(xí)。召開護(hù)士長會議，統(tǒng)一思想，要求每月上報中醫(yī)特色護(hù)理操作項目。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評和指證！中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)820xx年是我院騰飛的一年，新的病房大樓寬敞明亮，干凈整潔，住院環(huán)境得到了改善。五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理科室堅持了每天對輸液大廳進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的`問題提出了整改措施。堅持了查對制度：（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度。測T：℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：160/80mmHg。三、護(hù)理效果評價與分析（一）護(hù)理效果對項痹的主要癥評價1．評價方法狀頸肩疼痛、眩暈、肢體麻木、頸肩及上肢活動受限應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評價。2．患者對健康指導(dǎo)的滿意度患者對健康指導(dǎo)的的滿意度分為三個層次：①滿意：116人（%）；②一般：9人；③不滿意：0人。分析其原因：中藥封包、艾灸操作方便，艾灸是經(jīng)過燃燒后產(chǎn)生熱力作用使患者達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，驅(qū)風(fēng)散寒的作用，達(dá)到減輕疼痛，療效好，患者易于接受。：護(hù)理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發(fā)癥，在疾病康復(fù)期防止病情反復(fù)。 因此，中醫(yī)關(guān)于整體觀護(hù)理論特點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對病人作系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理是完全一致的。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來。各試點(diǎn)科室克服困難，堅守臨床護(hù)理崗位，帶領(lǐng)科室護(hù)理人員積極開動腦筋，為創(chuàng)建工作出謀獻(xiàn)策，做出了?？铺厣?，如：內(nèi)科推行“每周一護(hù)理質(zhì)量、安全講評制度”，總評上周各質(zhì)控員檢查情況并安排本周工作，加強(qiáng)了對薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，真正做到了護(hù)理質(zhì)量安全“無縫隙”化的管理；肝病科建立“護(hù)士經(jīng)驗交流本”，利用每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會組織大家把工作中遇到的難題進(jìn)行交流與討論，總結(jié)并制定相應(yīng)的措施，為病人真正做到了“胸懷病友，肝膽相照”。院長、分管院長和護(hù)理部主任為籌備此項活動的開展，多次到湘雅等大醫(yī)院學(xué)習(xí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的先進(jìn)經(jīng)驗，并帶領(lǐng)試點(diǎn)科室護(hù)士長外出參觀學(xué)習(xí)。三是加強(qiáng)安全管理。三、抓質(zhì)量促護(hù)理安全?？剖颐吭聦ψo(hù)士進(jìn)行一次操作考核、一次規(guī)范理論考試。護(hù)理部經(jīng)常深入臨床各科，和護(hù)士長一起加強(qiáng)對護(hù)士的考核，督促護(hù)理人員掌握核心制度，熟悉護(hù)理常規(guī)，遵守操作規(guī)程。一、抓管理促運(yùn)行規(guī)范。護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)掌握的不足護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)存在掌握不足的現(xiàn)象，掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)困難主要表現(xiàn)為：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)多樣化，存在一定的技巧性，不是短期內(nèi)可以練就出來的，比如刮痧法、推拿法，這些療法都需要時間的積累才能掌握其中的技巧，通過不斷的練習(xí)提高操作的嫻熟性，在學(xué)習(xí)和操作過程中還要根據(jù)患者的不同進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，時時體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的整體觀念和辯證施護(hù)。20xx年—20xx年期間，共組織護(hù)理人員中醫(yī)知識考試5余次，重點(diǎn)對西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)及考核，扎實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識。20xx年10月，征求科室意見，對急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新制定，檢查內(nèi)容更加完善。護(hù)理部不定時對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時改進(jìn)。