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保險(xiǎn)公司-個(gè)險(xiǎn)手冊(完整版)

2025-01-16 14:32上一頁面

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【正文】 CC3) 智慧寶貝終身保險(xiǎn) (分紅型) 躉交 /6/ 繳至 1至 18 30 天 12 18 歲后壽 2 60 歲后 壽 盛世人生B 款( SSB) 盛世人生 B 款年金保險(xiǎn)(分紅型) 055 壽 X4 雙重關(guān)愛( DD1) 雙重關(guān)愛重大疾病 躉交 /5/10/15/20/25/30 30 天 55 壽 重疾 健康人生( DRA) 健康人生重大疾病定期保障計(jì)劃 055/65 重 PRI 如意寶綜合保障計(jì)劃 055 意 少兒住院( H05) 少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償 30 天 17 N 世紀(jì)泰康H01) 世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療 359 續(xù) 64 N 吉祥兩全( H09) 吉祥綜合健康保險(xiǎn)計(jì)劃 30 天 50 重 健康人生終身( DDC) 健康人生終身 060 重 PAI 安心無憂意外傷害保險(xiǎn) 1660 續(xù) 69 意 3 個(gè)險(xiǎn)出單流程圖 受理初審 轉(zhuǎn)賬成功 掃描 外包錄入總公司核保 總公司復(fù)核漏填、錯(cuò)填、補(bǔ)充資料問題件、體檢件、高額生調(diào)件保單簽發(fā)轉(zhuǎn)賬不成功,確認(rèn)賬號(hào),重轉(zhuǎn)分公司制作保單下發(fā)保單承保出單流程 通勤時(shí)間: 分公司辦公室統(tǒng)一安排通勤,目前每周一、三、五上午服務(wù)部打包需通勤的資料,當(dāng)天下午資料被送達(dá)分公司,并由辦公室分發(fā)給各部門;同時(shí)上午業(yè)管部打包保險(xiǎn)合同,當(dāng)天下午保險(xiǎn)合同被送達(dá)各服務(wù)部。 首期轉(zhuǎn)賬出盤回盤時(shí)間: 財(cái)務(wù)部每天下午三點(diǎn)出盤,四點(diǎn)回盤(中行除外)。 三次轉(zhuǎn)賬不成功系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)撤消,如需投保需重新填寫投保單及提供相關(guān)資料。 投保人親筆簽字: 申請日期: 分公司意見 業(yè)務(wù) 管理部經(jīng)理 審核日期 19 常用的疾病問卷主要有以下幾種,當(dāng)總公司下發(fā)問卷后,需向客戶確認(rèn) 問卷上的相關(guān)信息,并由客戶簽字確認(rèn),同時(shí)代理人也要簽字確認(rèn)。 本人僅此聲明,以上陳述為事實(shí)的全部及確實(shí)無訛,并將作為投保單內(nèi)容的一部分。 投保人簽名 被保險(xiǎn)人簽名 業(yè)務(wù)代表簽名 日期 腰 椎 疾 病 問 卷 投保單號(hào) 投保人姓名 被保險(xiǎn)人姓名 1 疾病診斷和檢查結(jié)果以及發(fā)病的部位。 聯(lián)系電話:須準(zhǔn)確、真實(shí),固定電話電話應(yīng)填寫電話號(hào)碼對應(yīng)的區(qū)號(hào)。( 2 )身故保險(xiǎn)金受益人大于三人時(shí):在第三名身故保險(xiǎn)金受益人的下行填寫 “ 余受益人見特別約定 ” 字樣,同時(shí)在特別約定欄按投保書中的格式要求填寫其它身故保險(xiǎn)金受益人信息、受益順序和受益比例1. 投保人資料基本資料填寫與注意事項(xiàng)2. 