手足口病診斷與治療培訓(xùn)課件-免費閱讀
【正文】 五月 21五月 2105:58:2205:58:22May 13, 2023n 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 五月 215:58 上午 五月 2105:58May 13, 2023n 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 5:58:22 上午 5:58 上午 05:58:22五月 21n 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 05:58:2205:58:2205:585/13/2023 5:58:22 AMn 1以我獨沈久，愧君相見頻。機械通氣呼吸機初調(diào)參數(shù)：氣管插管前需要進行充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 1)咪唑安定 :() 2)芬太尼 :負荷量 12ug/kg,＞ 60秒 。35天第 4期（心肺功能衰竭期） 危重癥n 心肺功能衰竭， 神經(jīng)源性肺水腫 、肺出血 。急性遲緩性麻痹：可顯示節(jié)段脊髓前角區(qū)斑點狀對稱或不對稱長 T1長 T2信號第 2期治療要點q 1期治療基礎(chǔ)上 + 脫水劑％甘露醇 :,2030min快速靜脈注射 q48h :20%甘露醇 q24h :聯(lián)合高滲鹽水（ 3%氯化鈉）： 速尿 ： 12 mg/kg IVq 2期不建議用丙種球蛋白，如 持續(xù)高熱、脊髓受累表現(xiàn)或病情進展較快的病例可酌情應(yīng)用丙種球蛋白。 注意： （ 1期或普通型） （如高熱不退、精神差、嗜睡或 特別煩躁、頭痛、嘔吐、肢體抖動、抽搐、肢體 活動障礙、吸吮無力等表現(xiàn)之一隨診） ：血常規(guī)、 CRP、血糖2期：收住院（普通病房）3期、 4期：收住院（重癥監(jiān)護病房） 危重癥型搶救團隊組成ICU和兒科高年資醫(yī)生， ICU醫(yī)生 側(cè)重病情及生命征的觀察，搶救方案制定及具體實施，呼吸機使用及氣道管理兒科醫(yī)生 側(cè)重和 ICU醫(yī)生一起查房，按指南制定基本治療方案 具體用藥、輸注液體量及速度。n 極少數(shù)病例病情危重 ,可致死亡，存活病例可留有后遺癥。流行病學(xué)特點傳播途徑： 消化道、呼吸道、分泌物密切接觸主要經(jīng)糞 口和 (或 )呼吸道飛沫傳播。、 Cox Al6 型最為常見。n 致死原因主要： 腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫 及心肺功能衰竭臨床表現(xiàn)特點n 潛伏期： 一般 210天，平均 35天。手、足、口、臀皮疹注意問題n 臨床診斷：流行病學(xué)史 + 典型表現(xiàn)n 確診診斷：臨床診斷 + 病原學(xué)檢測n 手足口??？或疑是手足口病 手足口病診斷中問題，不用報疫情，但觀察、治療同典型的手足口病。n 家庭隔離： 口頭及書面告知家長注意發(fā)展到重癥早期表 現(xiàn)及時就診。n 血壓高 :該年齡段嚴重高血壓值以下、正常血壓以 上 120ug/ 。升壓藥具體用法q 多巴胺 ： 520 ug/q 多巴酚丁胺 ： ug
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1