【正文】 離開病房留下行蹤，補(bǔ)休及休假服從工作需要，由總住院或大組長統(tǒng)一安排。組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展科研工作，積累科研資料，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。掌握病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向科主任匯報，組織有關(guān)人員討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。批準(zhǔn)實(shí)施的項(xiàng)目，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要對該項(xiàng)目開展中的各種情況進(jìn)行監(jiān)控管理，以保證項(xiàng)目的順利進(jìn)行。講課醫(yī)師應(yīng)提前做好備課準(zhǔn)備，備好幻燈片，認(rèn)真講課。每人必須參加院每周舉辦的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)：在安排好值斑人員的情況下，要求其它人員在做好本職工作前提下，積極參加市、省、國家級醫(yī)學(xué)縫續(xù)教育的學(xué)習(xí)，鼓勵、支持有關(guān)人員參與上述醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育講課（主講有關(guān)章節(jié)）每年派12名醫(yī)護(hù)參加全國的新生兒專業(yè)的學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)或短 期臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，及時掌握國內(nèi)外先進(jìn)的診療技術(shù)；要求醫(yī)護(hù)人員積極寫文章投稿，參加國內(nèi)外本專業(yè)學(xué)術(shù)會議；積極與醫(yī)學(xué)會聯(lián)系參與省市及全國本專業(yè)課題的科研工作。標(biāo)本采集時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少或避免機(jī)體正常菌群及其雜菌污染。各種病理標(biāo)本由醫(yī)師填寫申請單，由護(hù)士統(tǒng)一送病理科，要求科室、病理科做好登記和交接手續(xù)。急診、危重患者緊急申請，應(yīng)在申請單的右上角標(biāo)明“急”字樣。減少對患者的各種刺激，護(hù)理動作輕柔，保持病室安靜，避免強(qiáng)光。遵醫(yī)囑及時正確給藥，備好晶體液，升壓藥等以便補(bǔ)充血容量維持體溫，注意保暖觀察，并監(jiān)測患者生命體征并記錄。向患者做好解釋工作。(需要時作過敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。三、病歷中存在以下重大質(zhì)量缺陷之一者，可單項(xiàng)否決判定為丙級病歷。科主任應(yīng)加強(qiáng)對環(huán)節(jié)病歷抽查工作。患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，須寫交、接班記錄。死亡記錄在患者死亡后24小時內(nèi)完成。實(shí)習(xí)醫(yī)師不能代替住院醫(yī)師書寫入院記錄，其書寫的病程記錄及進(jìn)修醫(yī)師、研究生書寫的病歷內(nèi)容須本院上級醫(yī)師審核簽字。1電子病歷書寫過程中，要求在24小時內(nèi)必須把住院病歷打印出來，并手工簽名。凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師 審查簽字，轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。病員入院后，必須于24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診斷依據(jù)及檢查、治療措施，并記于病程記錄。急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。通報須明確存在何種問題、整改要求、完成時限和復(fù)查時間等。，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。護(hù)士長排班合理，各班次護(hù)理人員老、中、青搭配。院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。，隨時正確處臵特殊情況，必要時及時請示上級醫(yī)師。并將反饋內(nèi)容記入病員座談會記錄。（3）護(hù)士長定時征求病員意見，以了解患者、家屬在住院期間對病區(qū)工作的意見。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室主任報告。統(tǒng)計以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計。母嬰同室新生兒科醫(yī)師查房制度新生兒科住院醫(yī)師每天上午查房一次。任何科室和個人不能私自邀請院外會診。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補(bǔ)記醫(yī)囑。 質(zhì)量管理制度醫(yī)囑制度１、醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。重要問題及時向主管部門匯報，妥善處理。二要切斷電源，擦拭干凈，并及時進(jìn)行清潔、消毒，及時安裝調(diào)試，以備急用。感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。操作完畢及時物歸原處、整理室內(nèi)衛(wèi)生，繼續(xù)打開換氣扇及浴霸30分鐘，對室內(nèi)臺面及地面進(jìn)行烘干，保持室內(nèi)清潔干燥。已詳細(xì)閱讀以上內(nèi)容，對護(hù)士的解釋表示清楚和理解，經(jīng)考慮讓孩子住入新生兒科治療，并配合病區(qū)各項(xiàng)管理規(guī)定。新生兒科住院須知由于新生兒的解剖生理功能不成熟，容易出現(xiàn)各種疾患，為了預(yù)防交叉感染，本科實(shí)行全無陪制度。復(fù)蘇器械要求按順序擺放，方便易取，喉鏡要用75%酒精或碘伏消毒。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。建立儀器使用登記本，以便總結(jié)，統(tǒng)計及維修通知本便于督促。早產(chǎn)兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時，必須隔離治療。 質(zhì)量管理制度醫(yī)囑制度……………………………………………………………………………………27關(guān)于邀請院外專家會診的制度……………………………………………………………27母嬰同室新生兒科醫(yī)師查房制度…………………………………………………………29圍產(chǎn)兒死亡登記報告制度…………………………………………………………………29圍產(chǎn)兒死亡討論制度………………………………………………………………………30差錯事故登記報告處理制度………………………………………………………………30患者投訴管理制度…………………………………………………………………………35醫(yī)患溝通制度………………………………………………………………………………37醫(yī)療質(zhì)量管理制度…………………………………………………………………………43護(hù)理安全管理制度…………………………………………………………………………45 11……………………………………………………………………47 1病歷書寫制度………………………………………………………………………………481科室病歷檢查管理規(guī)定……………………………………………………………………511科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定…………………………………………………………581給藥制度……………………………………………………………………………………651用藥后過程的觀察制度……………………………………………………………………661藥物不良及輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程 ……………………………………………………661關(guān)于送檢各種臨床標(biāo)本的規(guī)定……………………………………………………………681科室臨床微生物標(biāo)本送檢及細(xì)菌培養(yǎng)制度………………………………………………69 四十三、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。