【正文】 對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗科工作人員崗位職責(zé)檢驗完完畢，應(yīng)認(rèn)真核對所檢測標(biāo)本、檢驗結(jié)果是否與病人信息是否一致，無誤后方可審核報告單。加強檢驗室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。崗位職責(zé)負(fù)責(zé)本科各種心電儀器的操作，及時完成診斷報告，如遇以南問題及時請示上級醫(yī)師。各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外新技術(shù)、新方法，提高技術(shù)素質(zhì)檢查前要查對病人姓名、性別、年齡、診斷、檢查部位及臨床要求，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行檢查。短期內(nèi)吸入大量這類蒸汽有麻醉作用，主要抑制神經(jīng)系統(tǒng)，刺激粘膜、皮膚以至全身出現(xiàn)中毒癥狀，這類物質(zhì)對肝、腎、心臟、有較強的毒害作用。 NaOH、KOH它的水溶性有強烈腐蝕性。因H2S有惡臭，一旦發(fā)現(xiàn)其氣味應(yīng)立即離開現(xiàn)場，對中毒嚴(yán)重者及時進(jìn)行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院。實驗室中引起的中毒現(xiàn)象有兩種：一是急性中毒；二是慢性中毒，如經(jīng)常接觸某些有毒物質(zhì)的蒸汽。d．對有可能發(fā)生爆炸的試驗一定要小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)加管理、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，絕對不允許不了解試驗的人員進(jìn)行操作，并嚴(yán)禁一人單獨在實驗室工作。，操作人員應(yīng)戴橡皮手套、防護(hù)眼鏡。、蒸餾和回流易燃物時，不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴，應(yīng)根據(jù)沸點高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。應(yīng)放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等用具?；瘜W(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定，有防火、防雷、防爆、調(diào)溫、消除靜電的安全措施。：本制度適用于化學(xué)危險品的儲存和使用的管理?；馂?zāi)的撲救:,不能撲救電氣火災(zāi)。如當(dāng)天不能檢測，則應(yīng)分離出血清或血漿，按各自要求（冷藏或冷凍）保存。⒂其它不合格情況。②標(biāo)本容器上條形碼申請單上的條形碼不符。②患者或家屬到付費窗口進(jìn)行付費。②急診檢驗醫(yī)囑立即通知責(zé)任護(hù)士，護(hù)士確認(rèn)后對該病人進(jìn)行采集標(biāo)本，標(biāo)本采集時要對病人的基本信息進(jìn)行核對。職責(zé)：質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書的編制，科室秘書負(fù)責(zé)本部門具體措施的落實，科主任負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督標(biāo)本管理各項工作、總則：（1）檢驗標(biāo)本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標(biāo)本。建立健全報告制度，遇到重大技術(shù)問題或其他方面的疑難問題，要落實醫(yī)院逐級負(fù)責(zé)制，層層上報。加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。制定檢驗后標(biāo)本保留時間和條件，按規(guī)定執(zhí)行。認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒內(nèi)，其他類別醫(yī)療廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)封扎集中處理。實驗室必須認(rèn)真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質(zhì)評，并有完整的原始記錄，如實回報各項結(jié)果。檢驗科制度81．在科主任及質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，各級工作人員必須嚴(yán)格控制試驗中的每一環(huán)節(jié)，減少誤差；各實驗室每天應(yīng)認(rèn)真作好室內(nèi)質(zhì)控，并有完整的原始記錄。檢驗科制度7一、檢驗科要建立檢驗科異常結(jié)果登記本，登記本的基本項目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項目。四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本，以防止假冒。五、各專業(yè)組長應(yīng)關(guān)注日常工作量的變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應(yīng)及時向科主任匯報，及時添置設(shè)備，保證日常工作的正常進(jìn)行。第九章其他第十七條檢驗科要依法履行監(jiān)督檢驗職責(zé)，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和公司規(guī)定執(zhí)行，為保障消費者利益和企業(yè)的合法權(quán)益提供可靠的服務(wù)。第五章責(zé)任主體第十二條檢驗科主要負(fù)責(zé)人是檢驗科室主任，他一般負(fù)責(zé)檢驗計劃制定、檢驗工藝規(guī)程制定、檢驗標(biāo)準(zhǔn)和方法制定和編制、檢驗報告審核、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告制定等工作。第八條檢驗科要負(fù)責(zé)制定檢驗計劃、編制檢驗工藝規(guī)程、定制檢驗標(biāo)準(zhǔn)和方法、審核檢驗報告和編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告等。檢驗科制度4第一章一般規(guī)定第一條為了規(guī)范檢驗科的工作職責(zé)及管理制度，提高工作效率，確保質(zhì)量和安全，制定本制度。各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人管理。，根據(jù)相關(guān)獎懲條例，給予恰當(dāng)?shù)莫劷鹛幜P。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì)，應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄、上報。