身故受益人資料 B 、 先后受益:張三李四男女1 1 0 1 0 8 6 0 0 1 2 5 1 4 71 1 0 1 0 8 6 2 0 7 1 2 0 2 41 9 6 0 0 1 2 51 9 6 2 0 7 1 2父親母親壹貳100 %100 %必須是單稱身故受益人資料身份證身份證A 、同時(shí)受益:張三李四男女身份證身份證1 1 0 1 0 8 6 0 0 1 2 5 1 4 71 1 0 1 0 8 6 2 0 7 1 2 0 2 41 9 6 0 0 1 2 51 9 6 2 0 7 1 2父親母親壹50 %壹 50 % 28 ( 1 ) 險(xiǎn)種名稱:須填寫公司要求的簡稱 ;( 2 ) 保險(xiǎn)金額:須規(guī)范、大寫,按檔次計(jì)算的險(xiǎn)種則填寫 “ 檔次 ” ;( 3 )保費(fèi):小寫阿拉伯?dāng)?shù)字填寫;( 4 )保險(xiǎn)期間:( 5 )繳費(fèi)年期:( 6 )繳費(fèi)頻率:( 7 )繳費(fèi)方式:( 8 )滿期生存金領(lǐng)取年齡/比例/期間/頻率:( 9 )現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊繳保險(xiǎn)費(fèi):( 10 )生存金抵繳保費(fèi):( 11 )紅利領(lǐng)取方式:保險(xiǎn)合同資料保險(xiǎn)項(xiàng)目填寫 健康人生√√√√√貳份 1000701000附生命關(guān)懷險(xiǎn)種名稱必須規(guī)范填寫 29 √ D√若勾 選 “ 是 ” ,請?jiān)敿?xì)說明√告知事項(xiàng)及聲明√√注意:駕照類型容易漏填 ( 1 )健康告知 / 財(cái)務(wù)及其他告知填寫時(shí) 不能涂、改、劃、擦 ,否則須重新填寫投保書;( 2 )第 1 項(xiàng)近期體況:身高填寫單位為 厘米 ,體重填寫單位為 公斤 ,避免把“ 公斤 ” 當(dāng)作 “ 斤 ” 填寫;( 3 )對投、被保險(xiǎn)人及其它被保險(xiǎn)人的詢問告知事項(xiàng)在 “ 是 ” 或 “ 否 ” 對應(yīng) “ 囗 ” 處劃 “ √ ” (有問必答), 凡告知為 “ 是 ” ,必須在 “ 備注及特別約定欄 ” 作進(jìn)一步詳細(xì)說明 ;( 4 )第 10 項(xiàng)婦女補(bǔ)充告知: 12 歲以上須填寫 ;( 5 ) 如果投保含有 投保人保費(fèi)豁免的產(chǎn)品,則必須同時(shí)填寫投保人健康告知 。 被保險(xiǎn)人的額外死亡率在 100%200%之間時(shí),累計(jì)意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額應(yīng)小于或等于 300萬元; 額外死亡率 > 200%,拒保 ; 額外死亡率小于 100%時(shí)意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額不做 限制。 (四)繳費(fèi)方式的規(guī)定 繳費(fèi)方式分為躉繳和期繳。 八、特殊投保規(guī)則 (一)學(xué)生投保規(guī)定 本處所定義的學(xué)生是指年齡介于 1825周歲之間的無固定收入的全職學(xué)生。 孕婦投保需提供圍產(chǎn)期手冊或做普通體檢與尿常規(guī)檢查 , 并特別約定 :“在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi),對被保險(xiǎn)人因妊娠及并發(fā)癥引起的治療,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。 不受理住院醫(yī)療保險(xiǎn)特約及意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。 (九)外籍人士、香港、澳門行政特區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)人士及長期居住國外人員的投保規(guī)定 外籍人士、香港、澳門行政特區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)人士投保,限于在投保地居住一年以上 ,并在投保當(dāng)?shù)赜泄潭ㄗ∷肮ぷ鲉挝徽摺? 