nec(新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎)-免費閱讀
【正文】 人工喂養(yǎng) 發(fā) 病率比母乳喂養(yǎng)高 6倍，比人工加局部母乳高 3倍。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINEJournal of Perinatology (2024) 34, 64–70第五十六 頁 ，共五十八 頁 。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE危重癥評分對于危重癥評分對于 NEC的預(yù)判的預(yù)判216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINEX線對于線對于 NEC嚴(yán)重程度的預(yù)判嚴(yán)重程度的預(yù)判AJR 2024。4. 血壓支持：包括補(bǔ)充異常損失液體量，膠體液，正性肌力收縮藥，如多巴胺。5. 嚴(yán)重血小板減少，可補(bǔ)充血小板。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE治療－治療－ I期期216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE根本原那么根本原那么216。 Meta分析顯示，輸血后 48 h內(nèi)是 NEC的危險因素，輸血相關(guān)的 NEC病死率更高。 回憶性隊列研究 (2311例 )顯示，輸注濃縮紅細(xì)胞會增加極低出生體重兒 NEC發(fā)生風(fēng)險(OR=, 95％ CI ～ )。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE容易發(fā)生容易發(fā)生 NEC的藥物的藥物216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE腸內(nèi)喂養(yǎng)與腸內(nèi)喂養(yǎng)與 NECCochrane Database Syst Rev 2024第四十二 頁 ，共五十八 頁 。 正確腸內(nèi)喂養(yǎng)216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE↗第三十五 頁 ，共五十八 頁 。216。X線檢查：腹水明顯，可能有持續(xù)性固定腸袢，不伴有腸穿孔。臨床分期－臨床分期－ II期期 B第三十 頁 ，共五十八 頁 。中度 NEC216。216。局部腸管呈管狀擴(kuò)張216。I期 A：可疑 NEC216。B葡萄糖苷酶〔 CBG〕第二十三 頁 ，共五十八 頁 。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE第二十二 頁 ，共五十八 頁 。灌注缺乏或休克 216。臨床分期第十九 頁 ，共五十八 頁 。 鏡下：凝固性壞死，黏膜下層彌漫性出血壞死，肌肉層斷裂或壞死，嚴(yán)重者出現(xiàn)壞死性穿孔，臨床 DIC時，腸壁血管內(nèi)可見微血栓。 實驗研究顯示單純?nèi)毖跖c NEC無關(guān)。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE腸壁損傷腸壁損傷216。 具有流行性，但病原至今未明第十三 頁 ，共五十八 頁 。 喂養(yǎng)量增加速度與 NEC的發(fā)生無明確關(guān)系216。損傷機(jī)制216。 交換輸血 216。 遺傳易感性216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE第七 頁 ，共五十八 頁 。一種獲得性的新生兒腸功能紊亂，是由于發(fā)育不全的腸壁受到血管、黏膜、代謝以及其他未知因素聯(lián)合作用的刺激，導(dǎo)致嚴(yán)重腸損傷的終末期表現(xiàn)。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE內(nèi)內(nèi) 容容216。預(yù)后第二 頁 ，共五十八 頁 。 Paediatr Perinat Epidemiol， 2024， 20(6)： 498—506．第四 頁 ，共五十八 頁 。胎齡越小發(fā)病率越高，發(fā)病時間越晚216。 藥物216。保護(hù)機(jī)制216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE喂喂 養(yǎng)養(yǎng)216。 正常菌群受損、致病菌直接感染 /定植– 梭狀芽孢桿菌： C型產(chǎn)氣 耐熱– 大腸桿菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌216。 腸蠕動慢，有利于細(xì)菌在胃腸道內(nèi)繁殖216。216。216。胃腸道表現(xiàn)216?！?不對勁〞 216。潛血便或肉眼可見的便血216。早期診斷困難216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE臨床分期臨床分期216。X線檢查：正常或非特異性。輕度 NEC216。胃壁和結(jié)腸壁也可見積氣臨床分期－臨床分期－ II期期 A第二十八 頁 ，共五十八
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