【正文】 的內(nèi)容 ,按時上報乙肝發(fā)病、死亡統(tǒng)計年報表。其評價指標(biāo)為抗體陽轉(zhuǎn)率。使用后的玻璃注射器再次使用前 ,必須再進行高壓蒸汽滅菌處理。 基層接種單位的工作人員在使用一次性注射器時 ,應(yīng)檢查注射器包裝是否完好并在有效期內(nèi) ,包裝已破損或已超過有效期的產(chǎn)品不得使用 :完成接種時 ,應(yīng)將使用后的一次性注射器放入由堅固材料制成的 防刺破的安全收集容器 (安全盒 )內(nèi) ,并在下次接種前一并上交處理。發(fā)現(xiàn)群體性接種反應(yīng) ,省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速報告衛(wèi)生部。 注意事項 (1)應(yīng)避免將乙肝疫苗與其它疫苗在一個注射 器內(nèi)混合后接種。同時 ,要對各級計劃免疫專業(yè)和管理人員 ,特別是承擔(dān)乙肝疫苗接種的基層工作人員進行乙肝疫苗預(yù)防接種知識和技能的培訓(xùn) ,正確掌握接種對象、免疫程序、疫苗保存方法、接種的部位、劑量、方法、禁忌證和注意事項、接種登記、統(tǒng)計、報告 ,接種異常反應(yīng)判斷、處理方法 ,預(yù)防接種安全注射的基本知識和操作技能等。對在家分娩率高的地區(qū) ,接種人員要做好孕婦的登記工作 ,可將乙肝疫苗在預(yù)產(chǎn)期前預(yù)先下發(fā)給接生員保存在 4℃冰箱。 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和基層接種單位要有專人負責(zé)疫苗的管理 ,建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)、保管制度 ,設(shè)立疫苗專用帳本 ,做到帳、苗相符。 疫苗計劃的具體計算方法、上報程序和時間參見《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》。 乙肝疫苗每針次劑量 :重組 (酵母 )乙肝疫苗為 5μ g,重組 (CHO 細胞 )乙肝疫苗為 10 或 20μ g(《中國生物制品規(guī)程》 2020 版 )。 四、各地計劃免疫用乙肝疫苗和注射器實行政府統(tǒng)一招標(biāo)、采購和分發(fā)。為保證這項工作的順利實施 ,特提出如下要求 : 一、到 2020 年 ,以縣為單位 12 月齡內(nèi)兒童乙肝疫苗三針全程免疫接種率達到 85%,以縣為單位新生兒乙肝疫苗首針 24 小時內(nèi)及時接種率達到 75%。以省為單位 3 歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率控制在 2%以下。在疫苗的外包裝和每支疫苗上均注明“計劃免疫專用”的字樣；以區(qū)別用于其他人群的疫苗；各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強疫苗的管理，實行疫苗逐級分發(fā)，不得 收取任何費用；嚴(yán)禁將兒童計劃免疫用乙肝疫苗用于其他人群，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅處理。 乙肝疫苗免疫程序為 :全程接種 3 針 ,接種時間為 0、 6 個月 ,即第 1針在出生后 24 小時內(nèi)盡早接種；第 2 針在第 1 針接種后 1 個月接種 (1~2 月齡 )；第 3 針在第 1 針接種后 6 個月 (5~8 月齡 )接種。 :根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)或規(guī)章的規(guī)定 ,中央或省級對計劃免疫用乙肝疫苗實行統(tǒng)一招標(biāo)、采購 ,逐級分發(fā) ,冷藏貯運。 4 二、接種的組織與實施 (一 )預(yù)防接種證、卡、簿的建立與管理 根據(jù)《傳染病防治法》及其實施辦法的規(guī)定 ,國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。