醫(yī)療保險(xiǎn)的受益人為被保險(xiǎn)人本人,不接受指定其他受益人。 ( 8) 尿毒癥 。 43 凡有下列情況者,不予承保: ( 1)涉及訴訟者。 如指定身故受益人不在上述范圍內(nèi)時(shí),需在投保單中注明原因并親筆簽名,核保人員根據(jù)實(shí)際情況個(gè)案處理。 (二)壽險(xiǎn)體檢規(guī)則 壽險(xiǎn)體檢規(guī)則 投保年齡體檢項(xiàng)目體檢額度 015 1640 4145 4650 5155 ≥56050,000 免 免 免 免 免 A50,001100,000 免 免 免 免100,001150,000 免 免 免 免150,001200,000 免 免 免 免200,001250,000 免 免 免 免250,001300,000 免 免 免 A+B300,001500,000 NA 免500,001以上 NAA+BA+BAA+B+C+腹部B超+胸片A+B+腹部B超+胸片A+B+胸片 注 1: A=普檢 +尿常規(guī) +心電圖 B=肝功 能( ALT、 AST、 GGT) +腎功能 (Bun、 Cr)+空腹血糖( GLU)+血脂( CHOL、 TG) +乙肝表面抗原( HbsAg) +血常規(guī) C=丙肝抗體 (HCVAb)+愛滋病病毒抗體( HIVAb) +梅毒螺旋體( RPR) +AFP(甲胎蛋白) B超 =腹部 B超 +婦科 B超(其中腹部 B超包括肝、膽、脾、胰、雙腎 婦科 B超包括卵巢、輸卵管、子宮) 泌尿系統(tǒng) B超:雙腎、輸尿管、膀胱 注 2:( 1)體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)有貧血貌必須查血常規(guī)。 體檢時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)攜帶本人身份證明文件原件、近期免冠照片 1張及體檢通知書。 殘疾人員作為被保險(xiǎn)人投保個(gè)人壽險(xiǎn)以有正常職業(yè)者為限,需經(jīng)體檢,核保人員可視情況增加體檢項(xiàng)目及安排生存調(diào)查。 調(diào)查人員按照約定好的時(shí)間,根據(jù)生存調(diào)查的重點(diǎn)和要求進(jìn)行調(diào)查。 3)企業(yè)資產(chǎn)證明:是指被保險(xiǎn)人所擁有的企業(yè)資產(chǎn)證明,如資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表、貸款抵押證明、企業(yè)驗(yàn)資報(bào)告等; 4)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照:是指被保險(xiǎn)人所在企業(yè)的合法企業(yè)營業(yè)執(zhí)照,需有工商管理機(jī)關(guān)有效審核記錄。 上述所需要提供的財(cái)務(wù)證明資料由代理人通知投??蛻?,調(diào)查人員在完成生存調(diào)查后,與生存調(diào)查報(bào)告一并交送核保人員評(píng)估。生存調(diào)查報(bào)告內(nèi)容包括投保動(dòng)機(jī)、投保經(jīng)歷、客戶的家庭及社會(huì)背景、職業(yè)及環(huán)境、客戶及其家庭成員的財(cái)務(wù)狀況(收入來源及情況、資產(chǎn)及負(fù)債情況、公司經(jīng)營情況等)、家庭成員的投保情況、客戶健康狀況、日常生活習(xí)慣及業(yè)余愛好等。 殘疾人員作為被保險(xiǎn)人在我司投保,凡有殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任的,其殘疾 保險(xiǎn)金的給付責(zé)任不適用于殘疾人員的原已存在的殘疾部分,在承保時(shí)需做特別約定:“本公司對被保險(xiǎn)人原有的殘疾部分(注明)不承擔(dān)殘疾保險(xiǎn)金的給付責(zé)任”。 