中風(fēng)病的中西醫(yī)診療的進(jìn)展分析-免費(fèi)閱讀
【正文】 ，包括 :①處理氣道、呼吸和循環(huán)問題。 五、腦出血的西醫(yī)治療進(jìn)展 ? 外科治療推薦意見：對(duì)于大多數(shù)腦出血患者，外科治療的效果不確切 (Ⅲ 級(jí)推薦， C級(jí)證據(jù) )。 五、腦出血的西醫(yī)治療進(jìn)展 ? 顱高壓推薦意見： 顱內(nèi)壓升高的治療應(yīng)當(dāng)是一個(gè)平衡和逐步的過程，從 簡(jiǎn)單的措施開始，如抬高床頭、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜 (Ⅰ 級(jí)推薦， D級(jí)證據(jù) )；可使用甘露醇靜脈滴注 (Ⅰ 級(jí)推薦，C級(jí)證據(jù) )；必要時(shí)也可用甘油果糖或呋塞米或大劑量白蛋白 (Ⅱ 級(jí)推薦， B級(jí)證據(jù) )，但不建議長(zhǎng)期使用 ；短暫的過度通氣可間斷應(yīng)用于顱高壓危象 (Ⅰ 級(jí)推薦， B級(jí)證據(jù) )；對(duì)伴有意識(shí)水平下降的腦積水患者可行腦室引流 (Ⅰ 級(jí)推薦， B級(jí)證據(jù) )。 四、腦出血的中醫(yī)診療進(jìn)展 ?腦出血中醫(yī)診療指南 ? 該指南總體上沿用了中醫(yī)對(duì)中風(fēng)病診治的認(rèn)識(shí)和方法，特別提出了： “風(fēng)證〞、“火證〞、“痰證〞、“陰虛證〞為出血性中風(fēng)急性期的根本證候，“風(fēng)證〞為發(fā)病的啟動(dòng)因素，急性期以“火證〞最為明顯，而“瘀證〞貫穿于疾病的始終。 ? (4)陰虛風(fēng)動(dòng)證 ? 治法：滋陰息風(fēng)。 ? 推薦方藥：天麻鉤藤飲加減。 ? 1．中臟腑 ? (1)痰熱內(nèi)閉證 ? 治法：清熱化痰，醒神開竅。 (3)起病方式 :急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆病癥。 第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 推薦意見 : (3)有高血壓病史且正在服用降壓藥者，如病情平穩(wěn)，可于腦卒中 24 h后開始恢復(fù)使用降壓藥物。 ? 推薦意見 : ? (1)準(zhǔn)備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓 180mm Hg、舒張壓 100 mm Hg。 (2)在溶栓等治療前，應(yīng)進(jìn)行頭顱平掃 CT檢查 ( I級(jí)推薦 ) 。 ? 第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。③建立靜脈通道 。 (4)雙眼向一側(cè)凝視 。 腦卒中的防治是我國(guó) 重大的公共衛(wèi)生問題，是中西醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。 卒中的中西醫(yī)診療進(jìn)展 一、總論 二、腦血管病防治指南 三、缺血性卒中的西醫(yī)診療進(jìn)展 四、缺血性卒中的中醫(yī)診療進(jìn)展 五、出血性卒中的中醫(yī)診療進(jìn)展 六、出血性卒中的西醫(yī)診療進(jìn)展 第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。卒中嚴(yán)重危害著人民群眾的生命健康和生活質(zhì)量，給患者及其家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問題。 ? 院前急救 ? 院前腦卒中的識(shí)別 ? 假設(shè)患者突然出現(xiàn)以下病癥時(shí)應(yīng)考慮腦卒中的可能 :(1)一側(cè)肢體 (伴或不伴面部)無力或麻木 。 ? 第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。③既往病史 。 (5)病因分型 ?參考 TOAST標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室、腦病變 和血管病變等檢查資料確定病因。 (7)根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)的診斷流程進(jìn)行診斷 ( I級(jí)推薦 )。應(yīng)先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內(nèi)壓增高等情況。 抗血小板治療有了新進(jìn)展
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