醫(yī)院從最初的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念開始，為住院患者發(fā)放院報、發(fā)放滿意度調(diào)查表、出院病人電話隨訪等工作做起，到發(fā)展為至今的3個優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，一步一個腳印，逐步摸索前進(jìn)。醫(yī)院重視管理人才的培養(yǎng)，實(shí)施競聘上崗模式。科室內(nèi)開展了三項中醫(yī)操作：中藥保留灌腸、中藥霧化、穴位注射等。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作抓落實(shí)，每月的中醫(yī)適宜技術(shù)操作廣泛開展。五、加強(qiáng)了中醫(yī)健康知識宣教責(zé)任護(hù)士對所管的病人在中醫(yī)養(yǎng)生、飲食調(diào)理、用藥護(hù)理等方面有進(jìn)步，住院病人中對中醫(yī)、中藥的接受在增加。六、存在不足護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)參差不齊，有待進(jìn)一步提高。如今年第一季度共開展中醫(yī)特色護(hù)理項目二十項，其中穴位封閉1034人次，中藥塌漬13人次，穴位貼敷163人次，艾灸625人次，中藥灌腸346人次，穴位按摩2040人次，電療6076人次，針灸673人次，耳針21人次，耳穴埋豆15人次，重要霧化吸入52人次，重要涂擦58人次，中藥熏洗221人次，中藥熏蒸5人次，其中穴位按摩、功能訓(xùn)練、電療、針灸、穴位封閉開展較好。2016骨傷科中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)2016年是我科室騰飛的一年，新的病房大樓寬敞明亮，干凈整潔，住院環(huán)境得到了改善。4月份和10月份指派護(hù)士到江西省中醫(yī)院外出學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識及操作，待其回來后組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)，由外出人員把學(xué)到的知識傳授給每一個護(hù)士，使護(hù)理人員不出門就能學(xué)到先進(jìn)知識及新理論、新技術(shù)。二、科室開展中醫(yī)護(hù)理情況 ，穴位貼敷，拔罐，艾灸，中藥封包，刮痧等，中醫(yī)護(hù)理操作偏少，明年積極開展中醫(yī)護(hù)理項目；、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理等相應(yīng)的護(hù)理及提供常規(guī)的健康指導(dǎo)。護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨, 進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度, 改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。雖中醫(yī)護(hù)理操作取得了一些成績，但也存在一些不足：科室病人多時中醫(yī)護(hù)理操作開展少，不積極。今年的低年資護(hù)士較多，學(xué)習(xí)氛圍不濃，上進(jìn)心不強(qiáng)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、基本技能有待進(jìn)一步提高。六、存在的問題科室中年輕護(hù)士多，大多是學(xué)西醫(yī)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)感到吃力，接受較慢，科室要多多組織學(xué)習(xí)，對病人不能很好地進(jìn)行辨癥施護(hù)，護(hù)理文書書寫突出中醫(yī)辨癥施護(hù)的地方較少，中醫(yī)護(hù)理操作開展較少，要增加開展中醫(yī)護(hù)理操作項目。%以上，患者對中醫(yī)操作技術(shù)滿意度良好。三、認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實(shí)各項規(guī)章制度認(rèn)真學(xué)習(xí)了《湖南省中醫(yī)院管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》、等要求，進(jìn)一步規(guī)范科室護(hù)理管理，明確了各類崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程和護(hù)理制度，認(rèn)真落實(shí)了分級護(hù)理制度、搶救制度、醫(yī)囑查對制度、安全管理制度、消毒隔離制度、護(hù)理不良事件處理與報告制度，值班、交接班制度等核心制度。20xx年3月，醫(yī)院成立了兩個新科室。護(hù)理部主任和外一科護(hù)士長到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，借鑒別人的成功經(jīng)驗?？剖页闪⒆o(hù)理質(zhì)控組，每周進(jìn)行查對，并將每周檢查結(jié)果上報護(hù)理部。20xx年5月，為了便于護(hù)士長對科室護(hù)理人員進(jìn)行更好的`管理，護(hù)理部結(jié)合各個科室制定了《科室護(hù)理人員獎懲制度》，經(jīng)過召開多次會議，征求護(hù)理人員的意見，進(jìn)行反復(fù)修改，于6月份正式試行《科室護(hù)理人員獎懲制度》，將護(hù)理人員每月的護(hù)理質(zhì)量得分情況做為績效考核的結(jié)果，通過試行顯示，不僅調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性，也提高了各個科室的護(hù)理質(zhì)量?？剖抑贫ū究剖抑嗅t(yī)特色護(hù)理常規(guī)及健康教育內(nèi)容，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項目，發(fā)揮優(yōu)勢。