【正文】 建議加大資金投入，完善補償機制，同時將收支余額作為績效工資，進行再分配，提高業(yè)務人員的工作積極性。村醫(yī)用現(xiàn)金購買基本藥物價格比招標價要低，甚至鄉(xiāng)村醫(yī)生用現(xiàn)金購買基藥的價格加成后銷售價格也比相同品種招標配送價低；從而導致村級衛(wèi)生所基本藥物采購、使用量小，自購藥、加價銷售現(xiàn)象仍然存在。三、存在問題：（一）實施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能通過藥品銷售獲得收入。各縣區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行了系統(tǒng)內(nèi)競聘選拔，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在單位內(nèi)進行了競聘上崗。并按照統(tǒng)一領(lǐng)導、部門合作、多方參與的工作模式，認真組織開展了我市國家基本藥物制度實施工作。經(jīng)統(tǒng)計，大多數(shù)縣確定基礎(chǔ)性績效工資在績效工資總量中所占比重為6070%，獎勵性績效工資為3040%；但也有部分縣區(qū)為適當拉開職工收入差距，提高工作積極性，把績效工資總量的40%部分作為基礎(chǔ)性績效工資，60%部分為獎勵性績效工資?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務規(guī)模與清理化解情況：各縣區(qū)根據(jù)《河南省審計廳關(guān)于印發(fā)河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理審計工作方案的通知》（豫審[2011]138號）精神，由縣區(qū)政府成立了債務清理化解領(lǐng)導小組，衛(wèi)生系統(tǒng)積極主動配合，采取得力措施，加大工作力度。（二）補償機制建立情況。衛(wèi)生院通過例會方式收集匯總轄區(qū)村衛(wèi)生室藥品購置計劃和配送藥品，每旬進行一次網(wǎng)上點擊采購。一、工作成效(一)基本藥物采購情況。確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的社會保險待遇。2011年基層醫(yī)改經(jīng)費收入支出測算見附表。農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的維系面臨嚴峻挑戰(zhàn)。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場所難以承擔繁重的醫(yī)療服務；另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢必要求醫(yī)療服務質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)?？h衛(wèi)生局聯(lián)同縣物價局采取普查、抽查、暗訪等方式，進行不定期督導檢查，對價格執(zhí)行未到位的極個別品種，現(xiàn)場指正、現(xiàn)場整改。、藥品差價收入835萬元。績效工資總量＝（上12月份平均基本工資額+規(guī)范后津補貼年平均水平）總?cè)藬?shù)。基本醫(yī)療服務主要 通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務，核定收支，績效考核補助”的辦法補助。一、實施國家基本藥物制度的相關(guān)文件精神 根據(jù)省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局?關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度的通知?（湘衛(wèi)辦發(fā)?2011?21號）精神。將衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院的作為新農(nóng)合補償?shù)那爸脳l件，并提高基本藥物的補償標準。如此一來，導致如下的情況:用藥不便，患者增負。藥品零售額大幅度降價，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實惠。實施基本藥物制度以前，社會普遍流傳公家醫(yī)院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。為臨床醫(yī)生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對性的書籍。我院同藥業(yè)有限公司等7家醫(yī)藥公司簽訂了《醫(yī)藥購銷廉政保證書》、《藥品質(zhì)量保證書》。我局將結(jié)合本地實際，對照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》培訓參考大綱要求，研究制定培訓方案，落實培訓經(jīng)費，有計劃的組織開展相關(guān)培訓工作，促進臨床首選和合理使用基本藥物。二是村衛(wèi)生室實行零差率銷售困難。督導合理使用基本藥物，加強藥品使用管理，優(yōu)先使用國家基本藥物，確保省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物的銷售額不超過銷售總額的。六、明確部門責任，完善付款流程，建立統(tǒng)一付款機制。三、全省統(tǒng)一價格，減輕就醫(yī)負擔，實行藥品零差率銷售?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：一、健全組織機構(gòu)，強化領(lǐng)導責任，保障制度的貫徹落實。二、突出工作重點，找準工作入口，狠抓庫存藥品清理。五、積極安排部署，把握時間節(jié)點，認真實行網(wǎng)上集中采購。自 年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施國家基本藥物制度起，縣衛(wèi)生局進一步加大對全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度進展情況的督導檢查。藥品是醫(yī)療救治活動中關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，藥品的及時配送是醫(yī)療機構(gòu)正常運營，開展醫(yī)療救治的基本保障。二、進一步加強倉儲管理。我院現(xiàn)在配備的266種基本藥物、149種省增補非基本藥物、21種過渡期藥品、23種住院部使用藥品、全部實行網(wǎng)上采購。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計印發(fā)宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個。我院在2月25日零時對所有的庫存藥品進行了零差率銷售的調(diào)價工作。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬元，較去年同期藥品收入******7萬元，%。部分藥品匱缺，派生諸多問題。二是合理調(diào)整基本藥物價格政策，抑制經(jīng)銷企業(yè)利潤空間擴大帶來的腐敗現(xiàn)象，打擊醫(yī)商互相勾結(jié)坑害患者的行為。第四篇：實施國家基本藥物制度情況匯報實施國家基本藥物制度情況匯報各位領(lǐng)導：國家基本藥物制度是指對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。四是落實醫(yī)保報銷政策，基本藥物報銷比例明顯高于其他非基本藥物。按國家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位正式工作人員，從2009年10月1日起實施績效工資。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資和退休人員發(fā)放生活補貼所需經(jīng)費，按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的方式補助，單位核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時，差額部分由縣政府在預算中予以足額安排，并在對其任務完成情況，患者滿意度、居民健康狀況等進行綜合績效考核的基礎(chǔ)上，采取預撥和結(jié)算相結(jié)合的方式撥付。國家基本藥物制度也是對基本藥物合理使用進行有效管理的制度。四、存在的主要問題醫(yī)療服務的壓力增加，業(yè)務收入顯著下降，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂。按照“中央補助、省級統(tǒng)籌、縣級保障”的財政補償原則，實行國家基本藥物制度的財政補償是中央、省級財政出小頭，縣級財政出大頭。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制，合理制定實施基本藥物制 度補償方案，有效落實補償政策，保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運營。計劃通過招考、送正式職工進行培訓、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能等方法，逐步改變目前依賴臨時工的局面。城步苗族自治縣衛(wèi)生局 2011年8月15日第五篇：實施國家基本藥物制度情況匯報（定稿）南陽市鞏固完善國家基本藥物制度情況匯報按照省委、省政府實施國家基本藥物制度的要求，南陽市在省醫(yī)改辦的關(guān)心指導下，2011年6月30日按時啟動基本藥物制度。目前，各縣區(qū)均已開展基本藥物集中配送工作。這就需要