下肢骨折-免費閱讀
【正文】 踢傷 ——橫斷或斜行骨折。治療要求：屬于關節(jié)內(nèi)骨折，關節(jié)面平滑。 內(nèi)治法 ? 按骨傷三期辨證用藥。 —— 容易引起感染。 跖骨骨折 分型 跖骨干骨折 ：開放性， 多根，皮膚壞死，易感染，合并跖跗關節(jié)脫位 基底部骨折 ：內(nèi)翻位，腓骨短肌牽拉移位少 跖骨頸骨折：長途步行，裂紋，足弓下陷， X線見骨膜反響 第七十一頁，共七十九頁。 跟骨骨折 ? 負擔全身 50~60%重量 ? 合并顱底、脊柱骨折 ?破壞足弓，影響負重 第六十四頁，共七十九頁。 踝部骨折脫位 內(nèi)翻損傷機理 受傷時，足底外緣先著地，致踝部在內(nèi)翻位骨折 第五十六頁，共七十九頁。 脛腓骨干骨折 治療〔手法 1〕 要點： 對抗牽引糾正縮短移位 第四十八頁，共七十九頁。 脛腓骨干骨折 認識脛骨的血供情況 滋養(yǎng)A 第四十頁，共七十九頁。 髕骨骨折 髕骨 ?伸膝作用 ?增強肌力 ?保護膝關節(jié) 第三十三頁，共七十九頁。 股骨干骨折 治療方法 (3) 牽引療法 骨牽引：適用不穩(wěn)定骨折〔斜形、粉碎〕 皮膚牽引 ：兒童、老人、體弱 第二十五頁，共七十九頁。 發(fā)生要嚴重創(chuàng)傷，特別是長管骨骨折后，以進行性低氧血癥，皮下、內(nèi)臟出血、意識障礙為特征的綜合征。 股骨轉子間骨折 骨折 X線片 第十五頁，共七十九頁。 股骨頸骨折 骨折病理分型 ? 按骨折線部位分 頭下型骨折 頸中型骨折 基底部骨折 血供破壞大，骨折難愈合，預后差 血供破壞少，骨折易愈合，預后好 第七頁，共七十九頁。 1. 股骨頸骨折 ? 部位：松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界 ? 占全身骨折 6%~10% ? 多見 60歲以上老人 ? 近年發(fā)病率有所上升 第四頁，共七十九頁。 股骨頸骨折 認識二個角 頸干角 ：股骨頸與股骨干之 間的內(nèi)傾角。 股骨頸骨折 骨折病理分型 ? 按骨折線走向 外展型 內(nèi)收型 移位少，骨折穩(wěn)定， 血運破壞少，愈合率高 移位大，骨折不穩(wěn)定， 血運破壞大，愈合率低 第八頁，共七十九頁。 股骨轉子間骨折 手術治療 優(yōu)點 ? 早期下床負重 ? 功能恢復快 ? 減少并發(fā)癥 缺點 ? 手術創(chuàng)傷、麻醉風險 ? 感 染 第十六頁，共七十九頁。發(fā)病率 1%。 股骨干骨折 治療方法 (4) ? 手法整復未成功 ? 開放性骨折 ? 合并 A、 V、 N損傷 —— 手術的選擇 ? 多段骨折 ? 陳舊性骨折、畸形愈合 第二十六頁，共七十九頁。 髕骨骨折 骨折類型 第三十四頁，共七十九頁。 脛腓骨干骨折 認識“膝 —— 踝關節(jié)軸〞的意義 生物力學上：脛骨是維持膝與踝關節(jié)面平行的生理軸 當脛骨骨折時，出現(xiàn)成角，旋轉移位，那么破壞關節(jié)軸的平行，而發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎 第四十一頁，共七十九頁。 脛腓骨干骨折 治療〔手法 2〕 要點：在對抗牽引下，用按搽手法，糾正側方移位 第四
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1