20xx三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)解讀-免費(fèi)閱讀
【正文】 圍手術(shù)期預(yù)防感染 :PIP15，涉及 12項(xiàng)手術(shù)。 20242024。 ?三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 追蹤方法 追蹤地點(diǎn) 患者進(jìn)入醫(yī)院的第一站 門急診； 最近的入院患者的科室 住院部； 患者所在的地方 病房、手術(shù)室、醫(yī)技科室； 任何患者接受過效勞的地方 — 臨床、醫(yī)技科室、保障效勞科室； 第四十五頁，共五十二頁。 ?三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 二、住院患者醫(yī)療質(zhì)量與平安監(jiān)測指標(biāo) 住院重點(diǎn)疾病： 18項(xiàng)病種，總例數(shù)、死亡數(shù)、 2周與 1月再住院數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用 住院重點(diǎn)手術(shù)： 18項(xiàng)手術(shù)，其中腫瘤 15項(xiàng) 麻醉：麻醉總例數(shù)、鎮(zhèn)痛例數(shù)、心肺復(fù)蘇、麻醉復(fù)蘇管理、麻醉分級管理、麻醉非預(yù)期相關(guān)事件 手術(shù)并發(fā)癥與患者平安指標(biāo)：住院壓瘡、跌倒 /墜床、擇期手術(shù)后并發(fā)癥〔 9項(xiàng)〕 第三十七頁，共五十二頁。 ?三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 第四章 醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改進(jìn) 質(zhì)量與平安管理組織 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療技術(shù)管理 臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 住院診療管理與持續(xù)改進(jìn) 手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn) 第二十九頁，共五十二頁。 第二十二頁，共五十二頁。 ?三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 ? ?標(biāo)準(zhǔn)〔 2024年版〕 ?是各地開展三級醫(yī)院等級評審工作的主要依據(jù)。 第十六頁，共五十二頁。 醫(yī)院評審歷程： 中國醫(yī)院評審 臺灣醫(yī)院評鑒 ? 19781987 衛(wèi)生署開展教學(xué)醫(yī)院評鑒 ? 19871999 衛(wèi)生署全面開展醫(yī)院評鑒 ? 1999年后衛(wèi)生署委托策進(jìn)會全面開展醫(yī)院評鑒 第十一頁，共五十二頁。 醫(yī)院評審歷程： 中國醫(yī)院評審 實(shí)踐期 ? 1989年 8月份在北京召開的全國醫(yī)政工作會議上，審議通過了醫(yī)院評審根本標(biāo)準(zhǔn)。? 2024版三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) ?解讀 第一頁，共五十二頁。 ? 積極穩(wěn)妥、因地制宜、循序漸進(jìn)、由點(diǎn)到面 ? ?關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級管理的通知 ? ? ?綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)〈試行草案〉 ? ? ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本標(biāo)準(zhǔn) ? ? ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn) ? ? ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審方法和評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么 ? ? ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會章程 ? ? ?關(guān)于進(jìn)一步搞好醫(yī)院分級管理和醫(yī)院評審工作的通知 ? 第七頁，共五十二頁。 醫(yī)院評審歷程： 中國醫(yī)院評審 臺灣醫(yī)院評鑒 ? 改革醫(yī)院評鑒內(nèi)容 ? 建立評鑒作業(yè)機(jī)制 ? 強(qiáng)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) ? 強(qiáng)化醫(yī)院平安管理 第十二頁，共五十二頁。 ?三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 ? 堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、社會參與、公平公正的原那么和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、平安、效勞、管理、績效，表達(dá)以病人為中心。各級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)、醫(yī)院管理實(shí)際和衛(wèi)生政策導(dǎo)向，結(jié)合本地特點(diǎn)，遵循“ 標(biāo)準(zhǔn)只升不降，內(nèi)容只增不減〞的原那么，對 ?標(biāo)準(zhǔn)〔 2024年版〕 ?進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。 ?三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 ? 評審結(jié)果判定 ? 判定原那么是要到達(dá)“Ｂ 良好〞檔者，必須先符合“Ｃ 合格〞檔的要求，要到“Ａ 優(yōu)秀〞，必須先符合“Ｂ 良好〞檔的要求。 ?三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 7. 麻醉管理與持續(xù)改進(jìn) 8. 急診科管理與持續(xù)改進(jìn) 9. 重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進(jìn) 〔可選〕 第三十頁，共五十二頁。 ?三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 三、 單病種質(zhì)量指標(biāo)
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