6、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和肱骨下端骨骺分離-免費(fèi)閱讀
【正文】 受傷后上臂出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形，皮下淤斑，上肢活動(dòng)障礙。 第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。兒童肘部先后有 6個(gè)骨骺出現(xiàn)即肱骨下端 4個(gè)，尺橈骨上端各 1個(gè)。 肱骨遠(yuǎn)端骨骺別離 ? 小兒肘關(guān)節(jié)骨骺骨折在骨科臨床中較為常見(jiàn)，其屬關(guān)節(jié)部位骨折，假設(shè)處理不當(dāng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。 第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。神經(jīng)損傷者３月內(nèi)可恢復(fù)，斷裂者早期手術(shù)。 屈曲型 ? 跌倒時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲位，暴力經(jīng)過(guò)鷹嘴把肱骨髁由前方推向前方，骨折線由后下方斜向前上方，骨折遠(yuǎn)端由前向上移位，骨折處向后成角畸形，也可發(fā)生尺偏形或橈偏形。伸直型多見(jiàn)，約為９０ %以上。 第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。傷情重錯(cuò)位多可徹底清創(chuàng)，探查神經(jīng)、血管。 第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 對(duì)癥處理 ? 〔 1〕手法復(fù)位小夾板固定 肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂叢麻醉下行手法整復(fù)，根據(jù) X片移位情況，分析受傷機(jī)理，采取復(fù)位手法。 臨床表現(xiàn) ? 受傷后上臂出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形，皮下淤斑，上肢活動(dòng)障礙。 第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 內(nèi)容 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 肱骨下端骨骺分離 第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。肱骨干中段前方有橈神經(jīng)溝，其內(nèi)橈神經(jīng)緊貼骨面行走。骨折線為螺旋型。 ? 肱骨中、下段骨折應(yīng)注意橈神經(jīng)合并傷。下 1/3者相反。晚期神經(jīng)傷多為壓迫或粘連，應(yīng)考慮手術(shù)治療。已經(jīng)不愈合者，應(yīng)手術(shù)內(nèi)固定并植骨促進(jìn)愈合。 第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 病因 ? 可由直接暴力或間接暴力引起。前傾角和攜帶角都發(fā)生變化。 第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。左右，即可復(fù)位。 功能鍛煉和藥物治療 ? 早期可握拳、屈伸腕關(guān)節(jié)，解除固定后，積極做肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。 診斷 ? 小兒肘關(guān)節(jié)骨骺骨折必須熟悉小兒肘關(guān)節(jié)骨骼解
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1