【正文】 醫(yī)院應嚴格新藥審批制度，藥劑科應開展好合理用藥咨詢工作，積極宣傳合理用藥知識，加強合理用藥信息收集、交流，為臨床提供合理用藥參考。醫(yī)院藥物治療和藥事管理委員會應首選引進此類的藥品供臨床選用。臨床藥師定期下科室，與各科藥品不良反應監(jiān)測員交流經(jīng)驗與體會，及時獲得第一手臨床資料及ADR資料，用藥學知識為病人服務。報藥事管理委員會審查。因此，人們應本著無病不用藥，有病不亂用藥，正確服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達到真正安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)睾侠碛盟?。減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應。粒細胞減少癥則女性比男性多。 適當性適當性強調因人而異的個體化用藥原則，有些藥物還應精心設計適當?shù)某跏紕┝亢途S持劑量，密切觀察病人的用藥反應，及時調整劑量、給藥途徑，確定雙方都可以接受的現(xiàn)實條件下，可以達到的用藥目標。 1 合理用藥合理用藥的前提是合法用藥，以當代藥物和疾病系統(tǒng)知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幬锞褪呛侠碛盟?。臨床上對藥品的要求不僅僅限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少的出現(xiàn)ADR。合理聯(lián)合用藥各種藥物單獨作用于人體可產生各自的藥理效應。其他因素①不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當?shù)?，均可發(fā)生不良反應。不良反應包括副反應、毒性反應、后遺效應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應、特異性反應和藥物依賴性等。國家正在建立、健全藥品不良反應監(jiān)測報告制度，盡量避免和減少藥品不良反應給人們造成的各種危害。當多種藥物聯(lián)合應用時，由于它們的相互作用，可使藥效加強或副作用減輕，做好藥學服務工作 向病人做好指導工作,交待服藥時間、用法、用量、次數(shù)及服藥后可能出現(xiàn)的正常生理反應,做好醫(yī)生用藥咨詢工作,以不同的形式如出版藥訊，做好藥物信息工作；開展藥物不良反應監(jiān)測、血藥濃度監(jiān)測、對抗生素使用監(jiān)控，對不合格處方及時通知有關醫(yī)生等,以督促臨床合理用藥。：藥物的一些特性容易造成不合理用藥。 4不合理用藥的原因與危害 ：醫(yī)師是疾病診斷和治療的主要責任者，掌握著是否用藥和如何用藥的決定權，即只有具有法定資格的醫(yī)師才有處方權。常見二重感染的臨床癥狀有消化道感染、腸炎、肺炎、尿路感染和敗血癥。本文通過對常見的藥物不良反應現(xiàn)象進行分析，探討了引起藥物不良反應的因素，從而提出了減少不良反應，如何合理用藥及合理用藥的意義。能夠不使用藥物治療時，盡可能不使用藥物，靠機體的免疫及自身調節(jié)，任何藥物都存在一定的毒副作用。（g）個體差異：由于遺傳、新陳代謝、酶系統(tǒng)以及生活習慣，煙酒嗜好等方面存在差異，人與人之間在藥物不良反應方面也存在差異。兒童容易對中樞抑制藥、影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物出現(xiàn)不良反應，老年人存在著不同程度的器官功能退化，藥物代謝速度慢，血中血漿蛋白含量降低等情況，藥物不良反應的發(fā)生率一般較高。如長期使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血、骨質疏松、誘發(fā)或加重糖尿病，可能出現(xiàn)停藥反跳現(xiàn)象而導致腎上腺皮質危象的發(fā)生。長期以來，人們已經(jīng)習慣把抗生素當作家庭的常備藥，稍微有點頭疼腦熱就服用，而一些患者主動要用好藥，貴藥，就更造成了資源的浪費和細菌耐藥性的發(fā)生。有關資料表明，我國三級醫(yī)院住院患者抗生素的使用率約為70%，二級醫(yī)院為80%，一級醫(yī)院為90%。第一篇：藥物不良反應和臨床合理用藥策略藥物不良反應和臨床合理用藥專題報告略陽縣人民醫(yī)院王小霞摘要：藥物在預防、診斷、治療疾病或改變人體的生理功能，在正常用法用量的情況下所用合格藥品出現(xiàn)與用藥目的無關的或意外的反應稱之為不良反應?？股氐臑E用，不僅使藥物使用率過高，導致醫(yī)藥費用的急劇上漲，同時也給臨床治療帶來了嚴重的后果。臨床分科過細，醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識；正確的藥品信息獲取困難；醫(yī)師缺乏全面的藥學知識等，也是導致用藥錯誤的重要原因。3）藥物的質量：生產過程中混入雜質或保存不當使藥物污染，均可引起藥物不良反應的發(fā)生，如青霉素發(fā)生過敏反應發(fā)生的機制的過敏原是青霉噻唑蛋白與青霉素的聚合物。3）血型：血型對藥物不良反應的報道不多，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)婦女用口服避孕藥以后出現(xiàn)血栓，A型血的婦女出現(xiàn)這種不良反應的發(fā)生率高于O型血的婦女。其他因素1）不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當?shù)龋梢鹚幬锊涣挤磻?。使用藥物時，特別是處方藥，應主動向醫(yī)生或藥師進行用藥咨詢，因每個人的個體差異、性別、年齡、血型及生活習慣的因素影響，對藥物的使用劑量、使用劑型及給藥途徑也有所不同，切勿憑自己的主觀臆斷去隨便亂用藥物?！娟P鍵詞】不良反應 危害 減少 合理用藥常見藥物的不良反應主要談一下抗生素不良反應，目前臨床常用的抗生素品種有100多種，但其在臨床應用同時也引發(fā)了一些不良反應。在臨床治療過程中，多數(shù)情況下是需要聯(lián)合用藥的，如一些慢性病(糖尿病、腫瘤等)合并感染，手術預防用藥，嚴重感染時，伴器官反應癥狀，需要對癥治療等。因此，臨床用藥不合理，醫(yī)師有不可推卸的責任。因藥物固有的性質導致的不合理用藥往往是錯綜復雜的，主要有藥物作用的個體差異、藥物間的相互作用使藥效、不良反應增加或降低。6把好用藥安全關 不要盲目迷信新藥、貴藥、進口藥 不能輕信藥品廣告。因此，人們應抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對待藥品的不良反應的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達到真正的安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)睾侠碛盟帯＠缡娲`在治療支氣管痙攣時引起的雙手震顫，阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊；慶大霉素可引起腎損害；大劑量鏈霉素可引起永久性耳聾；阿片類及可卡因等容易造成藥物依賴。②長期用藥：極易發(fā)生不良反應，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。當多種藥物聯(lián)合應用時，由于它們的相互作用，可使藥效加強或副作用減輕，例如，多巴脫羧酶抑制劑(甲基多巴肼或芐絲肼)與左旋多巴聯(lián)合應用