四、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序，五、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護(hù)理記錄。十二、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。三、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護(hù)士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護(hù)理部。三、差錯事故發(fā)生后，如不及時匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。四、每月一次對配奶間的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實(shí)相應(yīng)的措施。配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆?。五、其他新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當(dāng)沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。重要問題及時向主管部門匯報，妥善處理。保養(yǎng)要做到五防：防潮、防震、防熱、防塵、防腐，定期上油，對腐蝕性溶液粘附在機(jī)器上應(yīng)立即擦拭干凈。感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時消毒。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。七、操作完畢及時物歸原處、整理室內(nèi)衛(wèi)生，繼續(xù)打開換氣扇及浴霸30分鐘，對室內(nèi)臺面及地面進(jìn)行烘干，保持室內(nèi)清潔干燥。七、監(jiān)護(hù)室護(hù)士除監(jiān)護(hù)病人外，負(fù)責(zé)本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補(bǔ)充。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護(hù)理記錄欄。四、NICU的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應(yīng)各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。第一篇：新生兒科試卷學(xué)校： 姓名： 一，填空題1，在小兒年齡階段的劃分中，新生兒期是指：A從出生后滿30天B從出生后滿28天C從生后滿兩周D從孕期28周至生后兩周E從孕期28周到生后一周2，患兒，生后8天，出現(xiàn)全身強(qiáng)直性痙攣，牙關(guān)禁閉、苦笑面容，雙拳緊握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反張，陣法性痙攣，該患兒屬于A新生兒顱內(nèi)出血B新生兒破傷風(fēng)C新生兒敗血癥D新生兒硬腫癥E新生兒核黃疸3，關(guān)于生理性黃疸描述不正確的是A生后2—3天出現(xiàn)黃疸B表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱C一般7— 4為未成熟患兒護(hù)理時，下列哪項(xiàng)錯誤A母乳喂養(yǎng)B注意保暖C保持呼吸道通暢D持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸E嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染5嬰幼兒生理性哭鬧的原因很多，最常見的是A斷乳B尿布潮濕C要挾家族D口渴和饑餓E昆蟲叮咬 6足月兒生理性黃疸多見于：A1天B2_3天C4_6天D7_8天E9——10天7在兒科護(hù)理常規(guī)中，一般新入院患兒三日內(nèi)測體溫，脈搏呼吸的次數(shù)應(yīng)為 A 每日一次B每日兩次C每日三次D 每一小時一次E每3小時一次 8以下哪個是反映小兒生長發(fā)育，尤其是反映營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo) A身長B頭圍C體重D胸圍E皮下脂肪9小兒入出現(xiàn)營養(yǎng)不良，皮下脂肪最先消減的部位是 A 胸部B腹部C臀部D四肢E面部10患兒患鵝口瘡5天，首優(yōu)的護(hù)理診斷和問題是A疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)B營養(yǎng)失調(diào)：與拒食有關(guān)C體溫過高：與感染有關(guān)D口腔黏膜的改變：與感染有關(guān)E皮膚完整性受損：與感染有關(guān)二、名詞解釋 1呼吸暫停： 2早產(chǎn)兒 三填空題1小兒的正常腋下溫度是2溫箱的溫度設(shè)置在 之間，濕度控制在 之間 3小兒頭皮靜脈常選擇、。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒處理。一切用品在下班前整理齊備交給下一班。嬰兒淋浴間工作制度一、保持室內(nèi)清潔，隨時清理。治療室工作制度一、保持治療室室內(nèi)清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內(nèi)空氣清潔。無菌物品每月兩次高壓滅菌。二、非工作人員不得進(jìn)入配奶間。五、哺乳用品清洗消毒洗手。每日工作結(jié)束后對操作臺面及地面進(jìn)行清潔、消毒。新生兒科會議制度一、科交班會：由科主任、護(hù)士長或病房負(fù)責(zé)醫(yī)師主持，全病房工作人員參加。新生兒科消毒隔離制度一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治。地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。當(dāng)有血液或體液污染時，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。配奶間的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行配奶間管理制度。開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。差錯事故登記報告處理制度一、科室建立差錯、事故登記、討論報告制度。四、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。四、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護(hù)理部。十三、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。六、對開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。十四、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。 學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)開展制度新生兒科繼續(xù)教育制度 ……………………………………………………………………88三基培訓(xùn)制度 ………………………………………………………………………………89科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理制度 ……………………………………………………………90科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)集體討論制度 ………………………………………………………90一值班人員應(yīng)隨時觀察和護(hù)理嬰兒，不得擅離NICU，發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常情況時，應(yīng)立即予以處理并報告上級醫(yī)師。監(jiān)護(hù)室建立書面明文崗位責(zé)任制，儀器使用操作規(guī)程及工作制度，便于工作人員操作遵守執(zhí)行。床上床下無雜物、窗明幾凈，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。按