同時，作好記錄，以備查詢。 、堅守工作崗位，急診標(biāo)本及時檢測，及時報告。醫(yī)療差錯、事故防范： 、加強對職工的醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。檢驗報告由檢驗者審核后簽章。禁止使用干棉拭子采樣。1℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。經(jīng)適當(dāng)稀釋后，取0．5 ml 洗脫液放人滅菌平皿內(nèi)用普通營養(yǎng)瓊脂作傾注培養(yǎng)；再放37 ℃溫箱內(nèi)培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落。，全面提高服務(wù)質(zhì)量及個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進(jìn)。，能夠提供24小時急診服務(wù)項目，及時報告及咨詢服務(wù)，檢驗報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核或復(fù)查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權(quán)的保護(hù)措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務(wù)質(zhì)量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關(guān)協(xié)議。堅持預(yù)防為主,常備不懈，以人為本”的方針。（4）儀器保養(yǎng)，分為預(yù)防性保養(yǎng)和常規(guī)保養(yǎng)。六、每年度對貴重精密儀器進(jìn)行一次校檢，對存在問題及時解決，長期保持其可用狀態(tài)。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。如查明生物污染或泄漏是由于國家規(guī)定的一、二、類病原微生物，或發(fā)生上述相應(yīng)疾病的病癥時，應(yīng)繼續(xù)封鎖，并應(yīng)將封鎖區(qū)分為若干個大小封鎖圈。按有關(guān)規(guī)范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。（3）、如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實驗室。（1）封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；（2）開展流行病學(xué)調(diào)查；（3）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；（4）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察；（5）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；（6）對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺搶救等措施。負(fù)責(zé)防止實驗污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按中心統(tǒng)一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。（四）編制依據(jù)1.《中華人民共和國傳染病防治法》 2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 3.《實驗室生物安全通用要求》（五）預(yù)案啟動當(dāng)出現(xiàn)“（三）、適用范圍” 中的任意情況，啟動本預(yù)案。危害等級2（中等個體危害，有限群體危害）：能引起人或動物發(fā)病，但一般情況下對健康工作者，群體，家畜或環(huán)境不會引起嚴(yán)重危害的病原體。病原體：可使人、動物或植物致病的生物因子。用過的針頭、注射器必須直接分開防入放穿透的容器中，消毒浸泡。、禁止非工作人員人進(jìn)入實驗室，或必須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。、從移液器吸取液體、禁止口吸。、在實驗室工作區(qū)，病區(qū)應(yīng)穿白大衣或隔離衣，服裝應(yīng)符合實驗室設(shè)備的要求。、警告標(biāo)記和標(biāo)簽的建立。由7人組成。目的，有效地針對科室進(jìn)行全面的生物安全管理，確保工作人員的安全。，實驗工作區(qū)內(nèi)廢棄物品存量不要太大。 血液標(biāo)本轉(zhuǎn)運走前，需要高壓消毒。四、平診檢驗當(dāng)日下午下班前發(fā)出報告，全科全部報告單集中于臨檢室，檢驗科指派專人送往各臨床科室。急診檢驗項目： 常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查、生化：鉀、鈉、氯、血尿淀粉酶、尿素、肌酐、糖、肌鈣蛋 白、心肌酶譜、膽堿酯酶。對合格標(biāo)本應(yīng)及時處理，包括標(biāo)本的編號、離心和分發(fā)等。IS系統(tǒng)自動記錄接收人和接收時間。必要時發(fā)回檢驗申請單，標(biāo)本保留檢驗科，標(biāo)本做好醒目的不符合標(biāo)記。填寫不合格標(biāo)本處置單，并隨同申請單送達(dá)病房。、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。并仔細(xì)檢查標(biāo)本的標(biāo)識、容器、抗凝劑、標(biāo)本量、標(biāo)本狀態(tài)(如凝塊、溶血等)是否符合有關(guān)檢測要求，以及標(biāo)本是否與檢驗申請相符。接收人員再掃描每一個標(biāo)本的條碼，l。由送檢人員登記在《轉(zhuǎn)檢標(biāo)本核收登記表》上并簽名，接收標(biāo)本人員核收后簽字確認(rèn)。在保存期內(nèi)，其保存的環(huán)境條件應(yīng)得到保障，以保證標(biāo)本性能穩(wěn)定、不變質(zhì)。3．各項檢驗結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報告，并在化驗單上記下電話 報告時間，報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。檢驗科下收標(biāo)本下送報告單制度為貫徹以病人為中心的服務(wù)宗旨，最大限度的滿足臨床需要，為此制定如下制度：一、各種血液檢驗標(biāo)本由檢驗科指派專人到臨床科室收取，時間為早晨7：20——7：45，標(biāo)本收取后，由生化室根據(jù)檢驗項目分類，各實驗室到為貫徹以病人為中心的服務(wù)宗旨，最大限度的滿足臨床需要，為此制定如下制度：一、各種血液檢驗標(biāo)本由檢驗科指派專人到臨床科室收取，時間為早晨7：20——7：45，標(biāo)本收取后，由生化室根據(jù)檢驗項目分類，各實驗室到生化室取走本室標(biāo)本。 