三甲復審工作計劃-免費閱讀
【正文】 整改期間，院感科工作人員將每天到消毒供應中心針對回收、分類、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放等十個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督把關。整改方案：我科將根據(jù)近兩年衛(wèi)生部新的出臺的感染管理指南、法律法規(guī)及操作流程，重新修訂我院院感知識培訓、考核計劃，重點加強手衛(wèi)生的宣傳、培訓和督查，并將培訓、考核情況納入績效考核獎懲方案，確保全員過關。一、完善規(guī)章制度，確保措施落實我科將根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準、《外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行）》等三個技術指南，及時更新完善我院感染管理相關規(guī)章制度，制定并下發(fā)我院2012版的《醫(yī)院感染管理制度與措施》，力爭使我院感染管理工作與時俱進。2．將急救流程，應急程序等流程的學習安排在每個月的業(yè)務學習當中，讓每個護士掌握急救及應急流程。2．對醫(yī)院自查時發(fā)現(xiàn)的問題，不達標的項目，認真整改，完善直到全面達標為止。五．認真細讀三甲復審評審標準細節(jié)，熟練掌握評審內容，對照科室工作及資料逐一檢查，改進工作，完善資料，爭取12月份能按C級標準100%通過。2．9月12日、13日組織護士參加醫(yī)院三甲復審培訓； 3．9月14日，組織全科護士認真學習三甲復審實施方案及承諾書的全面內容，學習完畢后讓每個護士簽定一份承諾書，切實增強全體護士對醫(yī)院三甲復審工作重要性和必要性的認識。三．自查自糾 1．對照三甲復審評審標準細節(jié)的要求，逐項檢查科室護理工作及資料，對不達標的內容及時改進，完善，并按要上報自查情況。2．將急救流程，應急程序等流程的學習安排在每個月的業(yè)務學習當中，讓每個護士掌握急救及應急流程。2．9月12日、13日組織護士參加醫(yī)
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