奧施康定為背景用藥的滴定法講義-免費(fèi)閱讀
【正文】 第 2天奧施康定用量：前 1天 總 量 247。第三十 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。癌痛標(biāo)準(zhǔn)化治療本卷須知12345678注射劑不宜長(zhǎng)期用于慢性癌痛 ,例如 :杜冷丁等非甾體類抗炎藥不宜長(zhǎng)期用于慢性癌痛兩個(gè)非甾體類抗炎藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方制劑不宜長(zhǎng)期用于慢性癌痛 ,例如 :氨酚羥考酮片等兩個(gè)長(zhǎng)效阿片類藥物不宜聯(lián)合使用芬太尼貼僅適用于阿片耐受或不宜口服患者阿片類藥物應(yīng)盡早和足量使用阿片類藥物不良反響要盡早預(yù)防和積極處理第二十六 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。NRS評(píng)分108642010AM 11AM 12AM 1PM 5PM 時(shí) 6PM間 6AM 7AM 8AM 9AM 10AM10mg20mg20mg30mg 45mg30mg 30mg一位小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的藥物滴定過(guò)程第 2天奧施康定用量：前 1天總量 247。劑量滴定需熟練掌握的數(shù)據(jù)216。 疼痛評(píng)分 ≥4 分，給予 10mg口服即釋嗎啡216。阿片類藥物的標(biāo)準(zhǔn)滴定 阿片耐受 Patients who are considered opioidtolerant are those who have been taking ,for a week or longer ,at least 60mg of morphine daily,or at least 30mg of oral oxycodone daily ,or at least 8mg of oral hydromorphone daily or an equianalgesic dose of another opioid 阿片類藥物耐受是病人已經(jīng)接受阿片類藥物的治療 1周及以上接受嗎啡日劑量至少為 60mg，或者羥考酮日劑量至少 30mg，口服氫嗎啡酮日劑量至少 8mg，或者另一種等效劑量的阿片類藥物。起效快、半衰期短的藥物更適合滴定216。NCCN指南 —— 不同程度疼痛的鎮(zhèn)痛要求v 重度疼痛〔 VAS≥ 7 〕：經(jīng)阿片藥物滴定，在 24小時(shí)內(nèi)止痛v 中度疼痛〔 VAS≥ 4 〕：經(jīng)阿片藥物滴定，在 48小時(shí)內(nèi)止痛v 輕度疼痛〔 VAS≥ 1 〕：酌情使用阿片藥物v 阿片藥物滴定：需區(qū)分阿片未耐受患者和阿片
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