【正文】 結(jié)束操作：關(guān)機檢查，切斷電源，關(guān)閉水源。觸摸要測定的項目鍵（選定后以白色顯示）再按save鍵登記。 標(biāo)準(zhǔn)液及質(zhì)控樣品測定： 1）校準(zhǔn)項目的確認：觸摸Caibration鍵，再按status狀況鍵打開，觸摸所需項目及校準(zhǔn)方法（1—4）按save登記鍵，再按start up，登記的項目呈黃色。 樣本分析完畢后，就可以發(fā)病人報告單．每張報告單必須由儀器室人員審核并簽名后方可發(fā)出．對于出現(xiàn)特別異常的結(jié)果，應(yīng)及時和主管同志及生化室主任反映，在和臨床聯(lián)系后，再發(fā)報告，并作書面記錄，必要時向料主任匯報．(8)更換試劑一般情況下，樣品分析完成后應(yīng)進行試劑更換．(l)在主菜單，按[F2]鍵進入試劑菜單，按 [F5]鍵，檢查試劑狀況．(2)手工裝載：用→←↑↓健將光標(biāo)移到所需的試劑，按[ Select]再按[F2]鍵，選擇安裝試劑類型，自編程序試劑按[2]，原裝試劑按[l]，打入所需試劑的名稱等，然后打開冰箱蓋，將試劑推入按[Fl]即可．(3)自動裝載：先根據(jù)需要選擇相應(yīng)數(shù)目的空位置，然后按 [Fl]鍵，開冰箱，將試劑推入，聽到鳴叫一聲，關(guān)閉門即可．上述兩種方式可以自由轉(zhuǎn)換．(9)儀器的簡單保養(yǎng)及關(guān)機．(l)擦洗儀器表面(2)用70％酒精清潔兩組探針和攪棒，然后按[homs]鍵復(fù)位．(3)清除當(dāng)天數(shù)據(jù)并關(guān)閉顯示屏．(4)中文電腦必須先進行工作結(jié)束，才可關(guān)機．(10)注意事項(l)斷電后，不能馬上啟動，必須等5分鐘后方可啟動．(2)裝試劑前，必須先察看該試劑是否需要預(yù)處理，是否有氣泡，裝在哪個孔等，(3)平時運行時，應(yīng)盡量連續(xù)運行，不要間斷，不能隨意按黃色緊急停機[Stop]健(4)中文電腦關(guān)機前，一定要進行工作結(jié)束，(5)運行中出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時向主管同志匯報，以便及時排除故障，并作如書面記錄．(6)每天必須在機器運行記錄本上書面記錄機器運行狀況．(7)對于溶血，脂血標(biāo)本，發(fā)報告時應(yīng)在備注處說明．保養(yǎng)程序(1) 每日保養(yǎng)1．檢查 WaSh Concent rate和probe Rinse Solution之存量．2．檢查StatuS monitor3．檢查Cuvette wipers4．檢查水運及空氣壓力系統(tǒng)5．檢查Syringe plunger tips6．清潔所有探針及攪拌棒之外部．7．檢查試劑存量及效期8．檢查Damper內(nèi)之液面高度．9．清潔CX3檢體探針10．將CX3設(shè)定自動沖洗，觀察試劑管路，反應(yīng)杯，攪伴于是否有問題，并排除Ratio pump內(nèi)氣泡(2)每周保養(yǎng)1．清潔儀器表面2．清潔CX4樣本及試劑探針內(nèi)部3．清潔所有的 In line filter4．移動，按摩電動閥內(nèi)的管路(CX3部分)① E Cam pinch Value② C Cam pinch Valus③ Solenoid Valus(3)每兩周保養(yǎng)1．更換試劑及樣本注射器內(nèi)的tip2．清潔BUN之電機頭，反應(yīng)杯及攪拌子，3．更換Glu電極膜4．清潔TP之反應(yīng)杯及攪拌子5．清潔Cre之反應(yīng)杯及攪伴子6．清潔CX4． CX7上所有的空氣濾網(wǎng)．(4)每月保養(yǎng)1．檢查冰箱風(fēng)扇運轉(zhuǎn)是否正常，是否有結(jié)冰現(xiàn)象．2．清潔試劑讀碼器．3．更換Probe Rinse Solution之In—line filter．5．清潔FlOw cell及Electrolyte ln—jection cup6．清潔CL電機7．更換Alkaline Buffer之peri—pump管路8．更換Alkaline Buffer9．清潔試劑置放處．(5) 每兩個月保養(yǎng)1．檢查所有的Diluted Wash Botlles， Probe Rinse Botlle及液面感應(yīng)器是否受污染，2．更換Cuvette清潔之Wipes3．更換所有CX3上之Peri—pump管路4．更換Peripump上之In—line filter5．檢查C Cam pinch Value Vent line124(6) 每半年保養(yǎng)1．更換Wash Concent rate之過濾器2．清洗所有的Diluted Bottles． Probe Rinse Bottle及波面感應(yīng)器3．更換K， Ca電機帽，4．清潔電解質(zhì)排液系統(tǒng)5．更換五個RatiO—pump中之Quad—Ring(7) 視情況需要之保養(yǎng)1．清潔Cuvettes及反應(yīng)槽2．清潔Sample sectors．， CX4儀器4．更換試劑及樣本攪拌棒． cup中之Quad—Ring Cam Vent Line詳細操作方法請參閱保養(yǎng)手冊根據(jù)樣本的數(shù)量，對于某些保養(yǎng)可自行確定保養(yǎng)時間，保養(yǎng)后請作書面記錄．日立7600020型自動生化分析儀操作規(guī)程 開機檢查：確認樣品針、試劑針無臟污或彎曲，確認各清潔劑是否充足，樣品、試劑吸量器無漏液、注射器內(nèi)無氣泡。成員；周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧，俞北偉，滕賢麟。成員：施金俏，滕賢麟，周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧。0109/L、 Hgb80g/L、 PLT100109/L作儀器重復(fù)測定。