【正文】 找開水源，儀器自動(dòng)完成指定準(zhǔn)備工作后呈待機(jī)狀態(tài)，分析開始前，確認(rèn)有無(wú)報(bào)警發(fā)生，流路內(nèi)有無(wú)氣泡，發(fā)應(yīng)槽溫度及光度計(jì)光量的檢查（檢查值在19000以內(nèi)）。4) 檢查液壓系統(tǒng)的壓力表指針，保持在綠色區(qū)內(nèi)．5) 檢查CX3部分的紅色(C02堿性緩沖液)和蘭色(電機(jī)參比液)液體，應(yīng)維持，MAX與MIN之間．6) 沖洗電解質(zhì)部分的管道4—5次，排去比例泵(Ratio Pump)及管道中的氣泡．7) 按 [F8]→[F7]，檢查儀器工作狀態(tài)，如有異常應(yīng)沒法排除，并向主管同志匯報(bào)和作書面記錄．（2）定標(biāo)1) 在主菜單胺 [F3]進(jìn)入定標(biāo)菜單2) 凡帶有*提示及昨日更換的非原裝試劑均需定標(biāo)．3) 用 ↑↓選擇所需定標(biāo)的試劑，按[ select]確定．4) 各種項(xiàng)目的定標(biāo)已經(jīng)設(shè)置條碼(CX4△設(shè)定的定標(biāo)架子為58架，而CX7 △)．根據(jù)項(xiàng)目所需的定標(biāo)液的不同裝好定標(biāo)液，放入儀器可5) 定標(biāo)完成后，打印機(jī)會(huì)自動(dòng)打印定標(biāo)報(bào)告，儀器室工作人員應(yīng)判斷該定標(biāo)否正常．并對(duì)定標(biāo)內(nèi)客作書面記錄．如果定標(biāo)弄常，應(yīng)及時(shí)向主管同志反映作書面記錄．（3）質(zhì)控1) 定標(biāo)順利完成后，就可以開始進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控．2) 質(zhì)控分析已作條碼設(shè)置，在標(biāo)有CX4 △， CX7△記號(hào)試管中加入質(zhì)控品并放人任何一個(gè)樣本架上，放人Auto Loader即可．3) 如質(zhì)控結(jié)果良好，就可以進(jìn)入樣本分析．如果出現(xiàn)失控的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)處理，并向主管同志匯報(bào)，直到找到原因并解決后方可進(jìn)行該項(xiàng)目的樣本測(cè)定．4) 在樣本分析過半時(shí)，應(yīng)再插入一質(zhì)控品，以監(jiān)測(cè)分析過程中出現(xiàn)的問題．（4）樣本分析l) 普通樣本的檢驗(yàn)：由于儀器采用了先進(jìn)的 Barcode Mode，血樣離心后可直接放入樣品架上(條碼須面對(duì)條碼閱讀器)放入Auto Loader，按[Load]鍵即可．2) 急診樣本檢驗(yàn)：需手工編制程序，操作方法如下：a) 在主菜單，按[F1]鍵．再按[F1]鍵進(jìn)入編程，先輸入Sample ID(樣本號(hào))，然后輸入Panel(組合號(hào)),也可不輸Panel號(hào)而直接在項(xiàng)目表中選擇所測(cè)項(xiàng)目．再選擇Sample type(樣本類型)，如樣本經(jīng)過稀釋也可輸入Dilutionfactor(稀釋因子)，最后按 tF4]→ tF8]．b) 按[prev Screen]，進(jìn)入樣本編程菜單，按[F6]，設(shè)定該樣本所在的樣本架號(hào)，再按杯子的位置重復(fù)輸一次Sample ID，按[Enter]即可．(5)病人資料輸入：在中文系統(tǒng)中輸入病人資料．(6)數(shù)據(jù)傳遞按 [P4]，接著選擇[2]，然后選擇[1]，打人需要傳遞的架子號(hào)，最后選擇[3]將結(jié)果傳到中文電腦，(7)報(bào)告打印負(fù)責(zé)督查儀器使用情況、維護(hù)、維修記錄。成員：章勇，施金俏，周益琴，滕賢麟。負(fù)責(zé)督查室內(nèi)質(zhì)控檢測(cè)、記錄、失控處理、月小結(jié)及質(zhì)控圖（生化、血凝、乙肝三系、特定蛋白及發(fā)光儀、血球、尿化學(xué)、尿沉渣儀、血?dú)猓?，同類儀器比較情況記錄。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當(dāng)事室內(nèi)工作人員獎(jiǎng)金每人50元。（三十一）衛(wèi)生制度 每天早上上班，下午下班前，各包干區(qū)的工友應(yīng)把衛(wèi)生工作搞好，把該放的清潔干燥的玻璃器皿放到規(guī)定的位置上放好，迎接工作人員準(zhǔn)時(shí)上班。 (2)WBC直方圖顯示單峰現(xiàn)象，分GR過高，LY過高和MO過高；尤其是MO過高（MO8%）； (3)重度貧血Hgb80g/L； (4)已確診血液病病人的標(biāo)本； (5)臨床醫(yī)生特別注明要求注意細(xì)胞形態(tài)的； (6)儀器測(cè)定分類不全者。 注意信息，防止計(jì)算機(jī)病毒污染。檢驗(yàn)科工作人員歡迎臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反饋。（二十九）質(zhì)量信息反饋制度檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反饋，要有專人負(fù)責(zé)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理。違反勞動(dòng)紀(jì)律，未完成工作任務(wù)，服務(wù)態(tài)度差者按本科制訂的有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)在質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量檢驗(yàn)工作中，違反職業(yè)道德、弄虛作假，偽造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和報(bào)告者予以嚴(yán)懲不怠。