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的標(biāo)本如排泄物、嘔吐物，必須用含氯消毒劑200mg/L消毒30分鐘至1小時，方可運出。2 適用范圍實驗室內(nèi)所有廢棄物。針對實驗室生物污染，采取適當(dāng)?shù)纳锇踩雷o(hù)是十分必要的。、生物安全小組組長負(fù)責(zé)安全小組日常工作的安排。、實驗室應(yīng)按規(guī)定及時報告所有的事件和潛在的危險因素。禁止用實驗室的冰箱（柜）儲存食物。、實驗室禁止堆積過多的垃圾，至少應(yīng)每日清理一次。、生活垃圾和醫(yī)用垃圾一定要分開裝放。每年要接受一次最新的培訓(xùn)。記錄《安全記錄》、實驗室工作人員健康檔案記錄 、實驗室消毒記錄、實驗室廢棄物處理記錄。二極屏障：是生物安全實驗室和外部環(huán)境的隔離，也稱二級隔離。（二）工作原則 常備不懈 管理到位 反應(yīng)及時 措施果斷 遏制危害（三）、適用范圍本預(yù)案適用于發(fā)生于檢驗科內(nèi)部的、與實驗室安全相關(guān)的、危害中心工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。二、適用范圍本預(yù)案適用于本單位檢驗實驗室及實驗室周圍環(huán)境。（2）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內(nèi)，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。必要時服用預(yù)防藥物，如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時，應(yīng)在一到兩個小時以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。水和沙土是最常用的滅火材料。對于實驗室人員受到感染和侵害事件，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。加強對實驗室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。使用后由使用人和管理人檢查、簽字。（2）每一種大型精密儀器設(shè)備均應(yīng)建立一份詳細(xì)的檔案，其內(nèi)容應(yīng)包括：⑴儀器設(shè)備名稱；⑵儀器的型號；⑶生產(chǎn)或銷售產(chǎn)商及維修服務(wù)者的名稱、地址及聯(lián)系方式；⑷儀器編號；⑸所屬單位的儀器設(shè)備編號；⑹購置日期；⑺使用保修期；⑻儀器放置地點；⑼電源要求；⑽操作手冊或使用說明書；⑾使用記錄；⑿故障出現(xiàn)及維修保養(yǎng)記錄；⒀責(zé)任人。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進(jìn)。、查對、傳遞、分發(fā)制度。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及基本技能培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平。 紫外線燈管輻射強度值的測定：開啟紫外線燈5 min 后，按說明書操作，將測定波長為253．7nm 的紫外線強度測定儀（指定有效期內(nèi)）探頭置被檢紫外線燈下垂直1 m 的中央處，儀表穩(wěn)定后所示數(shù)據(jù)即為紫線燈管的輻射強度值。：在消毒處理后進(jìn)行采樣。Ⅳ類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù)≤15cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。三、檢驗科各室對分檢的標(biāo)本進(jìn)行驗收，并認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡，并通過患者的門診號/住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理并向科主任匯報。五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故。 、嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。 、加強標(biāo)本的管理，認(rèn)真采集和驗收檢驗標(biāo)本，仔細(xì)核對條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯采、錯收、張冠李戴。 、加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。 、發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故，其匯報路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用制度。1值班人員負(fù)責(zé)值班期間的安全防護(hù)，發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。職責(zé)明確、分工合理、制度健全是公司發(fā)展和職工收入的前提。檢驗標(biāo)準(zhǔn)和方法制度是指檢驗科針對不同的產(chǎn)品類型，制定的具體標(biāo)準(zhǔn)和方法規(guī)范，包括合格品等級的劃分、檢驗項目、檢驗標(biāo)準(zhǔn)等。檢驗科要對檢驗結(jié)果進(jìn)行匯總和編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告。三、各專業(yè)組組長應(yīng)隨時關(guān)注儀器設(shè)備的運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問a題及時處理，對于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復(fù)儀器的正常運行；如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時通知廠方工程師進(jìn)行修理。檢驗科制度6一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。6．室內(nèi)質(zhì)控圖的制作：，制作室內(nèi)質(zhì)控圖。離開實驗室時應(yīng)脫去防護(hù)裝備，并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。檢驗科制度10認(rèn)真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。保密工作。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時處理。5．標(biāo)本采集和送檢：（1）標(biāo)本由以下資格人員采集：①注冊護(hù)士、②執(zhí)業(yè)醫(yī)生。④采集者在標(biāo)本采集前仔細(xì)核對患者姓名、年齡、床號、病歷號、檢