【正文】 同時(shí)輸注多種血液成分時(shí)，應(yīng)先輸注血小板、冷沉淀，再輸注血漿、紅細(xì)胞等。需大量輸注冷沉淀時(shí)，護(hù)士不能離開，及時(shí)更換待輸注的冷沉淀。⑴血漿輸注時(shí)是同型輸注，特殊情況下可ABO血型相容性輸注。 濃縮血小板:包括手工制備血小板和單采血小板。冰凍紅細(xì)胞經(jīng)復(fù)蘇洗滌后或洗滌紅細(xì)胞制備后，需盡快輸注，因故未能輸注在4℃條件下保存不得超過24h。⑶ 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血必須在取回后4h內(nèi)輸完；如室溫高，可適當(dāng)加快滴速，防止時(shí)間過長，血液發(fā)生變質(zhì)。⑶ 輸血前，由2名醫(yī)護(hù)人員共同核對《輸血記錄單》及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，血袋無破損滲漏，血液顏色正常，方可輸血。參考文獻(xiàn) [J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（7）： 霍俊梅，王巧蓮，[J].全科護(hù)理，2009，7（35）：32493250.第五篇：成分輸血護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程成分輸血護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 為規(guī)范臨床輸血護(hù)理操作，保證為患者正確安全地輸注成分血，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理輸血不良反應(yīng)，依據(jù)相關(guān)要求指定本規(guī)程。而融化后的冷沉淀可以病人耐受的最快速度逐袋輸注，也可以把幾袋冷沉淀逐個(gè)進(jìn)行混合，同時(shí)在血袋出口處用生理鹽水進(jìn)行適當(dāng)?shù)南♂尯笤龠M(jìn)行輸注。輸血時(shí)的護(hù)理選擇比較粗大、彈性好、相對固定的靜脈進(jìn)行穿刺：正中靜脈、貴要靜脈、內(nèi)踝上方的大隱靜脈等，必要時(shí)可利用中心靜脈導(dǎo)管，以保證輸注通暢。輸血過程中的護(hù)理重點(diǎn)是嚴(yán)密觀察、早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理各種問題，爭取達(dá)到安全、順利和有效的輸血目的，以取得理想的療效。不得劇烈搖動，避免產(chǎn)生泡沫，以免引起因子蛋白變性和活性銳減等。如血袋內(nèi)有大量或大塊不溶物則不宜輸注。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人在輸注過程的反應(yīng)，如果發(fā)生反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注白細(xì)胞。一次未輸完的剩余血漿不得再用紅細(xì)胞制劑輸注:常溫下輸注1單位紅細(xì)胞懸液，一般勿超過4小時(shí)。如果必須與血液成分一起輸注，最好通過不同的靜脈通路。調(diào)換每袋血液時(shí)，也必須堅(jiān)持查對制度。血液輸完時(shí)，可更換生理鹽水少量滴注，以減少殘血。使用物品包括：靜脈輸液盤內(nèi)另加一次性帶過濾裝置的輸血器（從血液中心或當(dāng)?shù)匮举忂M(jìn)）、輸血針頭（成人一般用8號、嬰幼兒或兒童可選用小一號的）、靜脈用生理鹽水、血袋、交叉配血單，另帶患者病歷（含血型鑒定單）。為了防止輸血引起的變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)在輸血前半小時(shí)根據(jù)醫(yī)師指示使用抗過敏藥。取血后，需責(zé)任護(hù)士根據(jù)病歷夾、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)單、血袋、輸血器等先后在治療室、床邊與患者資料認(rèn)真進(jìn)行“查對”，（包括姓名、年齡、住院號、床號等）完全符合后才能進(jìn)行輸注；必要時(shí)，向患者或家屬詢問血型、有無輸血史、獻(xiàn)血史等，進(jìn)一步求證血型鑒定有無錯(cuò)誤。②異常庫血：血漿變紅或渾濁或有泡沫，紅細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清或有較明顯的血凝塊存在等，說明血液可能變質(zhì)或有細(xì)菌污染，切勿輸入。第三篇：成分輸血和護(hù)理成分輸血和護(hù)理護(hù)士應(yīng)掌握哪些與輸血有關(guān)的知識？；、全血及其成分的主要適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)證，尤其要熟悉經(jīng)血液能轉(zhuǎn)播哪些疾病，并學(xué)會如何保護(hù)自己免受感染；、常見輸血不良反應(yīng)及主要搶救措施。輸血反應(yīng)的體征: 顏面潮紅, 紫紺, 出冷汗, 皮疹, 脈快而細(xì)弱, 脈律不齊, 血壓下降以及休克等[ 4]。