（二十八）獎(jiǎng)罰制度為了保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和服務(wù)性，激勵(lì)全科人員的自覺遵守院紀(jì)院規(guī)和崗位職責(zé)，特制訂本制度。大批財(cái)物積壓浪費(fèi)或霉?fàn)€變質(zhì)、丟失，經(jīng)查明原因由有關(guān)科室提出處理意見，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審查處理。說(shuō)明報(bào)廢原因。一次性使用材料和消耗品、按日常使用損耗率處理，超過定額應(yīng)說(shuō)明原因。由醫(yī)教科統(tǒng)一印發(fā)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記卡，由部門（組）負(fù)責(zé)人登記簽章，并作為每年業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。學(xué)習(xí)內(nèi)容以全面質(zhì)量管理、工藝規(guī)程、崗位操作和新工藝、新技術(shù)為主，緊密結(jié)合本單位（部門、崗位）工作實(shí)際。任何人發(fā)現(xiàn)火、水災(zāi)等隱患者，必須及時(shí)向科領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 電器的安裝與拆除，必須由電工進(jìn)行，嚴(yán)禁亂接電源，亂后電線。（二十四）消防安全制度 根據(jù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行科室負(fù)責(zé)制。機(jī)房和重要工作區(qū)，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。嚴(yán)禁無(wú)理取鬧、造謠生事、誹謗中傷他人，吵架罵人，流氓斗毆。（二十三）治安保衛(wèi)制度 全體職工自覺遵守國(guó)家的政策法令、市民公約、治安規(guī)定和本單位的規(guī)章制度，嚴(yán)禁一切擾亂本單位工作秩序的行為。 一)考核對(duì)象：檢驗(yàn)科全體職工（科主任由院部組織考評(píng)）。 (5)出勤率高：能出滿勤或病事假不超過全年的工作天數(shù)的3%。具體內(nèi)容包括： (1)事業(yè)心和勤奮精神：有事業(yè)心，熱愛醫(yī)院，熱愛本職工作；平時(shí)能抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)；工作勤奮；有上進(jìn)心。具體內(nèi)容包括： (1)工作質(zhì)量：對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、無(wú)差錯(cuò)、無(wú)事故、質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)；工作令人放心，經(jīng)得起檢查。具體內(nèi)容包括： (1)政治態(tài)度：忠于人民、熱愛祖國(guó)；擁護(hù)和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策；能正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人三者間的利益關(guān)系?？记谌藛T必須秉公辦事，如經(jīng)查實(shí)有徇私舞弊現(xiàn)象，將扣發(fā)考勤員當(dāng)月獎(jiǎng)金。考勤員應(yīng)備有缺勤登記簿，詳細(xì)記載職工遲到、早退、病事假去醫(yī)院診斷等內(nèi)容。年度（或半年）工作計(jì)劃，總結(jié)及月（年）統(tǒng)計(jì)報(bào)表要按期上報(bào)。 (3)黨、團(tuán)、工會(huì)、婦女小組活動(dòng)由各組織安排，一般占用工作時(shí)間。(3)每半年（元月、七月）一次質(zhì)量分析總結(jié)會(huì)，主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員參加。 建立政治教育、行政管理、業(yè)務(wù)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、教學(xué)、科研等各類學(xué)習(xí)或?qū)I(yè)會(huì)議制度，會(huì)議（學(xué)習(xí)）要求目的明確，內(nèi)容簡(jiǎn)煉，時(shí)間保證，講求實(shí)效。5)同位素不慎污染時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并作出明顯標(biāo)記，并及時(shí)處理。女性工作人員應(yīng)在妊娠期，哺乳期停止RIA工作。5） 做好移液器，連續(xù)加樣器的定期校正工作。3） 做好RIA檢測(cè)的室內(nèi)質(zhì)控，藥盒附有的質(zhì)控品須在每次檢測(cè)時(shí)做上，如無(wú)藥盒質(zhì)控品可采用自制質(zhì)控品或病人數(shù)據(jù)質(zhì)控等方法進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控（IQC）。11.