三甲復審工作計劃(完整版)
【正文】 1．9月6日組織全科護士召開三甲復審動員大會，全面?zhèn)鬟_三甲復審誓師動員大會的會議精神。四．按醫(yī)院要求成立科室以護長為組長的護理質(zhì)控小組，全面把控科室護理質(zhì)量，提高病人滿意度，保證護理安全。三．自查自糾1．對照三甲復審評審標準細節(jié)的要求，逐項檢查科室護理工作及資料，對不達標的內(nèi)容及時改進，完善，并按要上報自查情況。10月份進行護士禮儀場境模擬考試，并選出人員參加護理部的比賽。第四篇：撫順市中心醫(yī)院三甲復審工作計劃撫順市中心醫(yī)院三甲復審工作計劃一、堅持醫(yī)院公益性（60分）（一）醫(yī)院設置、功能和任務符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃的定位和要求（10分）第五篇：三甲復審整改措施院感管理整改方案針對三甲復審專家組在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我科高度重視，認真進行了梳理，并結(jié)合我院實際情況制定整改方案。三、加強院感知識培訓及臨床指導臨床科室對院感科下發(fā)的各項規(guī)章制度、操作流程重視程度不足，部分醫(yī)護人員對近兩年衛(wèi)生部新的出臺的感染管理指南、法律法規(guī)的知曉度及手衛(wèi)生依從性差，部分制度措施落實不到位或欠缺相應記錄。⑵我科已根據(jù)此次檢查中存在的問題向消毒供應中心下發(fā)了情況反饋表，并給予一個月整改期。整改期后，我科將持續(xù)加強對消毒供應中心的監(jiān)管力度，對違規(guī)的行為將嚴格按照獎懲方案進行處理。（5月31日前完成計劃修訂及方案制定）加強三級管理，堅持每年至少召開2次院感管理委員會會議，每季度召開1次醫(yī)院感染管理小組會議，督導感控小組成員切實履行職責，確保各項規(guī)章制度措施落實到位。（5月31日前完成）針對部分臨床科室“有制度不遵守、有措施不落實”的情況，我科將重新制定并細化20
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