【正文】 2016年4月29日第五篇：2015手足口病培訓小結中寨鄉(xiāng)衛(wèi)計院2015年手足口病防治培訓總結為了提高我鄉(xiāng)工作人員手足口病的防治水平，我院于2015年3月23日對我院職工及各村衛(wèi)生員進行手足口病防治知識培訓，現將培訓工作小結如下：此次培訓應到34人，實到34人。會后對所有參加培訓的醫(yī)務人員進行了手足口病防治知識的綜合考核，參加考核的醫(yī)務人員共82人全部考核合格。發(fā)病年齡可從4個月的嬰兒到成人。病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%?？谔阋咂鸩『笾饕憩F為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。所以口蹄疫只有先出現獸疫，才有可能使人患病。但是對于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發(fā)的重癥病例，死亡率可以達到1025%。．應用降顱壓藥物；．應用糖皮質激素治療，必要時給予沖擊療法；．靜脈注射免疫球蛋白；．血管活性等藥物的應用：根據血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等藥物；酌情應用強心、利尿藥物治療；．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；．抑制胃酸分泌：可靜脈應用西咪替丁、洛賽克等；．退熱治療；．監(jiān)測血糖變化，必要時可皮下或靜脈注射胰島素；．驚厥時給予鎮(zhèn)靜藥物治療；．有效抗生素防治肺部細菌感染；．保護重要臟器功能。（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理；2．對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現符合留觀指征患者，應立即將其轉至縣級以上醫(yī)療機構?？梢姼]性心動過速或過緩，STT改變。（二）血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。（一）一般病例表現急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。清洗工作結束后應立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；； ，發(fā)現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。（二）檢測結果的報告與反饋各省每周五將本省已完成實驗室檢測的病例個案調查表以及 檢測結果一覽表的電子版上傳至中國疾控中心疾病控制及應急處理辦公室和病毒病所脊灰實驗室。流行病學調查方案和調查表應根據調查目的不同而進行專門設計。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。2．血清學檢驗病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。三、病例定義（一）臨床診斷病例重癥病例可導致死亡，因此需要特別注意識別，準確做出診斷。人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。報告發(fā)病數居前十位的省份依次為山東（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。經過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現，成為手足口病的主要病原體。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。青州紅廟社區(qū)衛(wèi)生服務站2018530第二篇：手足口病（范文模版）手足口?。℉andfootmouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。？通常不嚴重，多數病例經對癥處理后，可在7——10天內康復。只有個別病例可出現嚴重的并發(fā)癥，如腦干腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等，甚至死亡。大多數患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行，1975年保加利亞報告病例750例，其中149人致癱，44人死亡。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者標本中分離出EV71。截止5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。腸道病毒主要經糞口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現皮疹。3．核酸檢驗自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本等標本中檢測到病原核酸。如為實驗室診斷病例，則應在報告卡片“備注”欄內注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應在“備注”中注明“重癥”。六、實驗室檢測（一）在手足口病高發(fā)季節(jié)，各省疾控中心要組織開展對手足口病病例的實驗室監(jiān)測。中國疾控中心對各地上報結果進行匯總分析后，向各省疾控中心反饋。根據疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。（三）腦脊液檢查外觀清亮，壓力增高，白細胞增多（危重病例多核細胞可多于單核細胞），蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。四、臨床診斷在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見。1．發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程