血液透析患者用藥指導(dǎo)-免費(fèi)閱讀
【正文】 使用時(shí)應(yīng)注意鑒別洋地黃中毒引起的胃腸反應(yīng)以及尿毒癥本身所致的胃腸癥狀。凝血酶原活性降到正常的15﹪或有出血現(xiàn)象時(shí)應(yīng)考慮停用。如有可能，根據(jù)患者食物中磷含量的不同而調(diào)節(jié)磷結(jié)合藥的用量，這樣可保證正常的血磷濃度。由于碳酸鈣最符合生理要求，含鈣比例高，價(jià)格便宜，無(wú)味，且為堿性，可中和酸性物質(zhì)，糾正酸中毒，故為透析患者的首先藥物。⑵鐵劑：一方面是配合紅細(xì)胞生成素治療所必需；另一方面為透析結(jié)束時(shí)透析器和血路中有余血，以及反復(fù)抽血化驗(yàn)，造成鐵劑丟失，故必須予以補(bǔ)充。一般需要兩種或兩種以上降壓藥聯(lián)合使用。血液透析患者平時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓，血壓過(guò)高是患者會(huì)感到不適，甚至可出現(xiàn)高血壓危象；過(guò)低時(shí)則容易使動(dòng)脈靜脈瘺管內(nèi)凝血。當(dāng)血漿鐵蛋白＜100μg/L時(shí)，說(shuō)明鐵缺乏，可口服硫酸鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等。⑵活性維生素D的應(yīng)用：腎是合成活性維生素D的主要器官，維持性透析患者應(yīng)根據(jù)病情使用活性維生素D。胰島素隨著糖尿病發(fā)病率的增加，糖尿病腎病透析患者也越來(lái)越多
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