8人體各部位運動損傷23-免費閱讀
【正文】 四、 臨床表現(xiàn)及診斷。 復習題 簡述頸椎病的分型及神經(jīng)根與椎動脈型的典型表現(xiàn)。 ? 局部壓痛 ， 變硬 、 粗 、 條索 。 ?〔 二 〕 診斷： ?：下腰痛 ， 單側(cè)坐骨神經(jīng)痛 ， 向患側(cè)下肢放射 ， 咳嗽 、 噴嚏 、大便時加重＋體征：壓痛點 ， 下肢肌萎縮＋檢查； ?： ① 與腰部損傷的鑒別：急性腰扭傷 、 腰肌勞損； ? ② 與臀及大腿其他損傷的鑒別 第二十六頁，共三十四頁。根據(jù)髓核的位置，中央型又分為偏中央型和中央型。 游離型：常因纖維環(huán)完全破裂，髓核碎片經(jīng)破裂處突出，游離到后縱韌帶下并進入椎管。 4 從椎間盤的結(jié)構(gòu)分析，相鄰二椎間借椎間盤牢固相連，椎間盤以脊柱胸段中部最薄，由此向上向下逐漸增厚，而以腰部者最厚。 ? 治療： ?〔 1〕 推拿； 〔 2〕 體療 〔 3〕 理療；〔 3〕 電針； ?〔 4〕 疼痛明顯者：封閉 。 ? 疲勞； ? 急性腰部軟組織損傷后 ， 沒有及時根治 。 ?〔 4〕 棘上 、 棘間扭傷用背法 ， 輔以按壓 。 ? 休息 ? 推拿 ? 針刺療法 急性取合谷 、 后溪 、 三里 、 人中等 ， 大幅度捻轉(zhuǎn)強刺激 ， 以后取委中 、 承扶 、 阿是 、 大腸俞等 。 ? 筋膜破裂： 〔 一 〕 發(fā)病原因 、 機理 ? 臀上皮神經(jīng)及伴隨小血管分支在骶髂筋膜處穿出 ， 形成固有孔隙 、 此筋膜的深面有豐富脂肪組織 ， 當劇烈彎腰或臀大肌猛然收縮時 ， 深部脂肪組織從固有孔隙或筋膜撕裂處疝出 。 第五頁，共三十四頁。 ? 棘上韌帶與棘間韌帶傷 。軀干部的損傷 第一節(jié) 急性腰扭傷 第二節(jié) 慢性腰肌的勞損 第三節(jié) 腰椎間盤突出癥 第三節(jié) 梨狀肌綜合征 第一頁，共三十四頁。 ?腰 4腰 腰 5骶 1多見 ， 極度屈或背伸在此體位上施加外力或突然轉(zhuǎn)動均可發(fā)病 。 ? 骶髂關(guān)節(jié)扭傷：結(jié)構(gòu)穩(wěn)定 ， 較大暴力下才能受傷 。 由于固有孔隙處有神經(jīng) 、 血管走行 ，因此發(fā)生疝時痛較重 。 ? 火罐：梅花針叩擊痛點 ，再拔火罐至少量瘀血 。 第十頁，共三十四頁。 第十三頁，共三十四頁。 第十五頁，共三十四頁。椎間盤那么由內(nèi)、外兩局部構(gòu)成，外部為纖維環(huán)，堅韌而有彈性，內(nèi)部為髓核，為富有彈性的膠狀物質(zhì)，椎間盤與椎體靠軟骨板相連。 第十九頁，共三十四頁。 第二十一頁，共三十四頁。 ?四 .治療與預防： ?：一般先進行非手術(shù)治療 ， 經(jīng) 1－ 3月治療無效時手術(shù)； ?： ① 臥床休息
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