村衛(wèi)生室慢病工作計(jì)劃及擴(kuò)展資料-免費(fèi)閱讀
【正文】 對(duì)60歲以上老年每年健康體檢1次。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：（一）、任務(wù)目標(biāo)；做好門(mén)診登記工作。發(fā)放教育處方5余種，共近80余份份，制作慢病防治健康教育板報(bào)3期。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：（一）、任務(wù)目標(biāo)；每年至少測(cè)四次血壓和血糖。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：（一）、任務(wù)目標(biāo)；每年至少測(cè)一次血壓和血糖。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開(kāi)抗癆藥。按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。首診測(cè)血壓，35歲以上居民每年至少測(cè)四次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）。加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓、糖尿病的檢出利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療和隨訪。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，我村慢病隊(duì)伍建設(shè)有待整體
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