【正文】 道路及綠化系統(tǒng) 項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)道路系統(tǒng)，除滿足交通和消 防需要，形成主干道和環(huán)道外，還需要部分人行道，連接各個(gè)功能建筑。 且門 急診樓前 后 安排足夠的交通場(chǎng)地，使各種車輛可直達(dá)門口， 及院內(nèi) 滿足設(shè)計(jì)規(guī)范對(duì)該類建筑的交通組織要求；住院部和保障系統(tǒng) 分別位于中部的東西兩側(cè) ，設(shè)有病房大樓、醫(yī)技樓、制劑樓、洗衣房等。醫(yī)護(hù)工作的人性化，將傳統(tǒng)窗口的高臺(tái)、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺(tái)、開(kāi)敞式，向銀行和賓館的全方位服務(wù)學(xué)習(xí)等。 建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模一覽表 建設(shè)規(guī)模一覽表 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 單位 規(guī)模 備注 一 總征地面積 公頃 10 合 150 畝 1 建設(shè)用地 面積 m2 合 畝 2 城市道路面積 m2 合 畝 二 建筑面積 m2 170400 1 醫(yī)療部分 m2 87000 急診部 m2 門診部 m2 醫(yī)技科室 m2 住院部 m2 保障系統(tǒng) m2 行政管理 m2 院內(nèi)生活設(shè)施 m2 合計(jì) 37 第六章 工程技術(shù)方案 設(shè)計(jì)依據(jù) 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》； 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（試行）》（ JGJ49—88）； zgah 市 zgah 新區(qū)土地規(guī)劃勘測(cè)中心 1： 4000《宗地圖》（ zgah土測(cè)字 P—32）； 《 zgah 新區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)條件通知書(shū)》（ 2021） zgah 規(guī)劃管（件）字； 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查基礎(chǔ)資料。 建設(shè)規(guī)模 占地規(guī)模 通過(guò)對(duì)項(xiàng)目的市場(chǎng)調(diào)查和分析 ，以及現(xiàn)有可利用資源等因素 的 綜合考慮，新建 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分院 規(guī)模 床位 500 張。 建設(shè)材料及運(yùn)輸條件 工程所需的建設(shè)材料如鋼材、木材、水泥、電纜等均可由 zgah 市建筑材料市場(chǎng)供應(yīng)。 供電 目前， zgah 新區(qū)內(nèi)的用電主要由螺湖變電站供應(yīng)，老城區(qū)的省府變電站和東風(fēng)變電站也輸送過(guò)去一小部分。項(xiàng)目所在地內(nèi)外交通十分便捷。區(qū)內(nèi)地下水屬第四紀(jì) 孔隙潛水，地下水位埋藏較淺，其穩(wěn)定水位埋深約為 2～ 3m。是沿東風(fēng)東路弧形紅線分布的近似梯形地塊，其中城市道路用地面積 （折合 畝），建設(shè)用地 （折合 畝），場(chǎng)地 30 內(nèi)地勢(shì)基本平坦。 zgah 新區(qū)經(jīng)過(guò)總體規(guī)劃和現(xiàn)代化建設(shè)，已形成優(yōu)美的城市空間環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。 具有便捷的交通、能源、通訊、供水排污等市政配套設(shè)施，便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施。已 初步形成了較為完整的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資、管理體系。 目標(biāo)市場(chǎng)確定 zgah 周邊 100km 范圍內(nèi)的患者作為 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分院未來(lái)的核心目標(biāo)顧客，其輻射范圍將包括 中原城市群群內(nèi)的開(kāi)封、 xxx、新鄉(xiāng)、 焦作、等地區(qū)，將 300km 范圍內(nèi)的患者作為醫(yī)院的潛在目標(biāo)顧客。 老年人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求迅速增長(zhǎng) 改革開(kāi)放以來(lái)，人民生活水平普遍上升，全省各地人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯（詳見(jiàn)下表），由此帶來(lái)的問(wèn)題也受到社會(huì)各方面的關(guān)注。