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中西醫(yī)結(jié)合-閉-經(jīng)-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 尚有虛實(shí)相兼為病,臨床當(dāng)辨虛實(shí)以補(bǔ)益通調(diào)。 可選用:媽富隆 1片 每天 1次 結(jié)局:患者經(jīng)治療后,潮熱汗出、陰道干澀、性欲減退等病癥消失,服藥期間月經(jīng)每月一至,量中等。 醫(yī)案分析 第四十一頁(yè),共四十四頁(yè)。 內(nèi)分泌檢查: E2降低, FSH、 LH高。 ?婦檢 :外陰正常,陰道干澀,子宮稍小、形態(tài)正常, 雙附件未捫及包塊。 第三十六頁(yè),共四十四頁(yè)。 中醫(yī)辨證治療 第三十四頁(yè),共四十四頁(yè)。 治法:滋陰益血,通盛沖任。 第三十一頁(yè),共四十四頁(yè)。 手術(shù)治療 用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者。 閉經(jīng)的診斷步驟 第二十三頁(yè),共四十四頁(yè)。孕雌激素序貫試驗(yàn)陽(yáng)性患者應(yīng)尋找雌激素缺乏的原因,區(qū)別雌激素缺乏是由于卵巢本身病變喪失分泌雌、孕激素的能力,還是由于體內(nèi)促性腺激素缺乏而致使卵巢不能分泌雌、孕激素,故需進(jìn)一步檢查垂體的功能。 陰性:說(shuō)明卵巢雌激素水平缺乏或子宮內(nèi)膜缺陷 。 ? 黃體生成激素〔 LH〕、促卵泡生成激素〔 FSH〕 雌激素〔 E2〕、垂體泌乳素〔 PRL〕、孕激素〔 P〕、睪酮〔 T〕 ? 結(jié)果分析:假設(shè)雌、孕激素濃度低,提示卵巢功能不正?;蛩ソ撸患僭O(shè)睪酮值高,提示有多囊卵巢綜合征、卵巢男性化腫瘤或睪丸女性化等疾病可能。 ?不孕 ?圍絕經(jīng)期綜合征 ?性冷淡 ?閉經(jīng)日久可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨折 ?心血管疾病 臨床表現(xiàn) — 常見(jiàn)并發(fā)癥 第十五頁(yè),共四十四頁(yè)。 其它內(nèi)分泌功能異常 如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂也可引起閉經(jīng)。 由于下丘腦功能失調(diào)相繼影響了垂體 、 卵巢的內(nèi)分泌功能而致閉經(jīng) , 屬最常見(jiàn)的一類(lèi)閉經(jīng) 。 子宮腔內(nèi)放射治療后 某些子宮惡性腫瘤經(jīng)腔內(nèi)放射治療破壞子宮內(nèi)膜。 概 念 第三頁(yè),共四十四頁(yè)。閉 經(jīng) ? 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 ? 婦科教研室 第一頁(yè),共四十四頁(yè)。 正常月經(jīng)周期的建立有賴(lài)于下丘腦-垂體-卵巢軸 (HPO)之間的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能完善,以及子宮內(nèi)膜對(duì)性腺激素變化的周期反響。 一、子宮性閉經(jīng) 第六頁(yè),共四十四頁(yè)。 其病因復(fù)雜 , 可因中樞神經(jīng)器質(zhì)性病變 、 精神因素 、 全身性疾病 、 藥物和其它內(nèi)分泌機(jī)能紊亂而引起 。 四、下丘腦性閉經(jīng) 第十一頁(yè),共四十四頁(yè)。 ?診斷性刮宮及子宮內(nèi)膜活體組織檢查 ?子宮輸卵管造影 ?宮腔鏡檢查 檢查 — 子宮功能檢查 第十六頁(yè),共四十四頁(yè)。 ? 腹腔鏡檢查 ? 直視子宮及性腺外觀除外先天發(fā)育異常、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。 注意:孕酮撤退試驗(yàn)出血量多少往往與體內(nèi)雌激素水平有一定的關(guān)系 , 如僅有少量出血 , 那么提示雌激素在臨界水平 , 應(yīng)引起重視 。 閉經(jīng)的診斷步驟 第二十二頁(yè),共四十四頁(yè)。 圖 81 閉經(jīng)的診斷步驟 第二十四頁(yè),共四十四頁(yè)。 西醫(yī)治療 — 其他治療、手術(shù)治療 第二十八頁(yè),共四十四頁(yè)。 2〕 肝腎陰虛 證侯特點(diǎn):既往月經(jīng)正常,由于墮胎、小產(chǎn)、分娩后,或大病久病后,或月經(jīng)驟然停閉,或月經(jīng)逐漸減少、延后以至停閉。 方
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