定期做好清潔和維修保養(yǎng)工作，發(fā)生故障及時報修，保證計算機正常運行。應(yīng)逐步建立健全崗位工作質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，使獎懲工作逐步做到科學(xué)化、制度化和經(jīng)?；?。在質(zhì)量教育，標(biāo)準(zhǔn)化，計量測試，質(zhì)量信息，質(zhì)量責(zé)任制，設(shè)備與檔案管理等工作中作出成績者應(yīng)給予獎勵。財務(wù)錯帳、短款，按財務(wù)規(guī)定賠償。經(jīng)辦公室會同檢定各有關(guān)部門共同鑒定，提出意見報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可報廢注銷。職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實施，由初級向高級循漸進。 禁火區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。嚴(yán)禁盜竊公共財物和私人錢物。 (2)考核結(jié)果要與本人見面并簽署意見。 (4)團結(jié)協(xié)作：服從組織分配；新生上級；團結(jié)同志；能顧全大局，主動幫助上級和同志做好各項工作；敢于挑重擔(dān)。2)考績。公休、補休應(yīng)事先得到科主任同意，并交出公休補休單。（十九）請示報告制度凡發(fā)生重大事件和嚴(yán)重差錯要及時上報：1)影響業(yè)務(wù)生產(chǎn)正常運轉(zhuǎn)的事件；2)人員傷亡事故，設(shè)備事故，交通事故，質(zhì)量事故或嚴(yán)重差錯；3) 大批食物中毒，傳染病，自然災(zāi)害和突發(fā)事件；4)發(fā)生火情，失竊和泄密事件； 5)新技術(shù)，新工藝，新業(yè)務(wù)的開展，新產(chǎn)品試制的首次應(yīng)用； 6)固定資產(chǎn)和技術(shù)轉(zhuǎn)讓，超出預(yù)算的財務(wù)支出； 7)職工嚴(yán)重違法亂紀(jì)，涉及政治法律的問題； 8)損壞或丟失貴重器材或貴重物品、劇毒試劑時；凡自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的事件要逐級上報。(2) 每季一次質(zhì)控會議，組長以上人員參加。4)同位素實驗室內(nèi)設(shè)備器具單獨使用，試劑單獨存放，不得互用和混放。所有報告結(jié)果均需存入電腦。10. 室內(nèi)嚴(yán)格注意防火。在更衣室中穿無菌衣褲，戴無菌帽及口罩。未經(jīng)允許，不得任意打開。（十四）檢驗科檔案管理制度檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。 特殊標(biāo)本按要求保存。三、 標(biāo)本接收 必須認真核對標(biāo)本上病人姓名、病區(qū)、床號、聯(lián)號與申請單符合。責(zé)任人定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負責(zé)儀器的整潔，安全，檢查電源，水籠頭。不得擅自簽名發(fā)出報告，指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)逐步培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力。分析天平、扭力天平使用。劇毒試劑必須由科主任和負責(zé)科室保衛(wèi)的同志負責(zé)保存，放保險箱內(nèi)，使用時應(yīng)有兩人在場，并做好登記。講究文明禮貌、積極參加愛國衛(wèi)生運動，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。要切實做好新技術(shù)的開展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。急診檢驗項目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)?？剖野踩Ｐl(wèi)負責(zé)：范波（六） 急診檢驗制度1 急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。差錯事故的定性，處罰措施應(yīng)及時通報當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。應(yīng)逐級向上反映，不得隨意把結(jié)果報告給臨床。每日送檢的標(biāo)本應(yīng)簽收。對室 內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有記錄，對失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實驗室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時,用流水沖洗,擠出血水,應(yīng)立即用碘酒消毒局部。2）采血室每日操作前用清水擦拭操作臺一次，采血結(jié)束用消毒液擦拭操作臺、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，紫外線強度定期測定。急診檢驗24小時運行，交接班時間如下：上午7：30－11：30，倒連11：30－6：00，夜班：6：00－次日7：30。檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速。用乙醚輕輕擦洗涂片,裝袋保存5）負責(zé)ACL200血凝儀的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測。 Fe染色,所有貧血者做,取含骨髓小粒以涂片。12) 核對已打印的報告與原始報告的符合情況，對不符合的報告重新打印。 碰到異常的耐藥模式應(yīng)及時上報組長， 如碰到耐萬古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等。