完善中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理人員的自身能力，幫助醫(yī)院護(hù)理人員掌握更全面、更嫻熟的中醫(yī)護(hù)理技能，從而提高中醫(yī)臨床護(hù)理的水平和有效性。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。建立了護(hù)士考核制度及考核細(xì)則，對護(hù)士長、責(zé)任護(hù)師、各類護(hù)士定期進(jìn)行了考核，并將護(hù)士完成的工作量、質(zhì)量、病人滿意度等考核結(jié)果與評優(yōu)、績效工資掛鉤。護(hù)理人員年培訓(xùn)率均達(dá)到100%，20xx年護(hù)士院外培訓(xùn)率達(dá)到30%。一是加強(qiáng)經(jīng)常性檢查。護(hù)理部制定了護(hù)理安全管理方案，管理委員會職責(zé)明確，有監(jiān)管措施；護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)“患者安全目標(biāo)”，日常督導(dǎo)加強(qiáng)對患者身份識別、執(zhí)行醫(yī)囑、用藥安全、手術(shù)核查等方面的考核，保證患者安全；防跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫、用藥錯誤等一系列護(hù)理風(fēng)險防范措施、報告制度、處理預(yù)案及工作流程完善；各科室建立了護(hù)理不良事件登記本，每周有登記，每月有討論分析；有主動報告護(hù)理不良事件與隱患的制度與激勵措施；建立了護(hù)理不良事件原因分析與改進(jìn)機(jī)制，要求護(hù)理人員發(fā)生不良事件，按照工作流程積極采取有效措施；要求護(hù)士長即使未發(fā)生不良事件，每月底也要進(jìn)行質(zhì)量、安全分析與講評。20xx年8月，正式啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，制定了詳細(xì)、切實(shí)可行的實(shí)施方案，作為醫(yī)院“一把手”工程，由院長任組長，成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)創(chuàng)建工作辦公室，確定內(nèi)科為試點(diǎn)科室，今年又增加在外科，骨傷科，婦產(chǎn)科，肝病科，兒科及重癥監(jiān)護(hù)室等六個科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，覆蓋率達(dá)到了60%以上。外科將“親情服務(wù)、溫馨護(hù)理，您的健康、我的快樂”的服務(wù)理念融入到日常工作中，將“五心服務(wù)、四到位”體現(xiàn)在每位病人身上，做到接待熱心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心；和病人接觸做到：心到位、做到位、說到位、管到位。因此，可從機(jī)體局部的變化來推斷整體的反應(yīng)狀態(tài)，測知內(nèi)臟病變。（二）“辨證”是護(hù)理的主要依據(jù)：中醫(yī)辨證是用望、聞、問、切的方法，采集病人的自覺癥狀和臨床表現(xiàn)來分析、辨別、。突出了中醫(yī)在病因、觀察病情、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防中的整體觀和現(xiàn)代、社會、生物、心理的醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)。而中藥封包經(jīng)過加熱后熱力均勻敷于患處，使痛癥迅速緩解，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，患者樂于使用。分析其原因：1．護(hù)理人員在實(shí)施的過程中，參照方案，觀察病情更加及時、細(xì)致；健康教育更加專業(yè)、到位。2．評價標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個層次：好、較好、一般、差。醫(yī)囑以補(bǔ)益氣血、通經(jīng)活絡(luò)為法，針對患者頸肩疼痛，給予臥床休息、了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位，遵醫(yī)囑實(shí)施中藥封包以疏通經(jīng)絡(luò)，解痙止痛，予中藥熏洗、穴位注射以疏通經(jīng)絡(luò)、營養(yǎng)神經(jīng)，給予生活起居指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、辨證飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理。從每一個細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)增加對護(hù)理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期檢測。護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作?？剖胰缭谂R床應(yīng)用中存在問題，護(hù)理部及時給與解決，院領(lǐng)導(dǎo)給與大力支持。組織全院護(hù)士長到西峽進(jìn)行拓展訓(xùn)練，通過學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，找出自身的差距和不足，進(jìn)一步提高了全院護(hù)士長的管理水平。七、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況基礎(chǔ)護(hù)理合格率領(lǐng)85%；急救物品完好率達(dá)100%；護(hù)理人員“三基”考核合格