【正文】 7 腹部聽診8 腹部叩診：左下腹開始，逆時針方向，上腹叩痛陽性9 叩疹肝濁音界10 莫非氏征陰性11 上腹中部壓痛陽性（腹部觸診）12 觸診肝13 叩診移動性濁音14 雙下肢有無水腫15 脾臟觸診子宮肌瘤問診內(nèi)容評分項目1 檢查者自我介紹2 檢查者介紹自己職務(wù)或職責(zé)3 檢查者詢問病人姓名4 主訴：月經(jīng)量增多一年5 月經(jīng)量較前增加二倍，有血塊6 有經(jīng)期較前延長，由原來6～7天延長至8～9天7 月經(jīng)周期縮短8 伴隨癥狀：經(jīng)期有時腹痛，無逐漸加重9 伴隨癥狀：尿頻10 伴隨癥狀：乏力、心慌、氣短11 無性交痛12 白帶量稍多，無味13 治療情況：無14 月經(jīng)史：初潮年齡14歲，周期25～28天，經(jīng)期6～7天，量中等15 未次月經(jīng)時間：16天16 26歲結(jié)婚，性生活正常，孕1產(chǎn)1，小孩12歲，健康17 產(chǎn)后口服避孕藥5年后改為上環(huán)，因月經(jīng)量多而于四個月前取環(huán)18 無煙、酒嗜好及藥物過敏史19 母親62歲，患宮頸癌在放射治療之中，父親及愛人健康20 索取婦科檢查資料與病人討論初步診斷及下一步檢查安排07卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)問診內(nèi)容評分項目 1．檢查者介紹自己姓名 2．檢查者介紹自己職務(wù)、職責(zé) 3．檢查者詢問病人姓名 4．主訴：右下腹痛 5．發(fā)生時間：數(shù)小時 6．特點：持續(xù)性劇痛 7．無發(fā)熱、寒戰(zhàn) 8．無陰道流血 9．無昏厥史 10．伴隨癥狀：惡心，嘔吐 11．誘發(fā)因素12．下腹部包塊：不清13．加重癥狀時的情況14．閉經(jīng)史15．婚育史16．月經(jīng)史：初潮 月經(jīng)17．過去史：健康18．個人史19．家族史20．與病人討論下一步檢查安排腎病綜合征(兒科)問診內(nèi)容評分項目1 問診者自我介紹2 詢問病史申述者與病兒關(guān)系及密切程度3 詢問病兒年齡4 主癥及時間：浮腫2個月5 病因：不明6 進(jìn)展情況：下行性，逐漸加重7 伴隨癥狀：尿少，重時一日不足一水杯8 有意義的陰性癥狀：無尿頻、尿痛、血尿；無氣短；無血壓高9 療效：中藥為主治療，效差10 病后一般情況：精神食欲差11 出生史：正常12 喂養(yǎng)史：一般13 生長發(fā)育史：發(fā)育程序均屬正常14 既往健康，2歲出過風(fēng)疹。 3．檢查雙側(cè)結(jié)膜有無蒼白。6． 性質(zhì)：持續(xù)性鈍痛(多為灼痛，可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感)。口服藥：：硫脲類、格列奈類、 噻唑烷二酮類（格列酮類）、葡萄糖酐酶抑制劑 胰島素冠心病問診內(nèi)容評分項目1 檢查者自我介紹2 說明自己的職務(wù)和作用3 詢問病人的姓名4 發(fā)病：20天前開始自覺心窩部疼痛，間斷發(fā)作，逐漸加重5 持續(xù)時間：10～15分鐘6 性質(zhì)和程度：呈壓迫性痛伴有窒息感覺7 部位：心窩部8 頻率：開始半月僅感間斷性心窩部疼痛，1～2天發(fā)作一次，持續(xù)3～5分鐘。15．飲酒少量16．吸煙1盒／日，30年17．工人職業(yè)：車工18．與病人討論下一步檢查安排01慢性支氣管炎伴氣腫查體內(nèi)容評分項目1． 檢查者洗手2． 呼吸頻率(觀察胸廓起伏)3． 球結(jié)膜有無水腫（水汪汪二氧化碳潴留）4． 檢查頸靜脈怒張5． 胸廓形狀6． 視診肺部7． 觸診肺部（活動度、觸覺語顫）8． 叩診肺部（包括肺下界平靜呼吸時位于鎖骨中線第6肋間隙上，腋中線第8肋間隙上，肩胛線第10肋間隙上）（肺尖、背部）9． 聽診肺部（弓字形—呼吸音、水泡音、哮鳴音）10． 叩診心界（左鎖中線五助間）11． 聽診心臟（心尖區(qū)肺動脈區(qū)主動脈第一聽診區(qū)主動脈第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)）12． 觸診肝臟（單雙手）13． 視診劍下心臟搏動14． (腹部看劍突下有無心尖搏動、有無壓痛、觸診肝臟)15． 雙下肢有無浮腫16． 杵狀指03十二指腸潰瘍問診內(nèi)容評分項目1． 檢查者介紹自己姓名。 18．飲酒少量。 14．觸診肝臟（右鎖中線上）。自責(zé)自罪，自殺觀念和行為等 4．定向力——正常 5．誘因 6．病程——1年余 7．錯覺——無 8．感知綜合障礙一有 9．幻覺——有 10．妄想——有 11．被洞悉感——無 12．自責(zé)——有 13．自殺——有 14．情緒晝夜變化——有 15．心境——抑郁、焦慮 16．記憶——差 17．常識——差 18．抽象思維——差 19．計算力——差 20．判斷力——差 21．行為——減退 22．意志知力——無23．睡眠、食欲一差 治療：1）選擇性5HT再攝取抑制劑（SSRIs）:氟西汀 2)5HT和NE再攝取抑制劑（SNRIs）:文拉法辛 3）NE和特異性5HT能抗抑郁藥（N