乙型肝炎診治案例(完整版)
【正文】 、二、三理論依據(jù) HBV感染的自然史一般可分為 3個期，即免疫耐受期、免疫去除期和非活動或低復(fù)制期 免疫耐受期的特點是 HBV復(fù)制活潑，血清 HBsAg和 HBeAg陽性，HBVDNA滴度較高〔 105拷貝 /ml〕， ALT水平正常，肝組織學無明顯異常〔病例一中女兒、母親即屬于免疫耐受期〕 第十四頁，共二十八頁。 第十頁，共二十八頁。 父親化驗結(jié)果 項目 結(jié)果 HB sAg — HB sA b + HB e Ag — HB e A b + HB c A b + HB V DNA 102/mL 肝功 正常 第七頁，共二十八頁。 乙型肝炎診治對策 第一頁，共二十八頁。 病例二 ?某女性， 45歲，自外地來京做保姆。 病例三 ?某男性， 35歲。 ?免疫去除期表現(xiàn)為血清 HBVDNA滴度 105拷貝/ml，但一般低于免疫耐受期， ALT/AST持續(xù)或間歇升高，肝組織學有壞死炎癥等表現(xiàn)。 第十六頁，共二十八頁。 病例四理論依據(jù) ?HBV感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素 ?在圍生〔產(chǎn)〕期和嬰幼兒時期感染 HBV者中，分別有 90%和 25%～ 30%將開展成慢性感染。 病例六 ?某男性， 45歲， 2周來自覺腹脹，體力下降，食欲下降，雙下肢水腫 ?體檢面色晦暗，輕度黃疸，肝掌〔 +〕，蜘蛛痣〔 +〕，肝臟肋下未及，劍下可及 2cm，質(zhì)地硬，無觸痛，脾肋下可及 4cm，移動性濁音〔 +〕 第二十三頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 乙型肝炎診治對策。治療：保肝治療，抗病毒治療〔干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定特點不同，價格不同，根據(jù)患者意愿選其一〕。 ?彩超檢查：肝臟縮小，肝包膜不光滑，肝內(nèi)回聲不均。 病例五 ?
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1