如無冰箱可存放在避光陰涼處 ,在沒有溫度指示標(biāo)簽 (VVM)情況下 ,存放最好不要超過 l 個月 (南方 )或 2 個月 (北方 ),以便及時接種。 (四 )接種的實施 l、接種方法 :于大腿前部外測或上臂三角肌中部肌內(nèi)注射。 (2)乙肝疫苗在使用前要充分搖勻 ,使疫苗液中的氫氧化鋁膠體完全懸浮。 預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故病例的診斷和處理 ,按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性注射器。經(jīng)高壓蒸汽滅菌的接種器材保存期為 l 周 ,超過保存期或打開后需重新消毒方能使用。 人群免疫水平監(jiān)測 根據(jù)乙肝防制規(guī)劃 ,各省應(yīng)有計劃地開展人群免疫水平監(jiān)測。 (二 )督導(dǎo) 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強對兒童乙肝疫苗接種工作的日常督導(dǎo) ,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和困難 ,督促和指導(dǎo)下級單位和人員及時改進工作。 全程接種率 (%)=(兒童 12 月齡內(nèi)完成 3 針接種兒童人數(shù) /應(yīng)種兒童人數(shù) )lOO 乙肝表面抗體 (抗 HBs)陽轉(zhuǎn)率 :乙肝疫 苗免疫后抗 HBs 陽轉(zhuǎn)的人數(shù)占檢測人數(shù)的百分比。 二、有關(guān)因素調(diào)查 （一） 接受醫(yī)療服務(wù)情況（發(fā)病前 1個月至半年內(nèi)） 發(fā)病前半年是否患過其它疾病 （ 0）無 （ 1）有 □ 如患過其它疾病，記錄病名 住 院： （ 0）無 （ 1）有 □ 住院時間： 年 月 日 □□□□□□ 住院時間： 年 月 日 □□□□□□ 醫(yī)療單位：（ 1）省級 （ 2）地（區(qū)）級 （ 3）縣級 （ 4）鄉(xiāng)級 □ 住院科室：（ 1）內(nèi)科 （ 2）外科 （ 3）婦產(chǎn)科 （ 4）小兒科 （ 5）傳染科 （ 6）其它 □ 手術(shù) （ 0）無 （ 1）有 □ 何種手術(shù)： 手術(shù)時間： 年 月 日 □□□□□□ 手術(shù)單位：（ 1）省級 （ 2）地（區(qū)）級 （ 3）縣級 （ 4）鄉(xiāng)級 □ 受血史 （ 0）無 （ 1）有 □ 受血次數(shù)： 次 □□ 累計受血量： 毫升 受血起初時間： 年 月 日至 年 月 日 醫(yī)療單位：（ 1）省級 （ 2）地（區(qū)）級 （ 3）縣級 （ 4）鄉(xiāng)級 □ 獻血史：（ 0）無 （ 1）有 □ 獻血次數(shù)： 次 □ 獻血單位： 獻血類型：（ 1）獻全血 （ 2）獻血漿 （ 3）兩者均獻 □ 靜脈輸液：（ 0）無 （ 1）有 □ 醫(yī)療單位：（ 1）省級 （ 2）地（區(qū)）級 （ 3）縣級 （ 4）鄉(xiāng)級 （ 5）村（個體） □ 7 、 針 灸 治 療 ： （ 0 ）無 （ 1 ）有 □ 醫(yī)療單位：（ 1）省級 （ 2）地（區(qū)）級 （ 3）縣級 （ 4）鄉(xiāng)級 （ 5）村（個體） □ 肌肉、靜脈注射：（ 0）無 （ 1）有 □ 一次性注射器：（ 1）是 （ 2）否 （ 3）不詳 □ 一人一針一管：（ 1）是 （ 2）否 （ 3）不詳 □ 醫(yī)療單位：（ 1）省級 （ 2）地（區(qū)）級 （ 3）縣級 （ 4）鄉(xiāng)級 （ 5）村（個體） □ 9 、 預(yù) 防 接 種 ： （ 0 ）無 （ 1 ）有 □ 一次性注射器：（ 1）是 （ 2）否 （ 3）不詳 □ 一人一針一管：（ 1）是 （ 2）否 （ 3）不詳 □ 醫(yī)療單位：（ 1）省級 （ 2）地（區(qū)）級 （ 3）縣級 （ 4）鄉(xiāng)級 （ 5）村（個體） □ 10 、 拔 牙 ： （ 0 ）無 （ 1 ）有 □ 拔牙次數(shù)： 次 □ 13 拔牙時間