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正文內(nèi)容

保險公司-個險手冊-免費閱讀

2025-12-30 14:32 上一頁面

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【正文】 50 5)除上述所列內(nèi)容外,核保人員認(rèn)為的必要的其他有關(guān)財務(wù)資料。 調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查的情況,完成“生存調(diào)查報告”,交核保人員。 殘疾人員從事第五類或第六類職業(yè)的,作為被保險人不予承保。 女性被保險人接受體檢時應(yīng)避開生理周期,請在月經(jīng) 結(jié)束 3日后再接受體檢。 ( 2)發(fā)現(xiàn)心律失常的必須查心電圖。 九、體檢規(guī)則 (一)有關(guān)體檢及體檢資料的規(guī)定 1 、 重 疾 體 檢 規(guī) 則 :( 2020 年 7 月 意 外 及 健 康 險 部 修 訂 ) 44 兩全保險的體檢規(guī)定 對于單獨投保兩全保險,被保險人投保額度達(dá)到體檢規(guī)則要求時,若同時滿足以下兩個條件,可以免除體檢: ( 1)被保險人健康告知無異常; ( 2)被保險人投保兩全保險的壽險凈風(fēng)險保額小于 1萬元; 壽險凈風(fēng)險保額=投保時壽險風(fēng)險保額-投保時所繳保險費 保單復(fù)效時若同時滿足上述條件,予以免體檢。 ( 2)非法務(wù)工者和在華居住期間短于一年的外籍人士、香港、澳門行政特區(qū)及臺灣地區(qū)人士。 ( 9)腦血管病,如等:腦出血、腦梗塞等。 (十)拒保的疾病與其他情況 凡患有下列疾病者,不予承保: ( 1)癲癇、智能障礙(智商評分小于 90)和患有精神科疾病者,如癡呆、精神病后遺癥等。 投保時必須附有有效身份證明文件的復(fù)印件,如護(hù)照、臺胞證、暫住證等,并注明國籍。 高風(fēng)險兵種如:傘兵、爆破兵、化學(xué)兵、潛水兵、負(fù)有布雷爆破任務(wù)的工兵、空中或海中服役 者不予承保; (六)離退休人員投保規(guī)定 離退休人員作為被保險人,人身險風(fēng)險保額應(yīng)小于或等于 30萬元?!? 不受理意外傷害保險及意外傷害醫(yī)療保險。未滿 18周歲的學(xué)生適用未成年人投保規(guī)則。期繳繳費頻率可分為年繳。大于或等于 55周歲的被保險人,投保意外險風(fēng)險保額(安心無憂計算基本部分)應(yīng)小于或等于 20萬元。沒有此責(zé)任的不用填寫;( 6 )若客戶有 住院史與 6 個月內(nèi)的體檢史,請附病歷與體檢資料 , 并在投保書備注欄注明 “ 已附病歷 ” 、 “ 已附體檢資料 ” ,減少客戶的麻煩。 ( 7)工作單位 /就讀學(xué)校:為客戶申請投保時所就職的單位或?qū)W校名稱。 2 請詳述經(jīng)常發(fā)生和比較嚴(yán)重的癥狀以及持續(xù)時間,是否無法正常工作? 24 3 治療的情況,有無計劃去做外科手術(shù)? 4 目前的情況? 5 發(fā)作時是否有神經(jīng)性疼痛? 6有無坐骨神經(jīng)痛 ? 本人僅此聲明,以上陳述為事實的全部及確實無訛,并將作為投保單內(nèi)容的一部分。 投保人簽名 被保險人簽名 業(yè)務(wù)代表簽名 日期 高 血 壓 問 卷 投保單號 投保人姓名 被保險人姓名 1 請問您何時得知患有高血壓病。 特別健康問卷 投保單號 投保人姓名 被保險人姓名 1 首次出現(xiàn)病癥的日期? 2 病癥如何? 20 3 診斷結(jié)果? 4 病癥的詳細(xì)資料 a 每次發(fā)病為期多久? b 發(fā)病率 c 病情 d 最近一次發(fā)病日期 5 請注明 a 診治日期及醫(yī)院。 生日單投保規(guī)定: 客戶投保及受理日在生日當(dāng)日的,如客戶提出特殊需求更改保單生效日至生日之前,可按如下流程操作: 1)、客戶填寫《生日單申請表》說明更改保單生效日原因并親筆簽字確認(rèn),隨投保資料提交至受理臺。每月 25 號后增加上午出盤一次,上午 10 點出盤, 11 點回盤。 