該地區(qū)需求市場(chǎng)容量等于現(xiàn)階段市場(chǎng)供給容量、市場(chǎng)壓抑容量、市場(chǎng)外逃容量之和。 市場(chǎng)供需分析 地區(qū)醫(yī)療資源分布狀況 根據(jù)對(duì)全省及 zgah 市周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況的調(diào)查，可以看出，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源的分布結(jié)構(gòu)不合理，全省的醫(yī)療衛(wèi)生資源的擁有量普遍偏低，相對(duì)于國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)城市水平，醫(yī)療供給相對(duì)不足 。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位由 2021 年的 張上升到 2021 年的 張 。 “十五”時(shí)期，全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)減少（見(jiàn)表 ），減少的原因有三：一是政府機(jī)構(gòu)改革后，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、國(guó)境衛(wèi)生檢疫所、高等醫(yī)藥院校劃歸其他部門管理，從 2021 年起，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再包括這類機(jī)構(gòu)；二 是鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)減少；三是部分效益不好的診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室自行關(guān)閉，機(jī)構(gòu)數(shù)波動(dòng)較大。全年城鎮(zhèn)居民消費(fèi)價(jià)格比上年上漲 %，八大類價(jià)格中食品價(jià)格上漲 %，煙酒及用品上漲 ％，衣著上漲 ％，娛樂(lè)教育文化用品及服務(wù)上漲 ％，居住上漲 %；醫(yī)療保健及個(gè)人用品下降 %，家庭設(shè)備用品及服務(wù)下降 ％，交通和通信下降 ％。限額以上批發(fā)零售貿(mào)易企業(yè)銷售額中 ， 建筑及裝潢材料、家具、汽車、電子出版及音像制品等住、行、娛樂(lè)類商品銷售額持續(xù)快速增長(zhǎng) ， 增幅分別達(dá)到 %、 %、 %和 %。 經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。由于 xxx 交通不甚方便，流動(dòng)人口少，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，致使 xxx正 xxx 品牌在省內(nèi)外影響力逐年下降，高層次的技術(shù)合作、學(xué)術(shù)交流減少，嚴(yán) 15 重影響醫(yī)院學(xué)術(shù)地位的提高、專家名醫(yī)的培養(yǎng)和醫(yī)院品 牌的進(jìn)一步塑造。 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平的改善，生物 ——心理 ——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，人們健康觀念的變化，人口老齡化的加快與獨(dú)生子女的增加，以及醫(yī)療消費(fèi)支付能力的提高，醫(yī)療服務(wù)的多層次性日趨凸顯和豐富，與此相適應(yīng)，醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)放，將有利于滿足社會(huì)多層次醫(yī)療服務(wù)需求，并將在一定程度上帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。 中國(guó)加入 WTO，將逐步對(duì)外開(kāi)放國(guó)內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。醫(yī)院開(kāi)展的小腿外側(cè)肌間隙血管皮瓣 ——腓 xxx移植和帶血管脛 xxx 皮瓣移植術(shù)均為國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)。 醫(yī)院有開(kāi)放病床 800 張，現(xiàn)有職工 870 多名。 參照 衛(wèi)生部、建設(shè)部和國(guó)家計(jì)委聯(lián)合制定的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，以及 中 7 醫(yī) xxx 科醫(yī)療要求 ，本次建設(shè)新征土地 150 畝 ，建設(shè) 急診、門診、住院、醫(yī)技、保障、行政管理和院內(nèi)生活用房等 總建筑面積達(dá)到 50000 m2。 且 由于地域所限，醫(yī)院的人才 大量 流失 ， 嚴(yán)重影響醫(yī)院學(xué)術(shù)地位的提高、專家名醫(yī)的培養(yǎng)和醫(yī)院品牌的進(jìn)一步塑造。 