1) 上班后首先檢查ATBMoriemx自動分析儀工作是否正常， 并做好記錄，查看昨日上機結(jié)果并打印。7) 涂片染色：①抗酸染色嚴(yán)格按照操作規(guī)程，厚片法涂片痰液樣本，胸腹水、尿液、腦脊液等約10ml于試管中低速1000轉(zhuǎn)/分離心2分鐘后取上清于另一管中，5000轉(zhuǎn)/分高速離心10分鐘，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按說明書染色后鏡檢。4) 樣本編號：對符合的樣本作出編號，門診標(biāo)本編號為An，病房標(biāo)本編號為Bn，以便查證。3) 接收樣本：核對各樣本號與申請單聯(lián)號是否一致，如不一致馬上與病房聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。4) 必須認真核對醫(yī)生所要求的檢驗組合和試管上所貼條碼組合是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向樣本處理的同志反映，及時更正。4) 負責(zé)免疫室雜項檢查，如肥達氏反應(yīng)（LPSPHA）、外斐氏反應(yīng)（DX2OXDOX19）、優(yōu)生優(yōu)育，人乳頭瘤病毒抗體，EB病毒抗體，支原體，衣原體，出血熱抗體（EHFV）、智力篩查、過敏原，腫瘤相關(guān)物質(zhì)，蛋白電泳，自身抗體等項目的測定。對于不理想的項目，應(yīng)注意總結(jié)，并保存資料且作好書面總結(jié)記錄。7) 應(yīng)特別注意電解質(zhì)的報告。 (2)崗位二1) 負責(zé)生化標(biāo)本的編號，分離血清，輸入， 輸入時應(yīng)認真仔細，切忌只求速度而忽視質(zhì)量，對姓名，性別，年齡，住院號，病房，床號等應(yīng)逐項認真輸入查對，確保病人資料的準(zhǔn)確。針筒置黃色垃圾袋內(nèi)。4） 每天做好各類血球分析儀的質(zhì)控及工作狀態(tài)登記，特殊樣本的交接保存及處理。沉渣分析復(fù)檢率按省臨檢中心2000（6）文件。如通過則進入日常樣本的檢驗，如失控，則重做 檢驗士工作職責(zé) (1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進行工作。檢驗師工作職責(zé)(1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進行工作。 主管檢驗師工作職責(zé) (1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正(副)主任技師指導(dǎo)下進行工作。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。審簽重要的診斷報告。(4) 經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負責(zé)登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。 副主任協(xié)助科主任工作，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。 (2) 熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。(2) 參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。 (2) 協(xié)同技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。4） 按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好窗口文明服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。急診項目優(yōu)先檢驗及時報告。3）嚴(yán)格按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。所有化驗單輸入完畢后，應(yīng)重新核對一遍。對于下列項目超過或低于以下要求時，要及時電話通知有關(guān)科室，以便臨床能及時處理。崗位四（機動） 1） 一，三，五上午幫免疫室主要從事崗位（一）工作， 下午幫生化室。5) 協(xié)助（二）（三）崗位做好免疫室的所有日常工作崗位二1) 主要負責(zé)每天乙肝三系，輸血前血清學(xué)檢查的測定和報告。5）負責(zé)乙肝三系的室內(nèi)，室間質(zhì)控。核查各送檢樣本是否符合要求。在各種培養(yǎng)基上及申請單上編號的同時均需明確標(biāo)明接種日期。②G雙球菌涂片，應(yīng)用滾動式涂片法從玻片一端涂向另一端，反復(fù)幾次，火焰固定后進行革蘭染色。2) 查對昨天移種平板申請單及原始登記本，確定標(biāo)本移種是否正確。并加做特殊的藥敏紙片，并改用紙片法加以比較。13) 每月做出受檢各種樣本的量、各種樣本的陽性檢出率、 各種細菌對臨床常用藥的耐藥性、各類細菌檢出的構(gòu)成百分比的統(tǒng)計，并打印成文交科主任統(tǒng)一保存?zhèn)洳椤?AL組化,POX、SB、NSE、NaF、尿水解，方法見操作。要求PT，APTT在抽血后2小時內(nèi)完成檢測。3．各項檢驗結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報告，并在化驗單上記下電話報告時間，報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。檢驗工作人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況交代清楚。并做記錄。實驗室操作時應(yīng)戴上手套。各專業(yè)實驗室必須參加部、省的各次室間質(zhì)控活動，