獻(xiàn)血者條形碼, 血液編碼, 血型, 血液容量, 血液種類, 采血日期, 有效期, 血袋及血袋標(biāo)簽完整性, 血液顏色有無異常, 有無溶血, 滲漏。在4℃ 條件下可保存24 h, 室溫下保存不應(yīng)超過8 h。 2℃冰箱內(nèi)保存, 以ACD抗凝劑的紅細(xì)胞有效期為21 d, 5 d 之內(nèi)稱為新鮮紅細(xì)胞, 用CPDA 抗凝劑的紅細(xì)胞有效期為35 d, 10 d 之內(nèi)為新鮮紅細(xì)胞。第二篇：成分輸血護(hù)理技術(shù)成分輸血護(hù)理技術(shù)成分輸血就是用物理或化學(xué)方法, 將血液中各種有效成分分離出來, 分別制成高濃度, 高純度的制品 , 然后再根據(jù)患者的病情需要, 采用缺什么, 補(bǔ)什么的原則, 很容易達(dá)到一個(gè)有效的治療劑量, 使輸血更加有針對性。? 處理： ；：有畏寒、發(fā)冷時(shí)應(yīng)保暖，給予熱飲料；℃時(shí)，等寒顫、發(fā)冷癥狀緩解時(shí)，應(yīng)予物理降溫。（1）注意事項(xiàng)：? 新鮮輸注，速度不宜過快，融化后6小時(shí) 內(nèi)輸完； ? 結(jié)合患者情況，調(diào)整輸血速度。四、臨床上常見的成分輸血? 紅細(xì)胞制品（濃縮、洗滌、輻照紅細(xì)胞）? 血小板制品（濃集血小板、單采血小板）? 血漿和血漿蛋白制品（新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物、白蛋白、免疫球蛋白、人纖維蛋白原）? 白細(xì)胞制品五、臨床上常見成分輸血的適應(yīng)癥及輸注時(shí)注意點(diǎn)：適用于各種血容量正常，血色素低的貧血病人，如手術(shù)前后，心、肝、腎功能不全及老年性貧血，一氧化碳中毒者。（1）※濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞：全血自然沉降24小時(shí)或用低溫離心沉降，去掉了全血的2/3血漿（含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和少量血漿）；洗滌紅細(xì)胞：采用開放式，用生理鹽水反復(fù)洗滌濃集紅細(xì)胞，去除了白細(xì)胞，血小板，血漿和其它代謝物，適用于輸全血或濃縮紅細(xì)胞曾發(fā)生溶血性發(fā)熱反應(yīng)者；對血漿過敏；自身溶血性貧血患者；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者以及肝、腎功能衰竭的患者輻照紅細(xì)胞：用電離輻射照射紅細(xì)胞，主要適用于強(qiáng)化、放療后患者；骨髓移植后患者，用于預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。? 適用于兒童和成人輕型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥和因子Ⅻ缺乏。，如地塞米松、非那根等。成分輸血是安全輸血的重要措施。3濃縮血小板。輸血安全的護(hù)理 1輸血前的護(hù)理：輸血前患者的心理護(hù)理。交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀, 體征時(shí),應(yīng)立即停止輸血, 迅速報(bào)告醫(yī)生, 并將輸血裝置, 血袋等保錙下來, 連同相關(guān)表格、標(biāo)簽等一起送檢, 以便查明原因。一、輸血技術(shù) 輸血速度應(yīng)根據(jù)病情決定輸血速度。查輸血器：①有效期；②包裝有無漏氣、污染；③輸血器是否完整無損。護(hù)理要求嚴(yán)格遵守一次只能為一位患者抽取配血的血標(biāo)本或輸血的原則。認(rèn)真查對，對疑問處需及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系。經(jīng)責(zé)任護(hù)士在床邊與患者再次“查對”核實(shí)后，按靜脈輸血操作法，先靜脈輸入少量生理鹽水（控制輸液量的患者也可采用直接靜脈推注生理鹽水），待靜脈滴注通暢后換上血袋，并在交叉配血單上和醫(yī)囑執(zhí)行者簽上責(zé)任護(hù)士全名后存入病歷中。拔針后，用無菌敷料及膠布按壓針孔止血。除白蛋白外，輸注血液和血液制品一律使用一次性帶過濾裝置的統(tǒng)一輸血器。輸注2個(gè)或以上的血液時(shí)，兩袋之間需要用少量生理鹽水沖洗輸血器內(nèi)血液，以免發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。洗滌紅細(xì)胞制成后，需盡快使用，勿超過24小時(shí)，以防止污染。濃縮血小板輸注:本品外觀是均勻一致的混懸液，無肉眼可見的血小板聚集現(xiàn)象。冷沉淀: 冷沉淀融化后應(yīng)加入40ml無菌無熱原生理鹽水稀釋后立即靜脈輸注。完全溶解后應(yīng)為澄清液，如發(fā)現(xiàn)大塊不溶物時(shí)，則不可使用。第四篇：成分輸血過程的護(hù)理成分輸血過程的護(hù)理d