鑒于上述情況，為了醫(yī)院的發(fā)展，在認(rèn)真調(diào)查研 究和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，初步擬定在 zgah 新區(qū)新建 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分 院。 建設(shè)規(guī)模一覽表 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 單位 規(guī)模 備注 一 總征地面積 m2 合 150 畝 1 建設(shè)用地 面積 m2 59000 合 畝 2 城市道路面積 m2 合 畝 二 建筑面積 m2 170400 1 醫(yī)療部分 m2 87000 急診部 m2 門診部 m2 醫(yī)技科室 m2 住院部 m2 保障系統(tǒng) m2 行政管理 m2 院內(nèi)生活設(shè)施 m2 合計(jì) 項(xiàng)目管理與實(shí)施進(jìn)度安排 本項(xiàng)目承辦單位為 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有上肢損傷科、髖部損傷科、膝部損傷科、足踝損傷科、脊柱外科、手外科、顯微外科、燒傷整形外科、頸肩腰腿痛科、 xxx 關(guān)節(jié)病科、小兒正 xxx 科、 xxx 腫瘤 xxx 結(jié)核及 xxx髓炎料、矯形科、 xxx 壞死及 xxx 不連科、風(fēng)濕病科等臨床科室、和藥理、生化、生物力學(xué)等 8 個(gè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究室。醫(yī)院傳統(tǒng)制劑 “ 筋 xxx 痛消丸、三七接 xxx 丸、加味益氣丸、展筋丹、活血接 xxx 止痛膏 ” 等，經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用，效果良好。一方面為加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)對(duì)外交流，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理手段，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生帶來(lái)的發(fā)展，創(chuàng)造了比較好的條件；另一方面必然對(duì)我國(guó)長(zhǎng)期在 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體形成的、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位的公立醫(yī)院，特別是三級(jí)甲等醫(yī)院造成巨大的沖擊。 綜上所述，根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)需求的變化，合理地規(guī)劃和建設(shè)醫(yī) 院，滿足現(xiàn)實(shí)需求，發(fā)現(xiàn)潛在需求，預(yù)測(cè)未來(lái)需求，為社會(huì)提供不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)，已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。 鑒于上述情況，為了醫(yī)院的發(fā)展，在認(rèn)真調(diào)查研究和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，初步擬定在 zgah 新區(qū)新建 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分 院。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的 ： ： 變化為 ：： ， 二三產(chǎn)業(yè)比重比上年提高了 個(gè)百分點(diǎn)。數(shù)碼相機(jī)、彩色電視機(jī)、移動(dòng)電話、轎車等反映居民消費(fèi)水平提高的商品銷售量分別增長(zhǎng) %、 %、%和 %。 zgah 市周邊的焦作、新鄉(xiāng)、 開(kāi)封 等 中原城市群 2021 年經(jīng)濟(jì)發(fā)展也呈現(xiàn)了較快的增長(zhǎng)趨勢(shì)，為項(xiàng)目的建設(shè)提供了 有利的 發(fā)展環(huán)境。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生監(jiān)督所增加較快。 20 衛(wèi)生人員總數(shù)增加 2021 年 末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù) 萬(wàn)人 ，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員 萬(wàn)人，其他技術(shù)人員 萬(wàn)人，管理人員 萬(wàn)人，工勤人員 萬(wàn)人。