問題件處理流程: 當(dāng)產(chǎn)生問題件后,總公司會與短信的形式通知書代理人,代理人可在服務(wù)部受理臺處打印核保通知書或到 MSS 代理人系統(tǒng)中自行打印,引導(dǎo)客戶回答核保通知書上的內(nèi)容并簽字確認(rèn),然后在 3 個工作日之內(nèi)交回受理臺回銷。 反洗錢法業(yè)務(wù)管理規(guī)定: _ 5 首期轉(zhuǎn)賬銀行明細(xì): 系統(tǒng)扣款支持銀行(含異地賬號):工行、農(nóng)行(限定卡,存折不能用)、招行、建行、中 行、交行、中信、廣發(fā)(卡)、光大(卡)、深發(fā)(卡)、平安(卡)、民生(卡)、興業(yè)(卡)。 生效日一般為受理日的次日。如上述回答不屬實,任何依據(jù)此問卷所簽發(fā)的保單將視作無效。 21 4 您當(dāng)時是否失去知覺?如是,持續(xù)了多久? 5 您住院有多久? 6 因此次意外而使您無法工作了多久? 7 請說明您受傷的情況?(如皮外傷,骨折,內(nèi)出血等) 8 您的頭蓋骨是否出現(xiàn)裂痕或破碎? 9 請?zhí)顚懩驮\的醫(yī)院。 7您是否患有腦血管病,心血管病及腎病、眼病? 本人僅此聲明,以上陳述為事實的全部及確實無訛,并將作為投保單內(nèi)容的一部分。未成年人暫無有效證件的,需在證件類型處選 “其他 ”,在證件號碼處填寫 8 位出生日期,不得空項(空項就是問題件) 。投保人和被保險人需要具有可保利益。 投保單填寫模板(個、愛家、醫(yī)療、意外) 34 35 36 七、一般投保規(guī)則 37 (一)保險金額相關(guān)規(guī)定 累計重大疾病風(fēng)險保額應(yīng)小于或等于 120萬元。吉祥相伴最低年繳保費 150元,世紀(jì)泰康個人住院醫(yī)療最低年繳保費 100元。 投保分紅保險時需提交投保人親筆簽名的“產(chǎn)品說明書”。 (三)孕 產(chǎn) 婦投保規(guī)定 可以受理孕婦(懷孕 8個月以下)、產(chǎn)婦(產(chǎn)后一個月)投保。 此規(guī)定自 2020年 4月 1日起執(zhí)行 如果個人壽險投保單、人身意外及健康保險投保單的健康告知書第 11項回答為異常,或家庭保障計劃投保單的投保家庭子女告知欄第1項第 2項回答為異常者,需提供相關(guān)病歷; 凡早產(chǎn)(孕期< 37周分娩)、難產(chǎn)、產(chǎn)程中存在新生兒缺氧或窒息者,需延期至 2周歲再視情況受理其投保申請。 (八)非本地人投保規(guī)定 非本地戶口,但長期居住在該地區(qū)一年以上,有固定住址及工作單位(就讀學(xué)校)者,可在當(dāng)?shù)赝侗?,投保時需提供投保人的單位證明、戶口本或身份證明復(fù)印件三者之一(如被保險人為未成年者,需提供投保人的相關(guān)證明)。 每份醫(yī)療保險的保險費不得低于100元。 ( 6)嚴(yán)重糖尿?。ㄈ缣悄虿“榈鞍啄虻龋?。 ( 13)接受器官移植者。 身故受益人須指定為被保險人的配偶、子女、父母以及與被保險人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或法定扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員。 抽樣體檢 : 45 公司在免體檢件中按 12%的比例隨機抽取投保件作為“抽樣體檢件”進(jìn)行體檢。 (三)體檢注意事項 46 代理人應(yīng)安排被保險人在《特約體檢通知書》開出日十天內(nèi)到指定醫(yī)院體檢,超過 10天未作體檢的該《特約體檢通知書》作廢,需到受理臺重新開具。 除上述情況外,投保客戶的體檢費用由公司負(fù)擔(dān)。 十一、生調(diào)規(guī)則 (一)下列投保申請應(yīng)于承保前作生存調(diào)查: 被保險人在本公司所有有效保險單及正在申請的投保單,人身險風(fēng)險保額大于或等于 100萬元者;(績優(yōu)代理人參照績優(yōu)代理人綠色承保通道管理辦法 2020版) 人身險風(fēng)險保額大于 50萬元小于 100萬元者,核保人員根據(jù)被保險人投保時的具體狀況認(rèn)為應(yīng)安排生存調(diào)查的投保申請 。 