醫(yī)患溝通的內(nèi)容與方法初探-免費(fèi)閱讀
【正文】 A、站在患者和家屬的角度，分析問題B、注意患者家屬心情因素、狀態(tài)、了解其心態(tài)—求生欲—焦慮—獲知欲期望值信任危機(jī)—預(yù)后承受力C、真誠、信任；態(tài)度、仔細(xì)、關(guān)心；自我保護(hù)D、以上都是下列哪項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用的語言技巧是錯誤的（）。協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護(hù)之間，護(hù)—護(hù)要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識后由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋，避免使病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。出院訪視溝通 對已出院的患者，醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進(jìn)行溝通，并在出院患者登記本中做好記錄。要根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好差，由不同級別的醫(yī)護(hù)人員溝通。診療過程的溝通 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費(fèi)情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強(qiáng)患者和家屬對疾病治療的信心。平診患者的首次病程記錄，應(yīng)于患者入院后8小時內(nèi)完成；急診患者入院后，責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷，在患者入院后2小時內(nèi)與患者或患者家屬進(jìn)行正式溝通。記錄的內(nèi)容有：時間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行溝通，避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差，由不同級別的醫(yī)護(hù)人員溝通。(四)“四個避免”：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點(diǎn)；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對方立即接受醫(yī)生的意見。診斷不明或病情惡化時，在溝通前，醫(yī)——醫(yī)之間，醫(yī)——護(hù)之間，護(hù)——護(hù)之間要相互討論，統(tǒng)認(rèn)識后由責(zé)任醫(yī)師與上級醫(yī)師一起對家屬進(jìn)行解釋。還應(yīng)在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者或事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)，有的放矢地做好溝通與交流工作。并把這類病人及家屬作為溝通的重點(diǎn)對象，有針對性進(jìn)行溝通②交換對象溝通。七、醫(yī)療費(fèi)用的估計及解釋。溝通中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用良好的職業(yè)道德情感，對患者懷著真誠的態(tài)度，笑的真誠友善、自然大方、得體有度，就能使患者對醫(yī)生摒棄疑慮、消除戒心、愉快就醫(yī)，從而使疾病得到有效的治療。它是指在臨床醫(yī)療過程中用文字的形式記錄病情、診斷、處置意見和康復(fù)過程，如病歷、醫(yī)囑、處方、輔助檢查、醫(yī)學(xué)鑒定等等。2醫(yī)患溝通的方法無論采取什么樣的溝通方法，醫(yī)務(wù)人員必須遵循道德性、人際性和職業(yè)性的規(guī)范行為。但在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系實(shí)踐中，部分患者的不當(dāng)維權(quán)行為恰恰是產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的重要原因。大部分醫(yī)患糾紛并非責(zé)任性或技術(shù)性糾紛，而是由于醫(yī)患之間溝通不充分引起的對治療、康復(fù)過程的認(rèn)知性糾紛。：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念認(rèn)為，醫(yī)患雙方各自擁有自己合理的和必要的權(quán)利。其實(shí)，醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通內(nèi)容，除本身職業(yè)特點(diǎn)外，和我們社會實(shí)踐中人際關(guān)系的交往是基本相同的，主要體現(xiàn)在尊重、信任、寬容、鼓勵等方面。所以，醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時應(yīng)做到語言嚴(yán)謹(jǐn)穩(wěn)妥、說話相對明確、注意保守隱私。：人的感情是豐富而復(fù)雜的，有時很難用語言充分表達(dá)，如果在說話是伴隨體態(tài)動作，就會更加生動形象的將思想感情充分表達(dá)出來，這是體態(tài)溝通所具有的傳情達(dá)意作用；一個人的面部表情、眼神、雙手和軀體的體態(tài)能反映出這個人的內(nèi)心世界，它是人的思想感情的一種無聲的表現(xiàn)形式，這是體態(tài)溝通所具有的明示心理的作用。四、某些治療可能；術(shù)后并發(fā)癥及防范措施。五個避免：①避免強(qiáng)求溝通對象馬上接受事實(shí)；②避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；③避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；④避免刻意改變對方的觀點(diǎn)；⑤避免壓抑對方情緒。當(dāng)下級醫(yī)師對某疾病的解釋拿不準(zhǔn)史，先請示上級醫(yī)師，然后按統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間先討論，統(tǒng)一認(rèn)識后由上級醫(yī)師與家屬進(jìn)行溝通，避免解釋自相矛盾，導(dǎo)致家屬的不信任和疑慮。(四)集體溝通。溝通技巧(一)“個技巧”：多聽病人或家屬陳述，盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準(zhǔn)確解釋。
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