體檢時(shí),體檢醫(yī)師詢問體檢表中關(guān)于被保險(xiǎn)人身體狀況的問題并記錄后,被保險(xiǎn)人應(yīng)簽字確認(rèn),被保險(xiǎn)人在體檢報(bào)告上的簽名方式應(yīng)與投保單上一致。 ( 3)發(fā)現(xiàn)尿糖陽性的必須查空腹血糖。未同時(shí)滿足以上條件的,按照體檢規(guī)則進(jìn)行體檢。 ( 3)從事《職業(yè)分類表》中拒保職業(yè)者。 ( 10)嚴(yán)重的血液病, 如重度再生障礙性貧血、惡性組織細(xì) 胞病等。 ( 2) 重度殘疾,如:雙目失明、 一 肢以上斷離、手指缺失四指以上而從事危險(xiǎn)工作者。 告知有病史者,須自行提供病歷。 (七)沿海作業(yè)漁民投保規(guī)定 沿海作業(yè):是指捕魚作業(yè)范圍據(jù)海岸 100海里以內(nèi),捕魚船的噸位在 300噸以上。 (四)未成年人投保規(guī)定 未成年人:指年齡不滿 18周歲的限制民事行為人及無民事行為能力人。 學(xué)生作為被保險(xiǎn)人,其人身險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額應(yīng)小于或等于 30萬元。續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)交付必須采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。 職業(yè)與保險(xiǎn)金額:被保險(xiǎn)人的職業(yè)在職業(yè)分類表中屬 14類職業(yè)者累計(jì)人身險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額不做最高限制, 56類職業(yè)者投保限額見下表。健康告知 30 170 65深圳 XX 醫(yī)院√√√√注意單位√ √ 告知為 “ 是 ” 時(shí),請?jiān)敿?xì)填寫10 513√√√3 . 550√√√注意:早產(chǎn)兒兩歲內(nèi)不能承保 31 適用范圍:1 、 特別約定2 、多個(gè)受益人指定3 、健康、財(cái)務(wù)等補(bǔ)充告知事項(xiàng)4 、其它需要說明的事項(xiàng)5 、生日單申請注意要點(diǎn):投 / 被保人簽名確認(rèn)。 特殊人群:家庭主婦:在 “工作單位 ”處劃斜線刪除,在職業(yè)處填寫 “家庭主婦 ” 。 投保人簽名 被保險(xiǎn)人簽名 業(yè)務(wù)代表簽名 日期 呼 吸 系 統(tǒng) 問 卷 投保單號(hào) 投保人姓名 被保險(xiǎn)人姓名 1 該病癥何時(shí)首次發(fā)生? 2 a 發(fā)病次數(shù)? 25 b 通常每次發(fā)病發(fā)持續(xù)多久? c 是否有一次疾病發(fā)作超過二十四小時(shí),如有請列明日期。 2 當(dāng)時(shí)血壓的讀數(shù)為多少,和平均讀數(shù)。 b 治療種類。 2)、受理臺(tái)將《生日單申請表》上傳至分公司業(yè)務(wù)管理部,經(jīng)業(yè)務(wù)管理部經(jīng) 理審批同意后方可進(jìn)行受理。 中行需隔天上午回盤。 體檢流程: 當(dāng)總公司下發(fā)體檢 通知書后,代理人可在 MSS 系統(tǒng)自行打印,或者到服務(wù)部受理臺(tái)處領(lǐng)取體檢通知書并與客戶預(yù)約體檢時(shí)間,體檢必須由內(nèi)勤(受理臺(tái)伙伴)陪同客戶體檢,體檢結(jié)果也必須由陪體檢者取回統(tǒng)一打包至分公司掃描并進(jìn)行系統(tǒng)回銷。10 、告知有既往史者需提供相關(guān)病歷資料。 投保受理日、生效日規(guī)定: 受理日是指代理人將 投保資料交至受理臺(tái),受理臺(tái)將投保資料受理進(jìn)公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)的日期。 四、投保常用單證
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