5嘔吐腹痛腹瀉1-免費(fèi)閱讀
【正文】 腸粘膜侵襲性炎癥：侵襲性細(xì)菌感染。吸氣性與呼氣性呼吸困難的鑒別。 第五十二頁，共五十四頁。 復(fù)習(xí)思考題 ? 反射性嘔吐的病因和主要特點(diǎn)是什么？ ? 舉例說明腹瀉的發(fā)生機(jī)制 ? 急性腹痛的常見病因是什么？ ? 腹瀉的發(fā)生機(jī)制與臨床的關(guān)系 第四十九頁，共五十四頁。 ? 小腸疾?。?疼痛常在臍周，便后不緩解 ? 結(jié)腸疾?。?疼痛多在下腹，便后緩解。 滲透性腹瀉 ? 腸腔內(nèi)滲透壓增高〔 280320mmol/L) ? 高滲性食物〔糖類物質(zhì)吸收障礙〕 ? 高滲性藥物〔 MgSO甘油、甘露醇等〕 ? 腹瀉特點(diǎn)： ? 禁食有效〔禁食或停藥后腹瀉停止〕 ? 糞便中有大量未消化吸收的食物或藥物 第三十八頁，共五十四頁。 第三十一頁，共五十四頁。 ? 先考慮器質(zhì)性疾病，后功能性疾病。 疼痛的發(fā)生機(jī)制 疼痛 各種刺激（物理或化學(xué)性） 致痛物質(zhì) 大腦皮質(zhì)第一感覺區(qū) K+ 、 H+ 組胺、 5羥色胺 緩激肽等多肽類 酸性產(chǎn)物等 游離神經(jīng)末梢 第二十二頁，共五十四頁。 注意： 是否含有膽汁 有無酸性液體 嘔吐物性質(zhì) 第十五頁，共五十四頁。 精神性嘔吐 ? 神經(jīng)性厭食 ? 癔癥 神經(jīng)性嘔吐 ? 食欲正常 ? 食后即吐 第九頁，共五十四頁。 【了解】 惡心、嘔吐的發(fā)生機(jī)制 第四頁，共五十四頁。 第十節(jié) 惡心與嘔吐 P35 〔 nausea and vomiting) 萬杰醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室 欒建國 第三頁，共五十四頁。 ? 咽喉部受到刺激 ? 消化系統(tǒng)疾病： 消化道及消化腺疾病 ? 全身疾病 ? 感官器官疾病及刺激： 眼部疾病、嗅覺、視覺及味覺 反射性嘔吐 循環(huán)系統(tǒng)疾病 泌尿與生殖系統(tǒng)疾病 急性傳染病 第七頁，共五十四頁。 ? 顱內(nèi)高壓性嘔吐： 噴射狀、惡心很輕或缺如 ? 反射性嘔吐： 惡心明顯 ? 胃神經(jīng)官能癥： 食后即吐，長期發(fā)作但營養(yǎng)狀況不受影響。 疼痛的概念 ? 疼痛是臨床常見病癥 ? 疼痛具有保護(hù)作用 ? 劇烈疼痛可致生理功能紊亂，甚至休克 第十九頁，共五十四頁。 ? 疼痛性質(zhì)和程度 ? 影響因素： 進(jìn)食、體位及外傷、手術(shù)史等 ? 發(fā)作時(shí)間： 餐后、空腹、周期性等 突發(fā)劇烈疼痛 → 穿孔 陣發(fā)性絞痛 → 結(jié)石 陣發(fā)性鉆頂痛 → 膽道蛔蟲 持續(xù)性彌漫性劇痛 → 梗阻等 持續(xù)性隱痛 → 炎癥、潰瘍等 第二十五頁，共五十四頁。 【了解】 腹瀉的常見病因 第二十九頁，共五十四頁
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