【正文】 ，對(duì)享受惠民待遇的艾滋病病人給予經(jīng)濟(jì)救助的“四免一關(guān)懷”政策（后附內(nèi)容）。，以避免可能對(duì)人體的刺、割等傷害，保證安全。，接觸病人的血液、體液、分泌物時(shí)，應(yīng)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。；Ⅰ類切口：手術(shù)時(shí)間短者，可不用抗菌藥物，若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物半衰期，術(shù)中追加一次用藥，術(shù)后用藥一般不超過(guò)24小時(shí)，特殊情況可延至48小時(shí)。、戴帽子、口罩，帽子要將頭發(fā)完全包住。，皮膚病、傳染性疾病等病人用后應(yīng)消毒或加保護(hù)膜，涂耦合劑時(shí)容器不可直接接觸病人皮膚。，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，安排到指定的隔離門診或?qū)ｉT診室就診，做好必要的隔離與消毒。手術(shù)器械用后及時(shí)清除血跡、污跡等有機(jī)物，存放于密閉容器中由消毒供應(yīng)中心回收集中處置。應(yīng)遵循先清潔、再清潔污染、最后污染手術(shù)的順序；特殊感染手術(shù)后執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》疫源地消毒規(guī)范的要求。接受醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。2)清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，須穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等。4）當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡消毒不少于30 分鐘，用75%的酒精對(duì)內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用儲(chǔ)鏡柜中。2)凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)院感染控制質(zhì)量分析，研究本科室醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行及暴發(fā)趨勢(shì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水，每天更換。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；上、下消化鏡不能分室的應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行。對(duì)監(jiān)測(cè)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的，查找原因進(jìn)行整改。洗手液及手消毒劑領(lǐng)用量與使用量相符。宮腔鏡、膀胱鏡室還須配置外科手消毒設(shè)施。（五）其他相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的清洗、消毒吸引瓶經(jīng)清洗后，用500mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘，刷洗干凈，干燥備用。⑤結(jié)核、艾滋病、肝炎患者使用后需浸泡45min。⑤用75%乙醇紗布擦拭消毒鏡頭部、軟管操作部、各調(diào)節(jié)旋鈕等。使用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)立即清洗、消毒或滅菌。（3）凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行高水平消毒。1保持室內(nèi)空氣清新，動(dòng)態(tài)空氣消毒器應(yīng)定期清潔濾網(wǎng)和更換過(guò)濾器，每季進(jìn)行空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，并有運(yùn)行記錄。1消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并有記錄。凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。二、內(nèi)鏡室消毒隔離制度為規(guī)范我院內(nèi)鏡室的清潔與消毒隔離工作，有效的防止交叉感染。配備適宜的清洗、消毒設(shè)備，不同部位消毒內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。正確掌握內(nèi)鏡的清洗消毒、滅菌操作規(guī)范。三、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng)，清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌原則。(1)基本清洗消毒設(shè)備：專用流動(dòng)水清洗消毒槽、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、高壓氣槍(硬式必備)、擦鏡臺(tái)、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器，相應(yīng)的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。內(nèi)鏡室工作制度接診病人要做到首診負(fù)責(zé)制,要密切結(jié)合臨床,注意患者的輕、重、緩、急。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取、輕操作:洗滌內(nèi)鏡時(shí)要穩(wěn)當(dāng),切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過(guò)度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。若病員因故需要更改檢查日期(如提前或推遲)者,須事先通知內(nèi)鏡室護(hù)理人員,以便作相應(yīng)調(diào)整七、所有內(nèi)鏡檢查申請(qǐng)單必須交費(fèi)后方能登記預(yù)約,不得賒欠八、負(fù)責(zé)登記預(yù)約的護(hù)理人員,在患者或家屬預(yù)約時(shí),必須作好內(nèi)鏡檢查的各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的交待解釋工作,以保證內(nèi)鏡檢查的順利進(jìn)行九、逐日登記檢查人次,各種內(nèi)鏡的使用次數(shù),按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。用無(wú)菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無(wú)菌試管從活檢收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。采用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。每日工作結(jié)束后，必須按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備，物品和環(huán)境進(jìn)行徹底清洗消毒，待備用。第一篇：內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理一、內(nèi)鏡室基本設(shè)施的要求內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行；如胃鏡、腸鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，也可分時(shí)間段進(jìn)行。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌的原則凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。具體操作方法嚴(yán)格按使用說(shuō)明。四、使用酸性氧化電位水全自動(dòng)消毒機(jī)時(shí)必須在氧化還原電位（ｏｒｐ）≥1100ｍｖ，酸性水ｐｈ值≤2．7及酸性氧化電位水中含有2560ｍｇ／1有效氯的條件下進(jìn)行操作。十、每次內(nèi)鏡檢查結(jié)東后,必須整理好各種器械、物品,并作好內(nèi)鏡室的衛(wèi)生工作,使內(nèi)鏡室始終保持整齊、清潔。凈:即潔凈。對(duì)急重癥患者優(yōu)先診療,確?！凹痹\綠色通道”。(2)清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。四、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口?護(hù)目鏡或防護(hù)面罩)、帽子、手套等。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。配備合格的防護(hù)用品，并能正確使用；清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》，特制定本制度。凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。1進(jìn)行內(nèi)鏡診療前需對(duì)病人的抗HIV、抗HCV、HBsAg等檢測(cè)，并有記錄。三、內(nèi)鏡診療器械清洗消毒滅菌制度為了規(guī)范我院內(nèi)鏡診療器械的清洗消毒與滅菌工作，避免醫(yī)源性感染，確?；颊甙踩?。內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。經(jīng)化學(xué)消毒劑處理的內(nèi)鏡，使用前以無(wú)菌流動(dòng)水沖洗，去除殘留的消毒劑。⑥當(dāng)天不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡，則將內(nèi)管道徹底吹干或用75%乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡管道進(jìn)行干燥。2%堿性戊二醛：用于各種內(nèi)鏡的消毒與滅菌。清洗槽、酶洗槽、沖洗槽刷洗后500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。（1）外科手消毒的洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，張貼手術(shù)人員刷手流程。WHO五大洗手指征：（1）接觸患者前；（2）進(jìn)行無(wú)菌操作前；（3）體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總是應(yīng)≤10cfu/cm178。滅菌內(nèi)鏡診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到Ⅱ類手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)區(qū)域的要求管理。1禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。1每日監(jiān)測(cè)使用消毒劑的有效濃度，記錄并保存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。，接受醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3)凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。5）每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。，必須對(duì)吸引瓶、