失血性休克病人搶救的臺下配合剖析-免費(fèi)閱讀
【正文】 手術(shù)完畢帶好病人所有物品讓病人安返病房。 三、保持呼吸道通暢 ? 間歇給氧 ? 鼓勵病人作深慢呼吸、有效咳嗽及雙上肢運(yùn)動 ?予翻身叩背、霧化等協(xié)助排痰 ?必要時行氣管插管或切開，并盡早使用呼吸機(jī) ?防止誤吸、窒息 第三十四頁，共三十五頁。 ?作用：防止膈肌及腹腔臟器上移而影響心肺功能，并可增加回心血量 ，改善腦血流。 第二十七頁，共三十五頁。 ? 體溫過高： 與細(xì)菌感染有關(guān)。 分期 休克早期 休克期 神志 清楚 煩躁不安 表情淡漠 遲鈍 口渴 明顯 很明顯 皮膚粘膜 蒼白 發(fā)涼 發(fā)紺，發(fā)冷 脈搏 100次 /分 有力 100120次 /分 血壓 血壓正常 脈壓縮小 血壓下降 脈壓小 周圍 循環(huán) 正常 表淺 V塌陷， CAP充盈遲緩 尿量 正常 尿少 失血量 800ml(20%) 8001600ml 〔二〕身心狀況 第二十二頁，共三十五頁。 手術(shù)完畢帶好病人所有物品讓病人安返病房。連臺手術(shù)時，前一手術(shù)所用器械與器械室交接無誤后下一手術(shù)方可開臺。 〔 10〕消毒棉球與手術(shù)臺上棉球混淆。 (2 ) 酒精紗布和術(shù)中紗布混淆〔麻醉插管喉鏡片消毒 .使用電線套前 …… 〔 3〕術(shù)中標(biāo)本送檢帶走紗布。 第十頁，共三十五頁。 認(rèn)真執(zhí)行查對制度。 大量失血一旦發(fā)生，應(yīng)抓住早期、快速、足量三個環(huán)節(jié)，快速靜脈輸液輸血，必須迅速及時地建立 2條或以上靜脈通道，快速輸液輸血，必要時加壓輸血，補(bǔ)充有效循環(huán)血量，要在短時間內(nèi)穩(wěn)、準(zhǔn)、快穿刺，穿刺部位選踝部大隱靜脈，上肢貴要靜脈，盡量使上下肢靜脈開放，采用一切搶救措施，應(yīng)爭分奪秒，忙而不亂，有條不紊，力爭在短時間內(nèi)糾正休克，并配合手術(shù)臺立即止血，防止各項并發(fā)癥的發(fā)生。 病因與分類 低血容量性休克：常因大量出血或喪失大量體液而發(fā)生〔創(chuàng)傷性、失血性、失液性休克〕。 感染性休克〔敗血癥性休克、中毒性休克〕：由病毒、細(xì)菌感染引起。 第六頁，共三十五頁。由于病人處于失血性休克，病情危重，參加搶救人員多，容易出現(xiàn)過失，故一定要保持清醒的頭腦，做到心中有數(shù)。 ? 密觀體溫變化 ? 保暖：忌加溫
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