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三甲復(fù)審工作計(jì)劃(完整版)

2025-10-10 14:46上一頁面

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【正文】 1.9月6日組織全科護(hù)士召開三甲復(fù)審動員大會,全面?zhèn)鬟_(dá)三甲復(fù)審誓師動員大會的會議精神。四.按醫(yī)院要求成立科室以護(hù)長為組長的護(hù)理質(zhì)控小組,全面把控科室護(hù)理質(zhì)量,提高病人滿意度,保證護(hù)理安全。三.自查自糾1.對照三甲復(fù)審評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)的要求,逐項(xiàng)檢查科室護(hù)理工作及資料,對不達(dá)標(biāo)的內(nèi)容及時(shí)改進(jìn),完善,并按要上報(bào)自查情況。10月份進(jìn)行護(hù)士禮儀場境模擬考試,并選出人員參加護(hù)理部的比賽。第四篇:撫順市中心醫(yī)院三甲復(fù)審工作計(jì)劃撫順市中心醫(yī)院三甲復(fù)審工作計(jì)劃一、堅(jiān)持醫(yī)院公益性(60分)(一)醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求(10分)第五篇:三甲復(fù)審整改措施院感管理整改方案針對三甲復(fù)審專家組在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,我科高度重視,認(rèn)真進(jìn)行了梳理,并結(jié)合我院實(shí)際情況制定整改方案。三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)及臨床指導(dǎo)臨床科室對院感科下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程重視程度不足,部分醫(yī)護(hù)人員對近兩年衛(wèi)生部新的出臺的感染管理指南、法律法規(guī)的知曉度及手衛(wèi)生依從性差,部分制度措施落實(shí)不到位或欠缺相應(yīng)記錄。⑵我科已根據(jù)此次檢查中存在的問題向消毒供應(yīng)中心下發(fā)了情況反饋表,并給予一個(gè)月整改期。整改期后,我科將持續(xù)加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心的監(jiān)管力度,對違規(guī)的行為將嚴(yán)格按照獎(jiǎng)懲方案進(jìn)行處理。(5月31日前完成計(jì)劃修訂及方案制定)加強(qiáng)三級管理,堅(jiān)持每年至少召開2次院感管理委員會會議,每季度召開1次醫(yī)院感染管理小組會議,督導(dǎo)感控小組成員切實(shí)履行職責(zé),確保各項(xiàng)規(guī)章制度措施落實(shí)到位。(5月31日前完成)針對部分臨床科室“有制度不遵守、有措施不落實(shí)”的情況,我科將重新制定并細(xì)化20
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