（十七）同位素檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理制度檢測(cè)質(zhì)量保證制度1）每項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)所選用試劑的說(shuō)明書，制定本室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），經(jīng)科主任批準(zhǔn)后使用，操作時(shí)須嚴(yán)格按照SOP執(zhí)行。8. 操作完成后，用1：1000的新潔爾敏溶液抹臺(tái)面及地面等處。4. 在1：1000的新潔爾敏液中浸泡雙手5分鐘，做好嚴(yán)格消毒。按時(shí)發(fā)送報(bào)告單，急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)迅速?；蛴眉用艽胧┍Ｗo(hù)檔案的安全。檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印低、不得任意抽樣或遺失，不得向無(wú)關(guān)人員泄露。 .七． 外單位標(biāo)本 外單位送檢的樣本,一律由服務(wù)臺(tái)同志登記后,再轉(zhuǎn)交各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。六、 標(biāo)本處理檢驗(yàn)標(biāo)本先用含23g/L有效氯消毒靈浸泡半小時(shí)，再煮沸清洗試管，烘干備用。 在標(biāo)本足夠的情況下，不能浪費(fèi)、隨意丟棄或損壞標(biāo)本。 必須觀察標(biāo)本的量、標(biāo)本類型、是否抗凝或有小凝塊、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本是否符合無(wú)菌要求。凡含傳染源的標(biāo)本必須帶蓋，外套尼龍袋，以防溢出而污染環(huán)境。（十三）標(biāo)本管理制度一，標(biāo)本采集 按每個(gè)項(xiàng)目要求，告訴病人、病房護(hù)士或本室采血人員最佳采血時(shí)間、采血前空腹或飲食注意、用藥情況、活動(dòng)情況、體位等。儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)匯報(bào)責(zé)任人和科室領(lǐng)導(dǎo)，不能私自亂動(dòng)亂修。嚴(yán)格請(qǐng)假制度，學(xué)生一般情況下不得請(qǐng)事假，節(jié)假日按國(guó)家法定給與準(zhǔn)假，請(qǐng)假一律寫報(bào)告，一天內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)老師同意，科主任批準(zhǔn)，報(bào)告交俞北偉老師登記，三天內(nèi)經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。實(shí)習(xí)生必須服從實(shí)習(xí)單位和科室的直接管理，遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，參加實(shí)習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動(dòng)、會(huì)議。（1）必須嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。取試劑應(yīng)先取已開封瓶?jī)?nèi)的，等開封的主試劑用完后，再另開新瓶。易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。九） 試劑管理制度各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，按月向科主任申報(bào)所購(gòu)試劑，并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn)，入庫(kù)做到心中有數(shù)。熱愛本職工作，服從分配，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到不遲到、不早退，不擅自離開工作崗位，不私自干私活。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和實(shí)際工作需要，有計(jì)劃的購(gòu)置儀器設(shè)備，切實(shí)加強(qiáng)管理。（七） .技術(shù)管理制度根據(jù)具體情況，確立業(yè)務(wù)，建立目標(biāo)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和具體實(shí)施的年度計(jì)劃。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治觥⒀虻矸勖?、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。5．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。用電設(shè)備、電源線路、CO2氣體、給排水系統(tǒng)的安全性符合使用要求，不能帶電檢修儀器。（五） 安全制度菌種、毒種、劇毒品及貴重儀器物品指定專人保管、有防盜措施，建立帳冊(cè)，記錄進(jìn)出數(shù)量，定期檢查制度。嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報(bào)醫(yī)教科，并及時(shí)做好處理工作，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)填寫書面材料、匯報(bào)事實(shí)經(jīng)過，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。