vsd在骨科的應(yīng)用-免費(fèi)閱讀
【正文】 其次，要確保各管道通暢、緊密連接，并妥善固定引流管。 敷料鼓起，看不見管形 常見的原因除了引流管堵塞外，還應(yīng)考慮負(fù)壓源異常。如前 48小時變硬可以從引流管內(nèi)緩慢注入生理鹽水，浸泡 VSD敷料使其重新變軟。有效負(fù)壓的可靠標(biāo)志是泡沫材料明顯收縮變硬 (可通過薄膜觀察觸摸到 )，必須注意的是負(fù)壓一旦消失，要立即檢查封閉是否嚴(yán)密，必要時加以彌補(bǔ)，否那么創(chuàng)面處于封閉而無負(fù)壓環(huán)境中，可能很快感染惡化。 ? 在無菌條件下按創(chuàng)面大小和形狀修剪高分子泡沫材料，務(wù)使泡沫置入創(chuàng)面后能充分接觸整個創(chuàng)面，創(chuàng)面較大時可使用多塊材料，但應(yīng)使泡沫材料充分接觸創(chuàng)面 c 引流管的所有側(cè)孔和頂端應(yīng)全部包埋在泡沫內(nèi)；引流管距泡沫材料邊緣的距離不宜超過 2mm，如果所用泡沫較大應(yīng)置人兩根或更多引流管，但需按創(chuàng)面大小修剪并剪去多余引流管即可。 第三十四頁，共四十六頁。 對于大面積骨外露、肌腱外露，考慮到周圍肉芽爬行速度，一般行 VSD法 3— 4次，時間達(dá) 15— 30天左右。 第二十九頁，共四十六頁。其次，要確保各管道通暢、緊密連接，并妥善固定引流管。 2 皮膚準(zhǔn)備 多毛部位需備皮， 以利于術(shù)后生物透膜的緊密粘帖，防止皮膚毛孔內(nèi)的細(xì)菌繁殖引起感染。 ? 費(fèi)用較貴。 第二十頁，共四十六頁。 VSD的臨床意義 VSD在處理創(chuàng)面時，變開放性創(chuàng)面為閉合性創(chuàng)面，能透氣，全方位持續(xù)性引流去除液化壞死組織和各種毒性分解物，刺激肉芽組織生長，起到超過自身皮膚和軟組織覆蓋所具有的功能。 5. 貼膜 良好的封閉是保證引流效果的關(guān)鍵。 禁 忌 癥 癌性潰瘍傷口、活動性出血傷口 第六頁，共四十六頁。VSD在骨科的應(yīng)用 ? 蚌醫(yī)一附院骨科 ? 郝 靈 芝 第一頁，共四十六頁。 VSD的原理 全方位引流去除了細(xì)菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收，防止二次打擊所致的“失控的全身炎癥反響，阻斷病理反響鏈 半透膜的密封阻礙了外部細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面，保證皮膚內(nèi)皮膚水蒸氣正常透出，將開放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面 可控制的全方位負(fù)壓作用，為主動引流提供了動力，促進(jìn)局部血液循環(huán)加快，刺激組織新生。清潔枯燥周圍皮膚，使生物膜粘貼密閉牢固，粘貼時薄膜的覆蓋范圍要包括 34cm的創(chuàng)緣健康皮膚。 第十六頁，共四十六頁。 負(fù)壓封閉引流的缺點 第二十一頁，共四十六頁。 vsd確實是個好東東，但不是每個人都消費(fèi)得起。 3 用物準(zhǔn)備 應(yīng)在患者回病房前備好負(fù)壓裝置，防止血液凝固堵塞引流管。引流不暢可用20mh注射器向外抽
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