9章解熱鎮(zhèn)痛-免費閱讀
【正文】 阿司匹林對糖尿病及其并發(fā)癥有一定療效，尤其對糖尿病所。 23 ? 雙氯芬酸、氯芬那酸、甲芬那酸副作用大， 少用〔了解〕 ?吡羅昔康〔炎痛昔康〕抗炎作用迅速持久，主要用于風濕性關節(jié)炎；類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、急性痛風； ?不良反響：劑量大，長期服用可致消化道出血和潰瘍； ?美洛昔康 選擇性抑制 COX1 〔環(huán)氧酶〕 抗炎作用強不良反響輕用于治療各類及組織炎癥； ?不良反響：長期服用胃粘膜損傷及胃腸出血率低； 第二十三頁，共二十七頁。 ? 阿司匹林與腎上腺皮質激素合用抗炎作用增強，但可加劇胃腸出血，誘發(fā)潰瘍！ ? 【禁忌癥】胃潰瘍、鼻息肉、哮喘、慢性蕁麻疹病人禁用； 第十八頁，共二十七頁。 ? 胃潰瘍病人 正常胃粘膜 胃粘膜潰瘍 第十五頁，共二十七頁。 11 藥理作用及臨床應用 ? ：強、快 慢性鈍痛、多種原因所致發(fā)熱 復方制劑， APC等 ? 大劑量顯著抗炎抗風濕作用：治療風濕性疾病 急性發(fā)作時的首選藥 ? ,防血栓形成： ? 小劑量防止動脈、腦、術后等血栓形成降低缺血性心臟病、心肌堵塞的病死率及再堵塞率等 ? :靠其酸性 。 這類藥物的抗炎鎮(zhèn)痛原理有三個方面： ? 1)抑制外周 PGE合成 2)穩(wěn)定溶酶體膜或影響吞噬細胞功能 3)局部藥物通過 CNS起作用，影響皮層下的感覺傳遞。 ? 2) 不能見熱就用： 在大量出汗時慎用 。 2 適用于感冒引起的發(fā)熱，頭痛以及緩解輕中度疼痛如關節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)。 5 1 .解熱作用 感染 組織損傷 炎癥 疾病 中性粒細胞 內熱原 CNS PGE2 ILIFN TNF 體溫調節(jié)中樞 產熱 散熱 體溫 COX NSAIDs ? 抑制中樞 PGE合成 降低熱者體溫不降正常人體溫 ★ ★ 但對正常病人體溫無明顯影響 ,(而 氯丙嗪不僅使病人體溫下降，也可使正常人體溫降至正常以下 )，此類藥物解熱作用的原理是抑制 PGE的合成。因 NSAIDs可抑制環(huán)氧化酶〔 COX〕，所以會引起一
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