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【正文】 多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。：髖部正側(cè)位片：狀態(tài)差、年齡過(guò)大非手術(shù)，內(nèi)收型和骨折有移位、65歲以上股骨頭下型骨折、青少年、陳舊骨折不愈合、影像功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死、合并髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的需手術(shù)治療。慢性過(guò)程，發(fā)作期與緩解期交替，可因飲食失調(diào)、勞累、精神刺激、感染等誘發(fā)加重。（5） 皮質(zhì)醇增多癥（Cushing癥）向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、血糖增高等（6） 主動(dòng)脈狹窄—上臂血壓下肢血壓：體征一般較少，周?chē)懿珓?dòng)、血管雜音、心臟雜音、眼底出血等是重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。一線藥物：利培酮、奧氮平、喹硫平。9．病史一般情況：好睡，不進(jìn)食，尿少色黃，二天無(wú)大便。 16．觸診膽囊大小。 8．叫診振水音。20．與病人討論下一步（診治）檢查安排。11．減輕因素：進(jìn)食及藥物（小蘇達(dá)）。3． 檢查者詢(xún)問(wèn)病人姓名。 5．起?。郝圆〕?，反復(fù)發(fā)作。糖尿病問(wèn)診內(nèi)容評(píng)分項(xiàng)目1 檢查者自我介紹2 檢查者介紹自己的職務(wù)或職責(zé)3 檢查者詢(xún)問(wèn)病人的姓名4 口渴，多飲，每天飲水約3000～4000ml，多尿，多食，體重減輕（三多一少）5 發(fā)?。褐饾u發(fā)病6 消瘦，一個(gè)月內(nèi)體重下降6公斤7 伴隨癥狀：頭暈，頭迷，乏力8 初次就診血壓160/100mmHg9 初次治療后血壓下降到130/90mmHg10 一個(gè)月前測(cè)定尿糖（++）11 一個(gè)月來(lái)治療用消渴丸10粒/次，3次/日12 治療效果：尿糖（+++），13 二年前B超檢查發(fā)現(xiàn)“脂肪肝”14 二年前體檢時(shí)測(cè)血壓140/100mmHg15 工作性質(zhì)：炊事員16 吸煙20年，每日20支，飲酒19年，日飲3～4兩17 父親患高血壓二十年，二年前死于心梗，兄弟姐妹四人體重均肥胖，健在。 6．主要癥狀：咳嗽，咯痰，氣短。4． 主訴：上腹痛半月。12．伴隨癥狀：燒心、返酸、噯氣、惡心、吐食物 13．大便干、色黑、量少，排柏油便一次。03十二指腸潰瘍檢體內(nèi)容評(píng)分項(xiàng)目 1．檢查者洗手。 9．叩診腹部移動(dòng)濁音。 17．Murphy’s征。 10．出生史：正常 11．喂養(yǎng)史：正常。二線藥物：氯氮平。（頸部、背部?jī)蓚?cè)肋脊角、上腹部臍兩側(cè)、腰部肋脊處的血管雜音）) 潰瘍性結(jié)腸炎病人 女性 35歲 因下腹痛一月來(lái)診 ?。虬Y變 治療鑒 飲食睡眠大小便｝一般狀況 70次/分 16次/分 130/80mmHg醫(yī)；自我介紹 請(qǐng)問(wèn)您怎么稱(chēng)呼??？醫(yī)；你感覺(jué)那里不舒服？病；肚子痛醫(yī)；疼了多長(zhǎng)時(shí)間了？醫(yī)；你能具體說(shuō)一下位置嗎？ 是左邊還是右邊？ 還是肚臍這？病；左邊 肚臍下邊也有點(diǎn)疼醫(yī)；能形容一下怎么疼嗎？ 是一陣陣的還是一直疼？ 刀割樣，針扎樣，擰緊疼，頂著頂著疼，絲絲拉拉疼，墜著墜著疼？病；一陣一陣痛醫(yī)；疼的劇烈嗎？能忍受不？ 醫(yī)；一般什么情況下疼呢？醫(yī)；除了肚子疼 你還有哪里不舒服嗎？比如肚子脹，吃不下飯，惡心，想吐之類(lèi)的？（若回答 吐過(guò)，再問(wèn) 吐的是當(dāng)頓的飯嗎？有血沒(méi)有？）醫(yī)；你大便好不好？??；不好，拉稀便醫(yī)；大便稀到什么程度，是水一樣的 還是稀糊樣的？??；稀糊樣的醫(yī)；你能形容一下是什么顏色的嗎？（粘液膿血便）醫(yī)；每天大概能排幾次大便？??；5 ，6 次吧醫(yī)；肚子疼和你排便有關(guān)系嗎？醫(yī)；排便后 感覺(jué)怎么樣？ （肛門(mén)下墜感，想便時(shí)蹲后又無(wú)便感或排的很少，便后有便不凈感）醫(yī)；小便正常嗎？顏色深不深？醫(yī)；你覺(jué)得發(fā)燒不？醫(yī)；得病之后你的食欲怎么樣？醫(yī)；感覺(jué)自己瘦沒(méi)？醫(yī)；除了上面我問(wèn)到的這些情況之外，你最近有沒(méi)有經(jīng)常口腔潰瘍，有沒(méi)有覺(jué)得關(guān)節(jié)，后背等地方活動(dòng)起來(lái)費(fèi)勁，或者眼睛覺(jué)得不舒服呢？醫(yī)；得病之后你到別的醫(yī)院看過(guò)嗎？醫(yī)；當(dāng)時(shí)的診斷是什么？醫(yī)；醫(yī)生是什么意見(jiàn)？給你開(kāi)藥了嗎？醫(yī)；告訴你怎么吃了嗎？醫(yī)；吃了多久？癥狀見(jiàn)好嗎？醫(yī)；你自己還吃過(guò)別的藥嗎？醫(yī)；好，你講的很好，我對(duì)你這次的病情基本了解了。伴隨癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐。方法：閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此期常無(wú)骨骼病變，骨骼x線可正常，或鈣化帶稍模糊，血清25（OH）D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正常或稍高。CT和MRI，B型超聲檢查4. 治療：1）非手術(shù)治療：絕對(duì)臥床、持續(xù)牽引、理療和推拿、按摩、皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學(xué)溶解法2）經(jīng)皮髓核切吸術(shù)3）手術(shù)治療：經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效，或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮髓核摘除術(shù):1）早期：多見(jiàn)6個(gè)月以?xún)?nèi)，特別是3個(gè)月以?xún)?nèi)小嬰兒。大轉(zhuǎn)子超過(guò)Nelaton線，白哦名大轉(zhuǎn)子有向上移位。 (：腹瀉、粘液膿血便（便次與便血程度）、腹痛（有疼痛便意便后緩解的規(guī)律），常有里急后重。（1） 腎實(shí)質(zhì)性高血壓—在發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)已經(jīng)有蛋白表、血尿和貧血，腎小球慮過(guò)功能減退，雞肝清除率下降—3藥聯(lián)合必包括ACEI或ARB（2） 腎血管性高血壓—進(jìn)展迅速或
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