凡作血型鑒定的血樣一律放置7天后處理 。出報(bào)告前，必須核對(duì)原始報(bào)告單并進(jìn)行電腦原始資料回顧。急診檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須建立完整的操作程序，并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加部、省的各次室間質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。1菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)應(yīng)戴上手套。檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺(tái)和手被污染時(shí)應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。并做記錄。4）檢驗(yàn)人員在工作前后和被污染后，應(yīng)用肥皂和流水清洗，必要時(shí)由消毒液浸泡雙手，每季度抽查檢驗(yàn)人員的手，并做細(xì)菌培養(yǎng)一次。檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治?、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。3．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。8）7：30－9：00門診抽血幫班。要求PT，APTT在抽血后2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞,細(xì)胞多者用1片,并注意其形態(tài)變化.4）填寫報(bào)告 ：在申請(qǐng)報(bào)告單寫初稿,初學(xué)者在自已原始記錄本上寫初稿書寫骨髓報(bào)告單,至少審閱一次.。 AL組化,POX、SB、NSE、NaF、尿水解，方法見操作。骨髓細(xì)胞室人員崗位職責(zé)1）接受標(biāo)本：填寫收費(fèi)單,若門診病人先清病人交費(fèi)。13) 每月做出受檢各種樣本的量、各種樣本的陽(yáng)性檢出率、 各種細(xì)菌對(duì)臨床常用藥的耐藥性、各類細(xì)菌檢出的構(gòu)成百分比的統(tǒng)計(jì)，并打印成文交科主任統(tǒng)一保存?zhèn)洳椤?0)負(fù)責(zé)腸道門診的處理、報(bào)告單的打印、審核、登記等。并加做特殊的藥敏紙片，并改用紙片法加以比較。5) 將前一天分純的細(xì)菌嚴(yán)格按照ATB分析儀上機(jī)前各種試劑條的使用說(shuō)明配制菌懸液、抽樣、上機(jī)操作。2) 查對(duì)昨天移種平板申請(qǐng)單及原始登記本，確定標(biāo)本移種是否正確。9) 對(duì)有新到崗的實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員時(shí)，應(yīng)認(rèn)真交代本崗位的一切事宜并且認(rèn)真作好帶教工作。②G雙球菌涂片，應(yīng)用滾動(dòng)式涂片法從玻片一端涂向另一端，反復(fù)幾次，火焰固定后進(jìn)行革蘭染色。⑩對(duì)以上接種樣本的當(dāng)前編號(hào)應(yīng)記錄。在各種培養(yǎng)基上及申請(qǐng)單上編號(hào)的同時(shí)均需明確標(biāo)明接種日期。④ 對(duì)做厭氧菌培養(yǎng)的樣本，其送檢環(huán)境是否滿足等等。核查各送檢樣本是否符合要求。 細(xì)菌室人員崗位職責(zé)崗位一1) 上班后先搞好室內(nèi)衛(wèi)生、核查各個(gè)培養(yǎng)箱、冰箱的工作溫度是否在設(shè)定的范圍內(nèi)，并做好記錄。5）負(fù)責(zé)乙肝三系的室內(nèi)，室間質(zhì)控。④可疑結(jié)果的復(fù)查。5) 協(xié)助（二）（三）崗位做好免疫室的所有日常工作崗位二1) 主要負(fù)責(zé)每天乙肝三系，輸血前血清學(xué)檢查的測(cè)定和報(bào)告。③應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單或試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本，應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。崗位四（機(jī)動(dòng)） 1） 一，三，五上午幫免疫室主要從事崗位（一）工作， 下午幫生化室。對(duì)于更換質(zhì)控品批號(hào)，試劑或校準(zhǔn)品批號(hào)等和室內(nèi)質(zhì)控有限關(guān)的事項(xiàng)應(yīng)記錄在冊(cè)。對(duì)于下列項(xiàng)目超過或低于以下要求時(shí)，要及時(shí)電話通知有關(guān)科室，以便臨床能及時(shí)處理。2) 負(fù)責(zé)BECKMAN CX9的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測(cè)及報(bào)告鑒發(fā)。所有化驗(yàn)單輸入完畢后，應(yīng)重新核對(duì)一遍。2) 對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。3）嚴(yán)格按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。對(duì)病人操作前后勤洗手 2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染