icu譫妄診治-免費閱讀
【正文】 從他開始停止測試時，他的無反響不能得到分?jǐn)?shù)。 謝謝大家！ 第三十頁，共三十一頁。 ? B 特征 1〔意識狀態(tài)的急性改變或波動〕評估患者入院前的根底意識狀態(tài)，及患者在過去 24小時內(nèi)意識狀態(tài)是否有波動。 特征 4的常見問題： ? 3能等同于特征 4嗎？ ? 可以。 ? ？ ? 可以。先使用字母法，假設(shè)患者能夠順利完成測試，那么記錄所得的分值，并進(jìn)行特征 3的測試。 特征 2的常見問題 ： ? RASS為 3或嗜睡， CAMICU應(yīng)記錄為 UTA〔不能評估〕嗎？患者發(fā)生譫妄了嗎？ ? 是否能進(jìn)行 CAMICU的評估，取決于患者對聲音刺激是否有反響，而不是取決于其是否使用鎮(zhèn)靜藥物。詢問患者家屬其意識狀態(tài)并記錄于病例中。 Form A (step 1) 鑰匙 杯子 汽車 桌子 錘子 Form A (step 2) 鑰匙 杯子 汽車 桌子 錘子 玻璃 鎖 卡車 椅子 鋸子 Form B (step 1) 靴子 狗 小刀 褲子 畫刷 Form B (step 2) 靴子 狗 小刀 褲子 畫刷 叉子 貓 衣服 牙刷 鞋 評分：每個圖片判斷正確得 1分，總分值 10分，得分低于 8分為陽性。 ? 例：病人演示他能夠握緊，然而在 ASE的字母法時，病人根本不會在聽到 A的時候握緊，而且昏睡過去。 第十四頁，共三十一頁。 ICU意識模糊評估法 〔 CAMICU〕 第十頁，共三十一頁。 ICU譫妄的危害 增加死亡率：獨立的死亡預(yù)測因子，譫妄狀態(tài)每持續(xù)一天，死亡的危險性就增加 10%?！才c老年癡呆鑒別〕 睡眠障礙：睡眠周期紊亂〔時間定向〕 錯覺幻覺 情感障礙 持續(xù)時間：一過性特點，數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周 呈日落現(xiàn)象：夜重晝輕 第三頁，共三十一頁。 ICU譫妄的臨床分型 躁動型〔興奮型〕 躁動，對刺激過度敏感，多語，運動增多，攻擊行為，幻覺和妄想。 增加機(jī)械通氣病人脫機(jī)困難和脫機(jī)失敗的比例。 ICU意識模糊評估法〔 CAMICU〕 ? 評估內(nèi)容包括 4個方面特征： ? ①意識狀態(tài)的急性改變或反復(fù)波動 ? ②注意缺損 ? ③思維紊亂 ? ④意識清晰度的改變。 特征 1：意識狀態(tài)的急性改變或反復(fù)波動 特征 2：注意缺損 特征 3：思維紊亂 特征 4：意識清晰度的改變 =譫妄 和 和 或 第十五頁，共三十一頁。病人的 RASS得分是 3〔簡單的對聲音睜眼，但是不能集中看你的臉〕。 為了讓一些上年紀(jì)的病人能夠看清楚，圖冊制作成 15 25cm。 ? CAMICU評估患者時，要使用同一個根底意識狀態(tài)嗎？ ? 是的，除非患者的意識狀態(tài)發(fā)生持久改變〔見問題 3
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1