投保高保額件,需要被保險人填寫高保額問卷,并且提供相應(yīng)財務(wù)證明資料。 十 三、壽險職業(yè)加費的規(guī)則: 依照投保單中所填寫被保險人職業(yè),查定壽險職業(yè)分類表,確定被保險人的職業(yè)類別所屬的檔次。 49 如果有實際需要,公司可以委托獨立調(diào)查機構(gòu)進(jìn)行有關(guān)情況調(diào)查?!? 殘疾人員作為被保險人投保《泰康附加意外傷害醫(yī)療保險》、《泰康附加投保人豁免保費定期壽險》及《泰康附加殘疾豁免保費壽險》,本公司不予受理。 (四)體檢費用 有下列情形者,投??蛻舻捏w檢費用從保險代理人的傭金和津貼中扣除: ( 1)體檢后,投保人不繳納保險費(除外拒保、延期)或做撤銷申請或在保單簽發(fā)后投保人行使合同猶豫撤銷權(quán)取消保險合同者; ( 2)非公司體檢規(guī)定項目中 所列的體檢項目。 ( 5)如為 乙肝表面抗原 陽性,須加做乙肝兩對半檢查。 體檢結(jié)果 有效期: 體檢結(jié)果 自體檢之日起 6個月內(nèi)有效,超過 6個月須重新體檢。 (十一)受益人的指定 生存受益人必須為被保險人本人,不接受其他申請或變更。嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟瓣膜病,先天性心臟病。 ( 4)慢性酒精中毒。 繳費方式須采取躉繳或年繳方式。 沿海作業(yè)漁民可投保險種類型為終身壽險、兩全保險、重大疾病保險,其 余險種均不受理。 如被保險人為未成年人,投保人限為被保險人的父親或母親。 (二)家庭主婦投保規(guī)定 家庭主婦作為被保險人,其人身險風(fēng)險保額應(yīng)小于或等于 30萬元。 (五)分紅保險的投保規(guī)定 投保分紅保險時,紅利領(lǐng)取方式只能選擇現(xiàn)金領(lǐng)取、累積生息或抵繳保險費三種中的一種。 職業(yè)類別 壽險(含重大疾病險)最高限額 意外險最高限額 5類 ≤ 30萬元 ≤ 20萬元 6類 ≤ 20萬元 ≤ 10萬元 年收入與保險金額的關(guān)系: 投保人的年繳保險費一般不得超過其年收入的 20%,被保險人的人身險風(fēng)險保額與年收入 的倍數(shù)關(guān)系: 被保險人年齡 人身險風(fēng)險保額與年收入的倍數(shù)關(guān)系 1830歲 ≤ 20倍 3145歲 ≤ 15倍 4660歲 ≤ 10倍 (二)最低保險費的規(guī)定 根據(jù)不同的繳費方式,每份投保申請主險保險費不得低于以下金額,特殊險種最低保險費按照特殊投保規(guī)則的要求執(zhí)行。2. 若被保險人未成年,應(yīng)由其 法定監(jiān)護(hù)人 在 “ 未成年人其法定監(jiān)護(hù)人簽名 ” 處簽字。 ( 8)職業(yè)及職業(yè)代碼 職業(yè)與職業(yè)代碼保持一致 具體填寫要求同被保險人資料欄。 投保人簽名 被保險人簽名 業(yè)務(wù)代表簽名 日期 六、投保單填寫 投保單填寫注意事項 26 客戶申請投保時所在單位職業(yè)與代碼保持一致職業(yè) : 請具體描述工作內(nèi)容或經(jīng)營范圍,便于核保人員準(zhǔn)確判定客戶的職業(yè)等級。 5 如服藥治療,請列明藥物名稱和服用劑量。(請附上所有健康檢查報告的復(fù)印件) 6 您現(xiàn)在是否仍然接受治療?如果是,最近一次治療是何時? 7 您是計劃或被建議接受手術(shù)或其他治療? 本人僅此聲明,以上陳述為事實的全部及確實無訛,并將作為投保單內(nèi)容的一部分。 4)、總公司承保人員以《生日單申請表》為依據(jù)直接更改保單生效日為生日前一日。節(jié)假日期間,中行系統(tǒng)也將關(guān)閉 。 三、交單所需基本資料及要求 4 33營銷員崗前培訓(xùn)交單注意事項完整的投保資料應(yīng)包括:1. 投保單; (個人壽險、個人意外險、愛家之約、個人醫(yī)療險、個人意外與健康保險)2. 人身保險投保提示;3. 產(chǎn)品說明書(分紅險,萬能險)4. 利益演示表(萬能險);5. 投保人身份證
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