icu病人的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛肌松-免費閱讀
【正文】 4深度鎮(zhèn)靜，對言語無反響，物理刺激可體動。 幾個固定配方 ? III號：乙酰丙嗪 20mg 異丙嗪 50mg 度冷丁 100mg ? IV號：非那根 50mg 海德嗪 第二十五頁，共二十八頁。 耐藥性、依賴性和撤藥反響 ?耐藥性：隨時間的延長藥效降低，或需加大劑量才能保持藥效不減 第十八頁，共二十八頁。藥物依賴 芬太尼〔 fentanyl) 第十五頁，共二十八頁。 三種苯二氮卓類比較 第十頁，共二十八頁。 目標 ?充分鎮(zhèn)靜，同時防止藥物帶來的危險 ?緩解或消除焦慮心情 ?局部或完全遺忘 ?緩解或消除疼痛及其他有害刺激 第四頁，共二十八頁。 目標 ?理想的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)使患者既可入睡又易被喚醒 — 清醒鎮(zhèn)靜 第五頁，共二十八頁。 鎮(zhèn)靜藥物 異丙酚 (propofol) ?常作為 icu連續(xù)靜脈用藥 ?有遺忘效應(yīng) ?外周靜脈注射痛 ?對腦外傷患者有腦保護作用 ?抗惡心嘔吐作用 ?可控性好，睡 醒轉(zhuǎn)瞬間 第十一頁，共二十八頁。 ?芬太尼〔 fentanil)：鎮(zhèn)痛效能是嗎啡的 100倍。 耐藥性、依賴性和撤藥反響 撤藥反響： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂：易激惹、精神狂亂、注意力不集中、打哈欠、肌張力增加等 交感神經(jīng)
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