中風(fēng)病康復(fù)診療規(guī)范-20xx-8-12-免費(fèi)閱讀
【正文】 四、療效標(biāo)準(zhǔn) 1. 基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分缺少91%～100%，病殘程度為0級(jí)。訓(xùn)練內(nèi)容有提高協(xié)調(diào)性、速度的作業(yè)治療和增強(qiáng)肌力、肌耐力的運(yùn)動(dòng)治療?？刹捎肍uglMeyer量表評(píng)定患者運(yùn)動(dòng)功能。 ②感覺刺激：根據(jù)Rood技術(shù)，可以通過各種感覺刺激抑制痙攣，如輕輕地壓縮關(guān)節(jié)，在肌腱附著點(diǎn)上加壓，用堅(jiān)定的輕的壓力對(duì)后支支配的皮表（脊旁肌的皮表）進(jìn)行推摩，持續(xù)的牽張，緩慢地將患者從仰或俯臥位翻到側(cè)臥位，中溫刺激，不感覺熱的局部溫浴，熱濕敷等。 此期相當(dāng)于Brunnstrom偏癱功能評(píng)價(jià)的Ⅲ～Ⅳ階段。 ②被動(dòng)活動(dòng)：若病人不能作主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)盡早進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。軟癱期的治療原則是利用各種方法提高肢體肌力和肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)活動(dòng)，及早進(jìn)行床上的主動(dòng)性活動(dòng)訓(xùn)練。進(jìn)行床上良肢位的擺放、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、早期床上活動(dòng)（包括翻身、床上移動(dòng)、床邊坐起、橋式運(yùn)動(dòng)）等康復(fù)訓(xùn)練。 ：發(fā)病6個(gè)月以后。 具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主癥、2個(gè)次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡等，即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。 次要癥狀：頭痛、眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)。 （5）腦CT或MRI有責(zé)任梗死病灶。 選擇的量表包括意識(shí)狀態(tài)的評(píng)定《Glasgow昏迷量表》和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）。此期可以進(jìn)行肌力評(píng)定，但須注意防止評(píng)定的姿勢(shì)和方法引發(fā)痙攣的出現(xiàn)。若伴有患側(cè)上肢腫脹，可選用滾法治療，順序從下到上。 (4）物理因子治療：應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備智能通絡(luò)治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激和功能性電刺激、肌電生物反饋等物理治療，提高肌肉張力，20分鐘/次，1次/日。 （3）中藥外治：活血伸筋搽劑外用
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