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求 根據(jù)總需求等于總供給的衡為基礎(chǔ)，加上數(shù)值糾正項(xiàng)來(lái)估算整體需求市場(chǎng)容量。 將上述地 區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的總體市場(chǎng)容量作為 xxx省 xxx正 xxx醫(yī)院 zgah分院目標(biāo)市場(chǎng)容量， 通過(guò)計(jì)算得出以焦作為中心方圓 100km 以內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)需求總量 近 50 億元 。 xxx 省各市按年齡分的總?cè)丝诒? 單位：萬(wàn)人 市 總?cè)丝? 按年齡分 占總?cè)丝?% 014歲 1564歲 65 歲及以上 014歲 1564歲 65 歲及以上 全 省 9256 2401 6211 644 焦作市 329 87 220 22 zgah 市 666 152 469 45 xxx 市 623 163 419 41 新鄉(xiāng)市 541 139 366 36 濟(jì)源市 63 16 42 4 開(kāi)封市 458 122 303 33 商丘市 775 231 488 56 24 平頂山市 480 114 332 34 安陽(yáng)市 516 132 351 33 鶴壁市 140 38 94 8 濮陽(yáng)市 346 91 232 23 許昌市 412 102 277 33 漯河市 226 54 152 20 三門峽市 218 52 153 13 南陽(yáng)市 958 217 674 66 信陽(yáng)市 653 191 420 42 周口市 974 278 629 67 駐馬店市 745 187 500 58 康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)療保健的影響 隨著社會(huì)發(fā)展和人民生活觀念的轉(zhuǎn)變，康復(fù)治療的對(duì)象目前已不僅僅局限于傷殘病人，因?yàn)橛行┘膊?，雖然治療后病情能夠得到控制，但如果康復(fù)期護(hù)理不當(dāng)，也會(huì)給病人帶來(lái)后遺癥和殘疾，凡屬這樣的病人，康復(fù)期患者需要轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院治療。 項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)力分析 分析 政策 因素 目前的醫(yī)療衛(wèi)生政策在一定程度上促成了醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，市場(chǎng)機(jī)制將會(huì)在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)起到相當(dāng)?shù)淖饔?，?jīng)濟(jì)效益將成為提供衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)在動(dòng)力，但是政策的開(kāi)放程度是有限的，醫(yī)療市場(chǎng)仍是一個(gè)不完全放開(kāi)的賣方市場(chǎng)，醫(yī)療消費(fèi)的不確定性、消費(fèi)信息的不對(duì)稱性和消費(fèi)行為的被動(dòng)性，使得一般商品的市場(chǎng)價(jià)格調(diào)節(jié)手段對(duì)醫(yī)療服務(wù)難起作用，從而對(duì)項(xiàng)目在市場(chǎng)開(kāi)拓、管理等領(lǐng)略帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。 區(qū)位優(yōu)勢(shì) zgah 地處中原腹地，為全國(guó)重要的交通、通訊樞紐。 環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源，選址周邊有良好的自然環(huán)境和氣候條件，地勢(shì)平坦，場(chǎng)地開(kāi)闊。一所高標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代化醫(yī)院建于此，具備優(yōu)越的外部環(huán) 境和發(fā)展環(huán)境。 建設(shè)條件 氣候 項(xiàng)目所在區(qū)域位于中國(guó)寒冷地區(qū)（Ⅱ區(qū)）的南部，靠近溫暖地區(qū)（Ⅲ區(qū)）的北部，氣候冬冷夏暖，四季分明，各主要?dú)夂驍?shù)據(jù)如下： 年平均氣溫 ℃ 年最高氣溫 43℃ 年最低氣溫 － ℃ 年平均相對(duì)濕度 66％ 年最小相對(duì)濕度 0％ 最大風(fēng)速 24m/s 最大風(fēng)力 8 級(jí) 年平均風(fēng)速 東北風(fēng)頻率 12％ 東風(fēng)頻率 10％ 東南風(fēng) 8％ 基本風(fēng)壓 年平均降雨量 基本雪壓 ／ m2 最大積雪深度 230mm 最大凍土深度 270mm 31 工程地質(zhì)條件 地形、地貌 區(qū)內(nèi)現(xiàn)狀地勢(shì)平坦，地貌類型屬黃河沖積平原，北部河道、灌渠縱橫交錯(cuò)，水利條件良好，現(xiàn)狀大部分為農(nóng)田。地下水受大