【正文】
診斷標準:血清 HBsAg陽性、 HBeAg陰性、抗 HBe陽性或陰性, HBVDNA低于最低檢測限, 1年內(nèi)連續(xù)隨訪 3次以上, ALT均在正常范圍。 HB sAg + HB sA b HB e Ag HB e A b + HB c A b + HB V DNA 104/mL ALT 45 U/L AST 60 U/L T b il 35 μ m o l / L D b il 24 μ m o l / L ALB 2 2 . 7 g / L PTA 41% 第二十四頁,共二十八頁。 ?在青少年和成人期感染 HBV者中,僅 5%~ 10%開展成慢性,一般無免疫耐受期,早期即出現(xiàn)免疫去除 第十九頁,共二十八頁。 項目 結(jié)果 HB sAg + HB sA b HB e Ag + HB e A b HB c A b + HB c A b I g M + HB V DNA 105/mL ALT 1 2 3 0 U / L AST 430 U/L T b il 101 μ m o l / L D b il 61 μ mol/L ALB 38 g/L PTA 75% 第十七頁,共二十八頁。〔病例三即為免疫去除期〕 ?非活動或低復(fù)制期表現(xiàn)為 HBeAg陰性,抗 HBe陽性, HBVDNA檢測不到〔 PCR法〕或低于檢測下限, ALT/ AST水平正常,肝組織學無明顯炎癥。 8年前體檢發(fā)現(xiàn)乙肝,肝功異常,長期服用保肝藥物,肝功有時正常,有時異常,輕度異常時較多。無不適主訴,體檢發(fā)現(xiàn)肝炎指標異常,來診。 病例一 ?某一家三口來診,女兒, 20歲,體檢化驗發(fā)現(xiàn)