村衛(wèi)生室慢病工作計(jì)劃及擴(kuò)展資料(存儲(chǔ)版)
【正文】 提高，高血壓健康教育活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。門(mén)診測(cè)血壓，有門(mén)診登記，并登記完整。按照各類(lèi)慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。二、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、打算20xx年我村慢病防治工作取得顯著成績(jī)，但還需要努力協(xié)調(diào)。糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類(lèi)別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫(xiě)《基層糖尿病患者管理卡》。三、實(shí)施計(jì)劃建立慢病工作制度。20xx年1月1日村衛(wèi)生室慢病工作計(jì)劃3一、工作目標(biāo)建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。、糖尿病的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全，開(kāi)展老人周期性健康教育工作，有開(kāi)展工作記錄及資料。、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)90%以上。掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)90%，糖尿病達(dá)90%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上，每年隨訪四次。%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%以上。按照各類(lèi)慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、
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