【正文】
某男性, 50歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常,乙肝指標陽性,無不適主訴,來診 ?彩超檢查:肝臟右葉縮小,左葉增大,肝包膜不光滑,肝內(nèi)回聲不均。 ?初步診斷:急性乙型肝炎 ?處理:完善各項檢查。〔病例二屬于非活動復制期〕 第十五頁,共二十八頁。 ALT最高 200 U/L。結(jié)果如下: 第八頁,共二十八頁。 第二頁,共二十八頁。 母親化驗結(jié)果 項目 結(jié)果 HB sAg + HB sA b — HB e Ag — HB e A b + HB c A b + HB V DNA 105/mL 肝功 正常 第五頁,共二十八頁。肝組織學檢查顯示病變輕微。 項目 結(jié)果 HB sAg + HB sA b — HB e Ag + HB e A b — HB c A b + HB V DNA 106/mL 第十二頁,共二十八頁。尿黃如濃茶色,大便少,無異常。 ?預后:一般在一個半月左右肝功恢復正常、HBsAg陰轉(zhuǎn),病毒去除。 HBsAg + HBsA b HB e Ag + HB e A b HB c A b + HBV DNA 105/mL ALT 50 U/L AST 72 U/L T b il 25 μ m o l / L D b il 14 μ m o l / L ALB 3 2 . 7 g / L PTA 70% 第二十一頁,共二十八頁。 ?診斷:乙型肝炎肝硬化 失代償期 活動性 腹水 ?處理:保肝、抗病毒、補充白蛋白、利尿治療 ?理論依據(jù):失代償期肝硬化患者常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重并發(fā)癥。